冠心病一定要做支架吗

冠心病一定要做支架吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。 世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型，临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

然而经皮冠状动脉腔内成行术，应用特制的带气囊导管，经外周动脉颅骨动脉或桡动脉送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄，适用于药物控制不良的稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和心肌梗死患者，心肌梗死急性期首选急诊介入，治疗时间非常重要，越早越好。

冠心病治疗之心脏支架手术是什么

随着发病率的提高，冠心病的治疗方法也渐渐被人们所关注。在现代医学技术支持下，心脏支架手术已经成为冠心病的治疗主要方法之一，然而很多患者都对这种冠心病的治疗方法存在着一些误区。

误区一：支架越多越好。支架手术是通过血管在血管内进行操作，作用在血管发生局部病变的地方。对于一些病变多、病变复杂的病人，支架手术往往不能一次完成，需分次进行。但就冠心病的治疗效果而言，并不和支架的数量成正比。支架越多，支架再狭窄的几率就会越大。

误区二：支架是惟一的选择。近年来，支架手术发展很快，以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变，如今也可以用支架来矫正。但是，任何技术都有它自己的优势与缺陷，病人又有自己的特殊情况，在选择冠心病的治疗方法时，一定要结合自己的情况，综合作出科学的判断。

误区三：做了支架就万事大吉。心脏支架可以暂时使血液顺畅流通，但并不具备清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂的作用，而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累，而变得越来越薄，如不加以保养，日积月累会有血管破裂的危险。因此，并非做了心脏支架手术就万事大吉，日常的血液净化保养也是至关重要的。

以上都是我们的专家来进行冠心病的治疗手术时候，常常遇到的问题。这里也希望大家在阅读完本文后，对冠心病的治疗方法有一定的了解，也希望患者能积极配合医生进行冠心病的治疗，早日康复。

支架搭桥仍犯病中药解决后遗症

支架搭桥仍犯病中药解决后遗症

很多冠心病患者经过介入支架或搭桥后，几个月甚至一、两年后仍然会感觉心绞痛、胸闷，旧病复发，还有的患者被迫再装二次或三次支架。路、石主任认为，经过安装支架或搭桥后，冠心病的临床症状虽然得到改善、消失，但是冠状动脉粥样硬化和血液粘稠的病理没有改变，随着机体的衰老，动脉硬化的加重，还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，并且装支架后血管内壁不光滑更容易产生堵塞，所以冠心病患者安装支架或搭桥后切勿掉以轻心。主任认为用中医中药辩证治疗，用补气活血方法就能软化血管、调节血液粘稠度，是中医治病求本，中药疗效独到之处，从根本上消除冠心病的病因，达到治疗目的。

北京某公司的王某，47岁，2011年春节的一天早上九点，突发胸闷、心绞痛，气憋心慌，出汗头晕，急到医院检查确诊急性心肌梗塞，立刻支架2个，住院观察1周后出院，自此经常还出现胸闷、气短、心慌、心绞痛等症状，影响正常工作上班，很苦恼，后找到主任，经辩证后认为因做支架手术损伤了心脏的阴阳气血，经服用中药3个月后，病人症状逐渐消失，身体完全康复，患者非常感谢主任的精心治疗，希望他的中医中药特长能为更多的冠心病患者送去健康。

冠心病一定要及时治疗

专家介绍，以往认为，冠心病是中老年人的常见病和多发病，现在很多30～40岁左右的青年患者也不少见。日常生活中，如果出现下列情况(包括但不限于)，要及时就医，尽早发现冠心病：

出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹痛等;

饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者;

体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者;

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者;

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。尽管如此，仍有为数不少的症状不典型的患者。总之，胸部不适是一个非常危险的征兆，无论是否为冠心病，均应及时到医院就诊。

中老年人(甚至包括某些具有危险因素或长期从事精神高度紧张工作的青年人)应每年定期进行体检，包括体重、腹围、腰围、血压、血糖、血脂。若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。

冠心病是否为遗传性疾病，目前还是一个不太明确的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族聚集性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的两倍;父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的四倍;若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可五倍于无这种情况的家庭。究其发病机制，尚不十分清楚，可能与下列因素有关：

染色体遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一;

一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素;同一家庭中不良生活习惯的影响，诸如共同的高胆固醇、高热量、高盐等饮食习惯，父母吸烟导致子女吸烟或被动吸烟的不良习惯等等，均可造成冠心病的家族聚集倾向。

更多的学者认为，冠心病具有家族聚集性的特点，是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其内在原因，它只有和其他危险因素相结合，才能使冠心病的发病率升高。

怎么样才能准确诊断冠心病

冠心病患者一般在前期都会出现身体发热、多汗、胸闷、气短等症状，渐渐地就会出现胸闷、心肌、心绞痛、恶心、呕吐等症状，患者一定要在出现前期症状的时候及时的去医院就诊。而冠心病一般可以通过检查心电图和来确诊，一般如果心电图出现S-T段抬高，心律失常的现象，冠状动脉CT出现阴影，血液学检查出现心肌肌钙蛋白偏高的现象，则可以确诊为冠心病。

冠心病可以通过核素心肌显像进行检查，这种检查主要是应用于那些通过心电图检查不能够直接判断出来的冠心病，这种检查方式显示的范围比心电图更广，比心电图检查出冠心病的准确率更高。建议冠心病患者在确诊后一定要入院治疗，患者在治疗的过程中在饮食上要以清淡为主，平常可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃坚果类对心脏有好处的食物，也可以多吃红枣类补血类的食物。

