牙髓炎的治疗常识

牙髓炎的治疗常识

1、用口服药物来治疗

治疗可以口服药物,注意休息,效果不好,建议再根据情况决定改何种药物。要定期复查,如继续加重,则要早就医。

2、在患处食用局部止痛药物

选用局部止痛药物,以小棉球浸入龋洞内或深开洞袋内也可收到止痛效果。

3、若患者情况严重下要摘除牙髓

如果是急性牙髓炎的话,情况会更加严重,一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的,最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

4、直接盖髓术有助于治疗牙髓炎

适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。

5、切髓术有助于治疗牙髓炎

适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。

6、干髓术有助于治疗牙髓炎

适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。

牙痛一般要多久才会好

俗话说“牙痛不是病，痛起来能要命”，虽然此话不正确，但确实从一个侧面说明了牙痛是非常痛苦的。牙痛是口腔科最常见的主诉，主要由牙体和牙周组织的疾病引起，外伤侵犯了牙周软组织或牙髓及支配局部组织的神经时就会引起牙痛。少数情况下其他非牙组织疾病如上颌窦炎、颌骨肿瘤、青光眼、中耳疾病、三叉神经痛、糖尿病、白血病、冠心病等也会有牙痛的表现，但可能不是主要症状，疼痛相对来说不很剧烈。牙本身及周围组织病变引起的牙痛，虽然说也有轻有重，但一般均较激烈，疼痛难忍，如急性牙髓炎时，疼痛就呈闪电样或刀割样，而骨膜下脓肿时局部有剧烈的跳痛、胀痛、咀嚼食物时疼痛更甚。

在牙科疾病中，牙痛最常见于牙髓病和根尖周病，其次还有冠周炎、外伤等。我们在此主要针对牙髓病和根尖周病做一简单介绍。牙髓病和根尖周病，是指牙髓组织和牙根部周围组织包括牙周膜、牙槽骨和牙骨质的各种疾病。牙髓与根尖在解剖学上紧密联系，在病理学上常互为因果，治疗措施上也基本一致。引起牙髓与根尖疾病的常见原因有：

(1)感染感染是引起牙髓及根尖疾病的最常见原因，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓部分或全部坏死、急性根尖周炎、急性根尖周脓肿、慢性根尖周炎等无不与感染有关。病原菌可通过多种途径传播而引起感染，如龋齿、磨损情况下细菌就可通过暴露的牙本质小管侵入，首先引起牙髓组织感染，如未能及时控制，感染扩散即可导致根尖周围组织发炎。此外，牙周袋内的微生物及其代谢产生的毒素也可通过根分叉、侧支根管或根尖孔侵入牙髓，引起牙髓炎。在少数情况下，病原菌也可通过血行传播引起牙髓炎或根尖周炎。

(2)物理、化学刺激牙组织对物理或化学因素的刺激非常敏感，如温度、气压变化、电流刺激或在牙髓和牙体治疗中使用化学物质等均可引起牙痛。

(3)创伤创伤破坏根尖部的血管而影响牙体的血液供应可导致牙髓炎症或坏死，也可引起根尖周围组织损伤，引起病变而导致牙痛。

(4)其他因素高血压、白血病、颌骨肿瘤等可通过不同的作用机制影响牙髓或根尖周围组织，从而引起牙痛。

急救处理：急救处理主要为解除疼痛，减轻患者痛苦。不管何种原因引起的牙痛，可先服止痛药如去痛片和芬必得等进行对症治疗，同时服用抗生素进行消炎治疗。在自己服药的同时尽早到医院牙科行进一步检查，针对不同病因进行专科治疗。

牙髓炎治疗方法

1.治疗方法

(1)可逆性牙髓炎

以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

(2)不可逆性牙髓炎

以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

2.治疗原则

保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用。

①活髓切断术;

②平髓术;

③牙髓塑代或根管治疗，无保留价值的患牙可拔除。

发病机制

牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病原刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。

牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。

由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧支循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。

牙疼的原因

(1)虫牙即龋齿引起的：

主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛

(2)牙神经发炎：

龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说得大概就是这种疼痛。

(3)牙根尖发炎：

急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

(4)牙周组织发炎：

牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

(5)智齿冠周炎：

智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

这四点千万要注意 牙根尖发炎

急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

牙痛的并发症

龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿 、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康;牙髓炎 治疗不及时可发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎;

牙病的危害其实远远超出牙齿本身，而是关系到心、脑、肺等重要的功能，因而成为某些死亡率极高的疾病的重要原因。忽视牙病易致中风，牙周病患者易发颈动脉肥厚，因而是脑血栓的最危险的发病因素之一。在调查研究中发现，牙周病重者影响动脉血流的斑块也最厚。牙病患者易患心脏病的危险性要高出一倍。而口腔清洁对老年人预防肺炎，也是一个不容忽视防病措施。

另外，拔牙也可引起多种并发症，如咀嚼困难等，即使安装假牙，其稳定性也差，咀嚼功能也会下降，颞颌关节紊乱综合症等。

喝冷水牙痛怎么回事 急性牙周炎

急性牙周炎多是深龋和慢性牙髓炎急性发作而来，疼痛剧烈自发痛，刺激痛，夜间痛明显，无法忍受，吃止痛药也无效。

处理方法：牙周炎和牙龈炎差不多，需要进行杀菌消炎治疗，认识保持口腔卫生。

根尖诱导成形术治疗牙髓炎

牙髓炎这种疾病的出现不仅会导致疼痛的出现，还将可能会诱发其他疾病的出现导致更严重的后果，所以及时的进行牙髓炎的治疗非常有必要，临床上治疗牙髓炎的方法也有很多，今天专家就带大家来了解根尖诱导成形术治疗牙髓炎的相关的知识。

