引起输精管道阻塞的常见原因

引起输精管道阻塞的常见原因

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

输精管道阻塞的常见原因：泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

输精管道阻塞的常见原因：损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

输精管道阻塞的常见原因：肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。

输精管道阻塞的常见原因：先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或者完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症。

其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。

无精症的病因

无精子症是一种伤害性非常大的疾病，针对这种疾病的治疗，以及预防常常都需求认真的了解，当然，在治疗上，能够依据专家的建议操作，而预防上，则是依据其高危病因予以预防，并且其病因也是治疗的重点，下面，就引起无精子症的常见病因进行总结：

无精子的分类

非梗阻型NOA;睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。具体可细分为：

1遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏Klinefelter综合征等。

2先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。

3睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

4内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。

5严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。

6放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。 无精子症

梗阻型OA：由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;②感染淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染，可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。

阻塞型无精子症的病因及病变部位：

输精管道的组成：睾丸输出小管→附睾头、体、尾→输精管→射精管→尿道。

输精管道梗阻的原因：

先天因素：从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成，常见于附睾部。1附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞，附睾囊肿。

2输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。

3精囊不发育或缺如，

4前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

5苗勒氏管或中肾管囊肿

后天因素：生殖道感染，严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。以附睾感染为常见，其中以淋球菌感染为最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力;创伤，外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎;肿瘤，附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵及或压迫输精管或射精管。

通俗述为如下原因：

l有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。也可经多次精液检查发现。

2由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。 无精子症

3精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。

4没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。

5高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。

6其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。

无精子症治疗治疗过程中，应该对自身进行约束，例如在饮食上，尽量不要食用油腻的食物，多吃一些可以生精的食物，这关于治疗非常有利，另外，对无法治疗的无精子症，在生育上，常常会采取一些一些的方式生育。

如何使输精管堵塞者恢复生育能力

输精管堵塞的治疗—显微外科输精管吻合术

无精子症是指男性排出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞，可采用显微外科微创手术治疗。据报道，男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。在做手术之前需要对患者进行一系列的检查，如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。

男性不育症专家提醒，现代城市生活的环境日益恶化，如放射线、电磁波、噪音等，尤其是化学污染会对男性的生育能力构成威胁;而且男性的社会角色使得他们的精神压力过大，人体免疫系统遭受伤害，也会影响到生育。因此，男性平时更应该注意保护自己的身体，改掉不良的生活习惯与方式、起居规律、适度锻炼、夫妻性生活协调有度并定期到医院检查，增加受孕机会。

输精管梗阻症状体征

输精管梗阻症状特征：

输精管道梗阻病人有以下特征：

(1)精液中无精子或精子数量少;

(2)睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常;

(3)附睾或输精管触诊异常;

(4)血FSH水平基本正常或轻度增高。

对于梗阻是先天性还是获得性还要通过询问病史获得：

(1)性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;

(2)泌尿生殖系结核;

(3)不明类型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;

(4)性高潮改变以及性高潮时疼痛;

(5)尿道有分泌物。

症状原因

引起输精管道堵塞的常见原因有以下几种：

1、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道堵塞，以附睾与输精管连接部较多见。

2、损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、堵塞。

3、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道堵塞。

4、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

在对输精管梗阻症状特征认识后，治疗输精管梗阻的时候，都是可以根据患者症状进行，而且治疗前，对以上疾病原因也要了解，这样治疗的时候，患者才会知道如何做，在对自身疾病缓解上有帮助，这点输精管梗阻患者要注意的。

输精管阻塞导致男性不能生育

输精管阻塞导致男性不能生育，是临床比较常见的现象。这种情况，大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗，有的则无法治疗。

精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或者完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。

无精症是怎么回事

精子生成障碍(25%)：

遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等;先天性睾丸异常，睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;睾丸本身病变，如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

内分泌和药物损伤(15%)：

垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

阻塞性无精子症(20%)：

患者第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病因包括：先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞。

无精症是什么引起的

无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1、精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成出现障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转，以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素影响，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2、阻塞性无精子症

患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

(1)先天性畸形，常见的有附睾头异位、附睾管闭锁等。

(2)淋球菌、结核菌和其他细菌感染，都可引起附睾及输精管阻塞。

(3)附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。

(4)损伤使输精管道阻塞。

男性无精症原因

专家说，引起无精症的原因很多，有些疾病如先天性异常，炎症、外伤、肿瘤等会造成运输精子的管道堵塞，据国外报道输精管道堵塞引起的男性不育占 3~10%，国内占2%左右。输精管道堵塞中以输精管堵塞最常见，这种疾病，除引起输精管道堵塞的原发症状外，会引起不孕不育，但不会影响男性发育及性功能。无精症给很多人很多家庭带来痛苦，因此，首要的事情就是确诊无精症。

1、精子产生过程：精子不能产生，又称真性无精子症。先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。

2、精子输送过程异常：这患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。