超声和血管内超声同样可以作为冠心病的检查手段，通过这种方式检查能够发现冠状动脉内部是否存在狭窄，不过这种检查方式有一些弊端，那就是如果病人对于造影剂过敏则不适合通过这种方式检查出冠心病。

最后，如果医生诊断得了冠心病，轻者需要用药治疗，西药疗效快，但是对身体有副作用，中药见效慢，但是对身体损伤小，建议中西医结合治疗效果会更好，如果严重的话需要做支架、造影、还有就是心脏搭桥。

冠心病支架费用需要多少

首先，冠心病支架手术目前均在X线影像下操作，这本身需要一部分费用。这部分费用大概五千到八千元。

冠心病支架手术，要先将导引导管置入血管开口，再将导引导丝送到血管远段，然后沿导丝把支架送到病变处扩张，支架未扩张前是固定在球囊导管上的。

股动脉是穿刺而不是切开，穿刺成功后送入鞘管做为通道，鞘管有一个活瓣，可以送入器械，但血流不出来。术后拔除鞘管后可以压迫止血或使用血管闭合器;

冠心病支架手术所用得的支架均是镍铬合金的。冠心病支架手术的费用取决于置入什么支架、支架数量以及辅助器械的消耗，这在不同的医院是不一样的。

一个国产涂层的支架总费用大概3-4万;进口的一个总费用大概5-6万。药物洗脱支架每个要4万多元。

一般做支架手术还要看造影的结果，看病变的情况，然后选择装几个支架。这样，冠心病支架手术的费用就可以大体计算得到了。

另外，按照规定，医保十万以内报销50%，超过十万以上部分完全自费。这样算下来，个人需要支付的冠心病支架手术的费用还是不菲的，作为患者或者家人要在手术前做好费用安排，确保手术顺利进行。

治冠心病最好的药

如果冠心病症状比较症的话，可以用一些药物缓解根据您的自身症状，结合相关检查报告决定，必要的话可以做个管组昂动脉造影看下，可以明确病变的范围及程度，如果狭窄大于或者等于70%，最好做支架植入，平时的话注意饮食清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，保证充足的睡眠。

一般治疗冠心病的基础用药有钙离子拮抗剂：心痛定、合心爽等;B受体阻断剂：美托洛尔、塞利心安等;中成药：复方血栓通胶囊等。根据患者自身的情况进行合理的药物选择。药物治疗不明显的患者，可根据情况进行介入治疗或是搭桥手术。

可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA 支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术

冠心病放支架还是不放支架

冠心病放支架好还是不放好，要根据患者的病情，以及被堵塞血管的管径、解剖特点等来综合考虑。即使是置入支架的患者，还是应该规范用药。

冠心病可以除根吗

一个是由于冠心病的医疗费用比较高，不是一般人能接受的，就一个冠脉造影就是6到7千这还只是检查。更别说做手术，做支架，搭桥，那种费用更是高。而且即使患者采用了做手术，但是患者将要面临的终身的服用抗凝药物。至于做了支架，或者是搭桥。那也只是暂时缓解了心肌正常供血供氧，但是血毒垃圾仍然存在，所以患者的根本问题就没有解决。

二就是由于冠心病它在初发起的时候患者一般没有什么明显的感觉，等到了明显感觉心绞痛，胸闷气短的时候这就说明了血管已经堵塞了50%-75%。这时候已经是冠心病中期相当严重了，等到了冠心病的晚期那时候冠心病患者就只有做搭桥手术缓解症状，晚期单纯吃药物治疗就不行了。

能不能治愈冠心病其实方法选择很重要，我们来看看如果想要治愈冠心病，我们该如何选择治疗方法：医学技术发展到现阶段，我们通常能选所能选择的冠心病的治疗方法主要有三种

1、介入性治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。----适合冠心病晚期患者

2、药物治疗：是指用中药信.益.舒药物的治疗。----适合冠心病前中期患者

3、外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。----适合冠心病晚期患者

冠心病非得要支架手术吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面，为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块，就会造成冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧，发作时表现为心绞痛，严重者心肌梗死，甚至突然死亡。

作为一种微创手术，支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重，放支架作用不明显的情况下，就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸，有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤，主动要求做支架手术，导致了支架手术泛滥。

放支架需同时具备三条件

首先，得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，就是血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小的话就不需要处理了，这就像水渠浇麦子一样，如果水渠的水流太细了，影响到的范围肯定不大，所以说血管越细作用越不明显，只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。

支架放多少根据病情来判断

冠心病主要是冠状动脉出现了问题，冠状动脉主要有三根，如果通过造影患者是单支血管出现了问题，放支架就可以 解决了，如果是两根有问题的话就要权衡一下，如果三根都出现了问题，而且问题比较多的话，放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。

无论是搭桥还是支架手术，都会带来经济的负担和风险，预防是最好的办法。平时一定要管住嘴，控制饮食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果。适量进行运动，增强体质。另外，生活作息要有规律，避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯，不抽烟，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

其实这么分析之后，我们不难看出并不是每一个冠心病患者都需要支架手术的，所以大家千万不要盲目的选择治疗方法，要根据自己的病情，通过了解之后选择最合适自己的治疗方法，尽早的恢复健康。

冠心病放支架还是不放支架 冠心病要注意什么

冠心病的患者在生活中应当注意保暖、饮食清淡、养成良好的生活习惯、规范用药、警惕不明原因的疼痛、发生心绞痛及时就诊。