眼底黄斑变性有特效药吗
眼底黄斑变性有特效药吗
1黄斑区是我们视力最重要的部分，它含有很多的叶黄素，叶黄素具有抗氧化的作用，人体的眼睛由于长期曝露在空气中，光线中，所以需要很多抗氧化营养的支持才不会老化，所以黄斑变性的患者可以适当的补充一些叶黄素。
2随着年龄的增长，人体机能都在下降，如果供给黄斑区营养的血管出现问题了，同样是会使黄斑区退化，所以可以适当的用一些改善血管微循环的药物，如施图伦等，促进血液的循环，这样黄斑区的营养供应就不会减少。
3在黄斑变性的病程中，可能血管已经太弱了，有可能黄斑区会有出血的症状出现，看东西已经的摸黑一片了，这时你可以服用一些止血的药来进行调理，如止血祛瘀明目片，和血明目片等。
黄斑性眼底出血怎么办好呢
高度近视的黄斑区和视网膜已经十分脆弱了，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血。叶黄素等营养素的补充可以营养眼底黄斑区和视网膜，改善眼底微循环，延缓黄斑病变的发展，这个是必要的。
中医治黄斑变性最好的疗法 从病因入手治疗是首选
1.眼内，如葡萄膜炎;
2.视网膜脱离;
3.眼球外伤;
4.无眼底疾病也可发生，老年性与视网膜缺血和玻璃体后脱离有关。青年人特发性与原始玻璃体残留、增生及粘连有关.
5.视网膜光凝;
6.视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、增生性糖尿病性视网膜病变;
黄斑变性以预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃尤是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。
“老眼昏花”或是黄斑变性作祟
许多刚刚进入中老年的朋友就出现了“老眼昏花”，甚至视力一天比一天差。此时人们首先想到的是白内障，往往不太重视，甚至不愿去医院检查。其实，视物模糊、视力变差不一定都是白内障，黄斑变性(AMD)也可能是元凶之一。
据调查，目前全球约有3000万黄斑变性患者，每年有超过50万人因此失明。我国50岁以上人群的黄斑变性患病率为15.5%，总数超过400万，是老年人最常见的眼底病变之一。而多数黄斑变性患者因为未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。
起病可缓可急但不疼痛，多为单眼先发病
黄斑是人视网膜中最重要的部位，含有丰富的叶黄素，故被称为黄斑。一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。这是眼疾中最棘手的问题之一。
眼科医生提醒，黄斑变性有时发展很慢，使人察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它没有疼痛感，但会剥夺人识别眼前物品的能力;通常多为一眼先发病，起初常被忽视，或被误认为白内障。因此，中老年朋友察觉到视觉变差时，应立即去医院就诊，以便早期发现病变，从而得到及时治疗。
红眼病的注意事项
1.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，护理黄斑变性建议太阳光强烈时出门戴墨镜。
2.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，眼底黄斑变性护理因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的，不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。
3.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，眼底黄斑变性护理要做到，因此如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。
4.另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关，因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品，加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展，研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，眼底黄斑变性护理建议戒烟。
眼底黄斑变性越早治效果越好
28岁的吴小姐是一家公司的白领，900度近视，去年年初她就感到左眼视力急剧下降，看东西变形。从那时起就不断求医，但视力仍然越来越差，现在近乎失明。她致电田巧萍导医：我这左眼到底是啥病?还有没有希望治好?
