肛门瘙痒的中医诊断标准

肛门瘙痒的中医诊断标准

一、诊断：

1.肛门周围奇痒，休息或夜间明显加剧，甚至可影响睡眠和休息。

2.肛门皮肤色素沉着，有抓痕、糜烂或出血点，患处皮肤角化粗糙，或有苔藓样变性，或有多条与肛门缘呈放射状皮肤皱襞。

二、辨证：应根据皮肤的情况，结合全身的症状辨证。

1.风热侵袭：

证候:肛门瘙痒伴灼热感，遇冷遇热则痒更甚。口舌干苦，心烦易怒，大便秘结，小便短赤，肛周皮肤不潮湿，皮损不明显，瘙痒易作易休。舌尖红，苔薄黄或薄白，脉数略浮。

辨析:①辨证:本证多见瘙痒症的早期，以肛门瘙痒伴灼热感、瘙痒易作易止，舌尖红，苔薄黄，脉数略浮为主要辨证要点。②病机:由于皮肤腠理不密，风寒或风热之邪客于皮肤，致使经络受阻，皮肤作痒，血热生风，作于肌肤，风胜则痒，或血热生风作痒。故遇热遇风则痒更甚。

2.湿热阻滞：

证候:肛门皮肤瘙痒、渗出、潮湿，蔓延阴部、阴囊，局部皮肤常有破溃、出血，时轻时重，肛周皮肤粗糙，皱折增厚，分泌物较多，可伴有渴喜饮，胃纳差，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。

辨析:①辨证:肛门皮肤瘙痒、渗出、潮湿、皱折增厚、分泌物多，舌红苔黄，脉弦滑为主要辨证要点。②病机:由于饮食不当，过食辛辣刺激性食物或嗜食酸咸甘肥，胃肠湿热内蕴，通降失司，积湿生热下注肛门，故见肛周皮肤瘙痒、渗出以及潮湿。胃失和降，则见纳差。或进食海腥膻物，而致脾胃受伤，肝胆湿热内生，故见渴喜冷饮。下焦热盛故出现大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑均为湿热内停之象。

3.血虚风盛：

证候:肛门奇痒难忍，皮肤干燥，无光泽少弹性，常因抓痒而造成抓痕和血痂。夜寐难安，睡少梦多，病程日久经治不愈，舌淡少苔，脉细弦。

辨析:①辨证:主要是发生在慢性期。肛门不分昼夜奇痒难忍，皮肤干燥，舌淡少苔，脉细弦为主要辨证要点。②病机:由于病人素体虚，气血不足或久病气血被耗以致肌肤失养，故皮肤干燥而少光泽。血虚生风或风邪乘虚而入故出现肛门奇痒难忍。舌淡少苔，脉细弦为血虚风盛之象。

小儿湿疹的诊断

1、中医诊断标准

(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。

(2)皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。

(3)皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。

(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。

2、西医诊断标准

常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。

3、症候诊断

(1)湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。

(2)脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。

(3)血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止。

久坐导致肛门瘙痒怎么办

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗，也常复发，约占全部病人的50%。

中医治疗肛门瘙痒

肛门瘙痒有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒是指肛门局部皮肤发痒，常需搔抓的痘状;狭义的肛门瘙痒是指肛管及肛门周围皮肤及会阴部原因不明，没有明显的原发性损害的顽固性瘙痒作为一种独立疾病。我们就探讨后者的中医诊断，治疗和预防。

肛门瘙痒是临床上较常见却难以启齿的疾病，多为阵发性，以夜晚安静时或湿热时瘙痒加剧，发作时瘙痒剧烈而顽固，奇痒无比，如虫爬、蚁走，时轻时重，常常使人心烦意乱，尤其在公共场所，令人非常难堪。它以肛门周围，亦可蔓延至前阳，及阴囊部，用手搔抓后，灼痛、出血、渗出、糜烂、继发感染，后期结痂，搔痕，经久不愈。长此以往，局部皮肤可出现，粗糙、破裂、弹性减弱、光泽消退、色素沉着、苔藓样硬化等继发皮肤损害。男性多于女性，尤以20-40岁安静少动的人多发，西医认为肛门瘙痒时局限神经功能障碍性皮肤病，是表皮内神经末梢受到组织胺激肽和蛋白分解酶等刺激而产生痒觉，临床中的痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、肛门失禁、肛隐窝炎、结肠炎、糖尿病或馈虫病等均可引发肛门瘙痒。

