输精管梗阻是什么原因 精道梗阻的危害
输精管梗阻是什么原因 精道梗阻的危害
1、引发男性不育症,男性的精子是有睾丸产生和发育成熟的,然后通过输精管进行活动达到与女性卵子进行正常结合的,然后才能使女性受孕,如果当输精管出现异常的时候会导致精子的数量和质量都出现异常,从而引起男性不育症。
2、尿频尿急的症状会加重,从而引起前列腺炎。
3、精道梗阻预示生殖器官有感染:睾丸炎、附睾炎等炎症,都会刺激输精管道。从而分泌物增多,造成精道梗阻。
4、其他:精道梗阻还会引起不孕不育家庭的和睦,以及男性身心的健康等。
射精管梗阻危害是什么呢
1、如果是由于生殖器炎症造成的精道梗阻,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。如果到医院进行进一步检查会发现附睾肿大、结节,输精管有增粗或呈串珠样改变,输精管触摸不清或触摸不到等症状。
2、一般来说,患有精道梗阻不育症的男性性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常。因为其他器官都是正常的,只有精道发生梗阻造成精子无法顺利通过和排出,所以仅能从精液检验中发现少精子或无精子。
3、精道梗阻:患有这种不育症的男性患者,患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。
输精管道的囊肿很有可能会影响输精管道的畅通性,造成精子排出受障碍,严重的会导致梗阻性无精,不能生育。输精管左右各一,长35-45cm,外径在2毫米左右,管内腔直径细小不及1毫米。手术属于显微外科的高难度操作,稍疏忽即有可能会人为的损伤输精管道,最终影响生育。
输精管囊肿主要是由于男性生殖系统发生炎症而没有进行及时的治疗,进一步引起的输精管发生肿大,输精管囊肿临床表现有轻重之分,轻者症状表现输精管肿大比较小,但是它实质上并没有影响精子精液的质量,对精子的射出也没有造成阻碍。重者囊肿就会比较大,如此就会影响到男性射精功能或者造成射精管阻塞,进而对男性的生育能力产生一定的影响。
输精管囊肿常常伴有输精管堵塞,囊肿很有可能会造成输精管道的畅通性,对精子的排出形成障碍,严重的会导致更阻性无精症。
输精管囊肿的常见因素是男性生殖器发炎造成,输精管囊肿影响了精子正常排出。也许因为忽略了及时输精管囊肿的重要性,患者当爸爸的权利就这样无情地被剥夺。
以上就是对于射精管梗阻危害的详细解答,那么经过我的讲解之后希望大家可以引起重要的重视,多做一些积极健康有益的活动,可以通过听音乐做运动的方法,来转移自己的注意力,各种各样的男性生殖系统疾病,是危害男性身体健康的主要疾病,建议各位男性要养成一个良好的生活。
梗塞性无精子症有什么表现
1)睾丸内梗阻:
占梗阻性无精子症的15%,后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍),后天性因素如炎症性和外伤性梗阻,常伴有附睾和输精管的梗阻。
2)附睾梗阻:
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因,在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD),这些病例中82%至少有1个纤维囊性病基因点突变,这种病常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见(附睾收集管和睾丸输出管连接障碍,附睾部分发育不良或不发育)先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征,梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。
获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎(淋菌)和亚临床型附睾炎(如衣原体)。急慢的外伤也可导致附睾损伤。
3)输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术,约2-6%的患者要求输精管复通吻合术,输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻,常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。
CBAVD是最常见的先天性输精管因素,常为纤维囊性病的并发症。单侧输精管不发育或部分缺如常伴对侧精路异常者80%、肾发育不良20%。输精管远端梗阻主要因CBAVD或疝气修补手术时损伤。
4)射精管梗阻:
射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1-3%,主要原因有囊肿性和炎症性两种。囊性通常是先天性的(米勒管或尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿),米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位,尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通,先天性或获得性射精管完全梗阻常伴精液量少、果糖缺乏和PH酸性,精囊通常有胀大(前后径大于15毫米)。
不孕不育的鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育,病人常有勃起功能障碍,不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种,前者多见于性知识缺乏,心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成,后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体,性腺,甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药,肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交过程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出,在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子,常见原因有,膀胱颈关闭不全,盆腔手术及经尿道前列腺电切,尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中,鉴别诊断如下:
(1)先天性精道梗阻:主要因为先天性输精管发育不全或缺如,精囊发育不全,输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症,其特征是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,以及无精症。
(2)感染性精道梗阻:常见的感染为双侧附睾结核,淋球菌性附睾炎及丝虫病,其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸,附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻:因睾丸,附睾,精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子,鉴别诊断如下:
(1)遗传学异常:如两性畸形,Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体,临床特点有乳房增大,胡须,阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子,血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常:如先天性无睾,双侧隐睾,生殖细胞发育不全等,生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高,双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U,血浆睾酮水平可明显升高,而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常:如性腺功能低下,垂体功能低下,甲状腺功能减退,肾上腺皮质增生症等,原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低,垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍:如辐射损伤,药物影响,精索静脉曲张等,其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子,睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症:免疫性不育分为两类:一类是男性产生的抗精子自身免疫,一类是女性产生的抗精子同种免疫,此类病人的特点是其性功能,精液常规及激素水平均正常。
不孕不育诊断鉴别
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育,病人常有勃起功能障碍,不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种,前者多见于性知识缺乏,心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成,后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体,性腺,甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药,肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交过程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出,在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子,常见原因有,膀胱颈关闭不全,盆腔手术及经尿道前列腺电切,尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中,鉴别诊断如下:
(1)先天性精道梗阻:主要因为先天性输精管发育不全或缺如,精囊发育不全,输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症,其特征是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,以及无精症。
(2)感染性精道梗阻:常见的感染为双侧附睾结核,淋球菌性附睾炎及丝虫病,其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸,附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻:因睾丸,附睾,精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子,鉴别诊断如下:
(1)遗传学异常:如两性畸形,Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体,临床特点有乳房增大,胡须,阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子,血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常:如先天性无睾,双侧隐睾,生殖细胞发育不全等,生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高,双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U,血浆睾酮水平可明显升高,而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常:如性腺功能低下,垂体功能低下,甲状腺功能减退,肾上腺皮质增生症等,原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低,垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍:如辐射损伤,药物影响,精索静脉曲张等,其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子,睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症:免疫性不育分为两类:一类是男性产生的抗精子自身免疫,一类是女性产生的抗精子同种免疫,此类病人的特点是其性功能,精液常规及激素水平均正常。
精道梗阻导致不孕的相关知识
一、病因:
1、先天性梗阻 先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
2、后天性因素致精道梗阻 包括感染、损伤及手术结扎。
二、临床表现:
由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。
生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。
射精管梗阻的检查
一、精液检查
对凝有输精管道梗阻者都应进行精液的生理和生化检查,包括精液常规、精浆果糖水平和精浆柠檬酸水平。
1、少精子症,pH呈酸性,低果糖水平,高柠檬酸水平。无精子症,提示双侧输精管在射精管水平梗阻但未涉及前列腺,这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成,根据病史、体验及精道造影可明确病因。
2.少精子症,pH呈中性或碱性,低果糖及柠檬酸水平,无精子症,提示双侧输精管双侧梗阻并涉及前列腺。
3.少精子症,pH呈酸性,低果糖水平,高柠檬酸水平,有少量精子,提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。
二、阴囊探查
阴囊内探查是诊断输精管道梗阻非常重要的一个方法。有人认为可以先行睾丸活检,如生精不正常可不进行阴囊内的手术探查,这样可发现一些隐蔽的先天性疾病。如探查未发现问题,再行输精管的造影。
三、输精管造影
1.适应症:
(1)有输精管道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常。少精子症,精浆果糖低水平,PH呈酸性;
(2)有输精管道梗阻的临床特征,附睾触诊正常、睾丸活检生精基本正常。
(3)有输精管道梗阻的临床特征,但阴囊内探查未发现异常;
(4)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。
2.造影方法:有两种途径,一种是通过尿道镜从射精管在后尿道开口处插管,比较复杂,一般不采用;另一个途径是直接穿刺输精管或切开皮肤后显露输精管再造影。
造影后可以了解整个输精管道的情况。
输精管道最常见的完全性梗阻是结核性病变,管腔呈节段性扩大或狭窄,即串珠状改变。射精管的梗阻也是获得性的,主要是前列腺炎和精阜炎
输精管梗阻是什么原因 如何预防精道梗阻
1、生活要规律,保持大便通畅。保持一个良好的睡眠时间,值得信赖形成一个良性循环。
2、精神调理,保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。
3、改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类,多吃指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类,对预防前列腺增生的发生有一定的意义。
4、避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
5、心理调整,要保持心情的舒畅,避免过度劳累,比如经常熬夜等,另外也应适当参加体育活动,放松心态,这些对不育症的预防来说,是非常必要的。
输精管梗阻是什么原因 输精管梗阻的常见原因
先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
不孕不育诊断鉴别
结合患者的临床表现、病史以及各种实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育,病人常有勃起功能障碍,不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种,前者多见于性知识缺乏,心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成,后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体,性腺,甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药,肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交过程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出,在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子,常见原因有,膀胱颈关闭不全,盆腔手术及经尿道前列腺电切,尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中,鉴别诊断如下:
(1)先天性精道梗阻:主要因为先天性输精管发育不全或缺如,精囊发育不全,输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症,其特征是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,以及无精症。
(2)感染性精道梗阻:常见的感染为双侧附睾结核,淋球菌性附睾炎及丝虫病,其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸,附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻:因睾丸,附睾,精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子,鉴别诊断如下:
(1)遗传学异常:如两性畸形,Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体,临床特点有乳房增大,胡须,阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子,血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常:如先天性无睾,双侧隐睾,生殖细胞发育不全等,生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高,双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U,血浆睾酮水平可明显升高,而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常:如性腺功能低下,垂体功能低下,甲状腺功能减退,肾上腺皮质增生症等,原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低,垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍:如辐射损伤,药物影响,精索静脉曲张等,其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子,睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症:免疫性不育分为两类:一类是男性产生的抗精子自身免疫,一类是女性产生的抗精子同种免疫,此类病人的特点是其性功能,精液常规及激素水平均正常。