上周三，记者带吴小姐来到广州军区武汉总医院眼科主任医师宋艳萍的诊室。在眼底镜下一看，只见新生血管反复生长反复破裂后形成的斑痕已完全挡住了她的黄斑区，难怪她的左眼看不见了。
宋艳萍诊断吴小姐患的是病理性近视眼黄斑变性，由于时间拖得太长，陈旧的斑痕完全覆盖了黄斑区，她的左眼已没办法治疗了。宋艳萍只好仔细嘱咐她，在她右眼出现看东西变形、变暗、视力下降时，一定要尽早就医，保住右眼视力。
“医生给我用了一年多的活血化瘀的药，为什么没有效果呢?”吴小姐很是疑惑，她一直在认真看病，却是越看越重。宋艳萍告诉她，眼底黄斑位于眼球正中间，是一个没有血管的区域，但病理性近视、动脉粥样硬化、年龄等原因，会使眼底静脉堵塞，从而一些不正常的新生血管长出来。新生血管不是正常的血管，长了破破了长是它的特点，这个特点使它形成斑痕，影响视力。活血化瘀的药不能解决新生血管的问题，目前治疗眼底黄斑变性的特效药是新生血管抑制剂，这种药直接往眼睛玻璃体中注射，可以有效抑制新生血管，如果吴小姐在去年年初刚刚发现视力下降、视物变形时就用这种方法治疗，只需注射一到两针(隔月一针)，就可以控制住病情，抢救回她的视力。但现在，她的黄斑区的新生血管已变成斑痕，新生血管抑制剂也已无效了。宋艳萍强调，对新生血管抑制剂而言，新生血管越新鲜效果越好。早发现眼底黄斑变性并正确治疗，是抢救该病引起视力下降的惟一途径。
黄斑变性眼底出血怎么办
高度近视的黄斑区和视网膜已经十分脆弱了，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血。叶黄素等营养素的补充可以营养眼底黄斑区和视网膜，改善眼底微循环，延缓黄斑病变的发展，这个是必要的。
中医治黄斑变性最好的疗法 从病因入手治疗是首选
1.眼内，如葡萄膜炎;
2.视网膜脱离;
3.眼球外伤;
4.无眼底疾病也可发生，老年性与视网膜缺血和玻璃体后脱离有关。青年人特发性与原始玻璃体残留、增生及粘连有关.【----快速了解信息，欢迎点击左侧浮窗，咨询在线专家，消除心中疑惑----】
5.视网膜光凝;
6.视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、增生性糖尿病性视网膜病变;
黄斑变性以预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃尤是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗
老年人常吃鱼有助预防黄斑变性
美国科研人员最新发现，老年人常吃富含Ω３脂肪酸的鱼类食品可降低患黄斑变性的风险。
黄斑变性是导致老年人失明的常见病因。美国约翰·霍普金斯大学的研究人员在新一期《美国眼科学杂志》上报告说，他们分析了2520名65岁至84岁老年人的医疗数据，这些老年人刚进行过眼检，并参加了有关日常饮食的调查。其中15%的老年人患有早期或中期黄斑变性，不到3%的人患有晚期黄斑变性。
分析显示，常吃鱼类的老年人患黄斑变性的几率要低于不常吃鱼类的老年人。具体来说，与较少吃鱼的老年人相比，那些每周吃鱼一次或一次以上的老年人，罹患晚期黄斑变性的几率要低60%。
黄斑变性
1、早期(萎缩前期)
中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5～10°中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180°线静态视野检查两侧各5～10°处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。
检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。部分病例整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查时，可见微微隆起及其周围有红色光晕(灯笼现象lanternphenomenon)。提示色素上层存在浅脱离，此期荧光斑点并很快加强。在静脉期开始后一分钟以内强度最大，之后大多与背景荧光一致，迅速减弱并逐渐消失。少数病例，当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑，中期加强，晚期逐渐消退。荧光斑不扩大，说明色素上皮层下无新生血管，或虽有而纤细，不足以显影(隐蔽性新生血管)。
2、晚期(萎缩期)
中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光(beatenbronzeappearance)。荧光造影早期萎缩区即显强荧光，并随背景荧光减弱、消失而同步消退。整个造影过程荧光斑不扩大，提示为色素上皮萎缩所致的透见荧光。但有的病例，在萎缩区内强荧光斑与弱荧光斑同时出现，说明色素上皮萎缩之外，尚有脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。
引起黄斑变性的原因都有哪些
辐射：辐射的影响也是黄斑变性病因之一。人们长时间受阳光照射，会使眼睛的晶状体受到阳光紫外线的刺激发生慢性损伤，其中紫外线中的长波辐射线对晶状体的损伤会更为严重。此外，长时间受灯光等辐射线的影响也容易发生黄斑变性疾病。
年龄因素：黄斑变性主要因年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。
机体因素：黄斑变性当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关，了解黄斑变性的病因，就可以预防黄斑变性的产生。
治疗黄斑变性的三个注意事项
一、预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例，标本共治，以缓病情
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。
三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
老年黄斑变性有哪些表现