中医认为肛门瘙痒是外受风、湿、热或虫毒骚扰、内为脏虚血虚风燥、湿热下所致。按其症，将其主要分为风热郁结;风湿夹热;血虚生风三种类型。中医内科治疗上则采取辨正论治，根据其症型采取不同治疗原则;对于风热郁结，治宜疏风清热，通便泻火。方用龙胆泻肝汤、加桑叶、乌梢蛇、苦参、大黄等;对于风热夹湿型，治宜疏风清热，健脾除湿方用消风散加土茯苓、白藓皮、地肤子等;对于血虚风热型，治宜养血熄风、滋阴润燥，方用当归饮子加祛风换肌丸。

看完上面的文章我们应该知道了久坐导致的肛门瘙痒如何进行治疗吧，因为肛门瘙痒疾病发病以后的瘙痒感非常明显，严重的影响着患者的正常生活，上面介绍的肛门瘙痒的中医治疗，是一种不错的治疗方法，希望对肝门瘙痒患者能够带来一定的帮助。

久坐导致肛门瘙痒怎么办

肛门瘙痒这种疾病是我们日常生活中常见的一种皮肤疾病，而且导致肛门瘙痒疾病发病原因很多，比如说长期坐办公室的人群更容易患上肛门瘙痒这种疾病，那么久坐导致的肛门瘙痒如何进行治疗呢?下面我们就来了解一下。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗，也常复发，约占全部病人的50%。

中医治疗肛门瘙痒

肛门瘙痒有广义和狭义两种概念。广义的肛门瘙痒是指肛门局部皮肤发痒，常需搔抓的痘状;狭义的肛门瘙痒是指肛管及肛门周围皮肤及会阴部原因不明，没有明显的原发性损害的顽固性瘙痒作为一种独立疾病。我们就探讨后者的中医诊断，治疗和预防。

肛门瘙痒是临床上较常见却难以启齿的疾病，多为阵发性，以夜晚安静时或湿热时瘙痒加剧，发作时瘙痒剧烈而顽固，奇痒无比，如虫爬、蚁走，时轻时重，常常使人心烦意乱，尤其在公共场所，令人非常难堪。它以肛门周围，亦可蔓延至前阳，及阴囊部，用手搔抓后，灼痛、出血、渗出、糜烂、继发感染，后期结痂，搔痕，经久不愈。长此以往，局部皮肤可出现，粗糙、破裂、弹性减弱、光泽消退、色素沉着、苔藓样硬化等继发皮肤损害。男性多于女性，尤以20-40岁安静少动的人多发，西医认为肛门瘙痒时局限神经功能障碍性皮肤病，是表皮内神经末梢受到组织胺激肽和蛋白分解酶等刺激而产生痒觉，临床中的痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、肛门失禁、肛隐窝炎、结肠炎、糖尿病或馈虫病等均可引发肛门瘙痒。

中医认为肛门瘙痒是外受风、湿、热或虫毒骚扰、内为脏虚血虚风燥、湿热下所致。按其症，将其主要分为风热郁结;风湿夹热;血虚生风三种类型。中医内科治疗上则采取辨正论治，根据其症型采取不同治疗原则;对于风热郁结，治宜疏风清热，通便泻火。方用龙胆泻肝汤、加桑叶、乌梢蛇、苦参、大黄等;对于风热夹湿型，治宜疏风清热，健脾除湿方用消风散加土茯苓、白藓皮、地肤子等;对于血虚风热型，治宜养血熄风、滋阴润燥，方用当归饮子加祛风换肌丸。

胆囊癌的中医诊断标准

一、分型

胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71%90%，后者不到10%.而腺癌又分为以下几种：

1.乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

2.浸润型腺癌较多见，约占腺癌的70%，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。

3.硬化型腺癌可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。

4.粘液型腺癌肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。

二、临床分期

(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976)

Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。

Ⅱ期：侵及肌层。

Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。

Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。

Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

三、TNM分期

T1：肿瘤侵犯胆囊壁。

T1a：肿瘤侵犯粘膜。

T1b：肿瘤侵犯肌肉组织。

T2：肿瘤侵犯肌层及周围组织。

T3：浆膜和(或)1个器官被累及(肝脏浸润≤2cm)。

T4：2个或多个器官累及，或肝脏肿块>2cm.

N1a：胆管、十二指肠韧带淋巴结转移。

N1b：其他区域淋巴结转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

四、转移与播散

胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经淋巴道转移;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。

胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。

胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移，常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。

肛门狭窄的临床表现

婴儿出生后医生会观察其大便、小便的排放情况，这样能判断婴儿是否患有肛门先天性疾病，如排便的异常时就必须进行检查，要防止患上肛门狭窄的疾病，这样就要知道肛门狭窄的标准，同时还要了解肛门狭窄的症状，对诊断疾病有很大的帮助，那么肛门狭窄的标准及表现症状分别有哪些呢?我们来了解一下吧!

肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。肛门良性狭窄的病理，肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕，造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬、内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润，这种病理改变常侵及肛门括约肌下缘。

肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

肛门狭窄的标准要根据患者的排便情况、大便的粗细、肛门出现的疼痛等症状进行判断，婴儿出生后要注意观察症状，防止先天性的肛门狭窄。而生活中有很多患者会出现后天形成的肛门狭窄，如痔疮手术引起的肛门狭窄、其它肛门疾病引起的肛门狭窄等，患者可通过排便进行分析判断，能准确的诊断疾病。

肛门瘙痒的诊断检查

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

1.原发性瘙痒。原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

2.继发性瘙痒。继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

脊柱炎的中医诊断标准

脊柱炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊柱炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，使患者不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立等症。中医诊断脊柱炎的标准也需要检查设备的辅助诊断。

脊柱炎的中医诊断标准：

1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。

4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。

肛周瘙痒是什么病

必要时要做寄生虫学检查

专家表示，肛周瘙痒治疗的前提是明确诊断。因此，患者在发现病情后一定要及时就医，配合医生做局部和全身的检查，看看有无肛周皮肤湿润、浸渍和表皮剥脱，或者有没有出现皮肤疱疹、乳头状改变等。必要时还要做有关寄生虫学的检查，切不可在不了解的情况下盲目用药。

“在确定肛周瘙痒的特定病因后，可给予适当的治疗。如是湿疹，应在便后用湿棉球清洗肛周，然后轻轻擦干，用不含药物的消毒滑石粉防潮，将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽，病情较重的患者须使用皮质激素油膏;如是真菌引起的肛周瘙痒，则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子，确诊后可采取局部应用抗真菌药物，严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。”专家特别指出，如果有不洁性交史，就一定要到正规医院的皮肤科就诊，因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒，千万不能延误诊断和治疗。

肛周瘙痒也可能是癌症标志

肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因，那就是近年来发现在60岁以上的人群中，有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬，或形成溃疡，并伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，应警惕癌症的可能性。

“当然，这些疾病的最终确诊要到医院找专科医生做肛门指检和病理活检，一旦确诊，应及早采取手术切除等方法积极治疗。”专家说。

可参考以下几条用于预防和治疗肛门瘙痒症：

1、首先要积极治疗那些能引起肛门瘙痒的相关疾病，如糖尿病、痛风等;其次是要从个人卫生习惯、饮食习惯等入手消除导致肛周分泌物异常增多的因素;

2、.防久坐和定期做提肛运动可增强肛门肌肉括约功能;

3、肛门是排粪器官，粪内细菌相当多，排便后肛周常易残留粪迹，每次便后或每天睡前淋浴时方便者用花洒冲洗干净肛门，如边冲洗边提肛则效果更好;