1、萎缩性老年黄斑部变性(atrophic senile macular degeneration) 萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且同步发展。与老年性遗传性黄斑部变性(即Haab病)的临床经过及表现相同，是否为同一种病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不易确定。本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：
⑴早期(萎缩前期preatrophic stage)：中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5～10º中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180º线静态视野检查0º两侧各5～10º处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。
检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间，杂有点片状色素脱色斑色素沉着，外观呈椒盐样。此种病损以中心窝为中心，逐渐向四周检查，可见边缘无明确界线。部分病例整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查，可见微微隆起及其周围有红色光晕(灯笼现象lantern phenomenon)。提示色素上层存在浅脱离，此期荧光斑点并很快加强。在静脉期开始后一分钟以内强度最大，之后大多与背景荧光一致，迅速减弱并逐渐消失。少数病例，当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑，中期加强，晚期逐渐消退。荧光斑不扩大，说明色素上皮层下无新生血管，或虽有而纤细，不足以显影(隐蔽性新生血管)。
⑵晚期(萎缩期atrophic stage)：中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光(beaten bronze appearance)。
荧光造影早期萎缩区即显强荧光，并随背景荧光减弱、消失而同步消退。整个造影过程荧光斑不扩大，提示为色素上皮萎缩所致的透见荧光。但有的病例，在萎缩区内强荧光斑与弱荧光斑同时出现，说明色素上皮萎缩之外，尚有脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。
萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。
2、渗出性老年黄斑部变性(exudative senile macular degeneration) 渗出性亦称湿性，即Kuhnt-Junius所称的老年性盘状黄斑部变性(senile disciform macular degeneration)。本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。临床上分三期。
⑴早期(盘状变性前期predisciform stage)：中心视力明显下降，其程度因是否累及中心窝而异。Amsler方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。
检眼镜下黄斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣，以软性为主并相互融合。同时不定期可见到色素斑和脱色斑，有的色素斑环绕于玻璃膜疣周围呈轮晕状，中心窝反光暗淡或消失。此时荧光造影：玻璃膜疣及色素脱失处早期显现荧光，其增强、减弱、消失与背景荧光同步。有些病例，在背景荧光消失后仍留有强荧光斑，说明有两种情况：一是玻璃膜疣着色;二是色素上皮层下存在新生血管。二者的区分：前者在整个过程中荧光斑扩大，后者反之。
⑵中期(突变期evolutionary stage)：此期主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。视力急剧下降。检眼镜下除前述早期改变外，加上范围较为广泛、色泽暗污的圆形或类圆型病灶，并微微隆起，使整个病变区呈灰暗的斑驳状。有的病例还杂音有暗红色出血斑。裂隙灯显微镜加前置镜光切面检查，可见色素上的皮层下或/和神经上皮层下的浆液性渗出。出血位置亦同。病变进一步发展，在视网膜深层出现黄白色渗出。渗出有的为均匀一致的斑块;有的为浓淡不一的簇状斑点;有的位于病灶内;有的围绕于病灶边缘，呈不规则环状或眉月状(Coats反应)。出血严重时，可导致色素上皮下或神经上皮暗红色乃至灰褐色血肿;有时波及神经纤维层而见有火焰状出血斑;亦可穿透内境界膜进入玻璃体，形成玻璃体积血。荧光造影早期，病灶区见斑驳状荧光，并迅即出现花边形或车轮状荧光，提示有活跃的新生血管存在。之后，荧光不断扩散增强，大约至静脉期或稍后，整个脱离腔内充满荧光，轮廓比较清楚者为色素上皮脱离;反之则为神经上皮脱离。此种脱离腔内的强荧光在背景荧光消失后仍持续存在。脱离腔内的荧光一般是均匀一致的，但当伴有色素增生或出血时，则有相应处的荧光遮蔽。新生血管破裂严重而形成前述检眼镜下所见的血肿者，出现大片荧光遮蔽。造影后期，此种荧光遮蔽区内有时可出现1～2个逐渐增强扩大的荧光斑点(称为热点—hot spot)证明视网膜下新生血管的存在。
⑶晚期(修复期reparative stage)：渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织所替代。此时视力进一步损害。眼底检查见有略略隆起的协团块状或形成不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)。斑块位于视网膜血管下方。在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。在部分病例，当出血及渗出被瘢痕所替代之后，病变并不就此结束，而在瘢痕边缘处出现新的新生血管，再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复，使瘢痕进一步扩大。因此，这类患者的长期追踪观察是十分必要的。该期荧光造影所见，浅色的瘢痕呈假荧光;色素增生处荧光遮蔽;如瘢痕边缘或瘢痕间有新生血管及渗出、出血，则有逐渐扩大增强的荧光斑。渗出性老年黄斑部变性双眼先后发病，相隔时间一般不超过五年。