牙髓炎的治疗可以用根尖诱导成形术：

①定义：根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或尖周炎症的基础上，牙髓炎的治疗通过向根管内充填药物以刺激牙根尖部牙乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

②适应证：牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎，牙髓全部坏死、坏疽等。

③方法：常规制洞、开髓，仔细清理根管，去除根管内感染坏死牙髓组织，封消毒力强，刺激性小的药物于根管内，每周更换一次，至无渗出或无症状为止;治疗牙髓炎将根尖诱导药物填入根管内，暂时充填窝洞。术后每3～6个月复查一次，了解有无疼痛或肿胀，并拍X线片，观察根尖形成情况，待牙根发育完成或根尖孔封闭后，再换其他固体材料进行根管充填，并对患牙做永久性修复。

④牙髓炎的治疗注意事项：术中尽量避免超出根尖孔，损伤牙乳头。治疗牙髓炎疗程较长，必须坚持定期复查。

牙疼的原因有哪些

引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类

1、虫牙即龋齿引起的

主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛。

2、牙神经发炎

龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说得大概就是这种疼痛。

3、牙根尖发炎

急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

4、牙周组织发炎

牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

5、智齿冠周炎

智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

女人牙疼怎么回事啊

1、虫牙即龋齿引起的

主要表现为刺激痛,即遇冷遇热疼痛。

2、牙神经发炎

龋齿或外伤侵及牙神经,会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病,疼起来要了命”说得大概就是这种疼痛。

3、牙根尖发炎

急性牙髓炎没有及时治疗,炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎,急性发作时也会导致剧烈疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后,都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处,在根管内封药消炎,并将根管扩大清洁,然后用牙胶将根管定权充满,最后再把牙补好。

4、牙周组织发炎

牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病,有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

牙齿虫牙怎么办

A、浅龋：浅龋时期的症状不明显，一般需要x光线才能看到，此时的治疗办法是，可对龋洞进行纳米树脂填充也可以进行窝沟封闭。

B、中龋：中龋是的侵蚀程度已经达到了牙齿的本质，形成了牙齿本质上的龋洞，此时，需要先将坏掉的龋洞组织磨除，然后填充银汞合金或者树脂等进行封闭。

C、深龋：此时的侵蚀已经到了牙齿的本质深层，有很深颜色的龋洞，人用肉眼也可以很清楚的看见。这时的做法是要先去除腐质，再进行一个永久性的填充。

D、牙髓炎：龋洞已经到达牙底，去除龋坏组织后，牙髓已经暴露。所以此时需要先进行牙髓炎治疗，在洞底加上护髓剂，然后再选择材料进行填充。

E、根尖周炎：此时是牙髓炎发展到晚期，此时的牙髓组织大部或全部坏死。需要进行根管治疗：方法是将根管扩大，在用根管锉将根管壁制备光滑，然后用双氧水洗干净，再封入药。待症状消失，根管内清洁时再充填牙根管。

F、根尖脓肿与肉牙肿：不会有自发性的疼痛，但是咀嚼不适且无力，口腔有异物感，此时牙髓几乎全部，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。采用的方法是手术摘除肉牙肿，在口内做切口，翻起黏膜骨膜瓣，去除部位骨壁，暴露囊肿，将牙肉肿摘除。

G、残根：残根是牙齿龋坏到最后只剩下残根 此时的办法是保留残根或者是拔除残根后做烤瓷牙治疗。

牙髓炎可以拔牙的吗

1、牙科疾病，应该是大家比较害怕的疾病。这是为什么呢?主要是因为患有牙科疾病，患者不能忍受其疼痛。而且这种疼痛也会挑选时间折磨人，急性牙髓炎就是这样，疼痛感在夜间比较严重，严重的影响了患者睡眠质量。

2、急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。那么，急性牙髓炎可以拔牙吗?由于患牙处于急性炎症期，应暂缓拔牙。急性牙髓炎有很多保留牙齿的治疗方法，医生会根据患者牙齿具体情况来进行治疗的。

3、最有效治疗急性牙髓炎的方法就是进行根管治疗，医生用根管治疗专用器械---根管显微镜，通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，将急性发作的牙髓去除掉，牙齿就会明显的感觉到牙齿不再疼痛，根管治疗后牙齿还是会有些疼痛的，经过消炎治疗也是缓解，急性牙髓炎痊愈后，在进行烤瓷牙修复，来进行深层得保护，这样急性牙髓炎的治疗就完美结束了，所以，急性牙髓炎一般是不要进行拔牙的。

4、如果没有必要，患者不要采取拔牙措施。如果是万不得以了，在进行拔牙时一定要选择正规的医院，找有经验的医生为自己做拔牙手术。

导致牙痛的几个原因

1、虫牙即龋齿引起的

主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛

2、牙神经发炎

龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”说得大概就是这种疼痛。

3、牙根尖发炎

急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。

牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。即医生将牙齿内的牙髓八处，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

牙髓炎的种类说明

牙髓病的种类是很多的，其中有逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等等，大部分人对牙髓病的理解都是一些大概的，那么以下我们了解下这些细节性的牙髓炎有哪些特征。

逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。

牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型牙髓炎发展而来，其次最常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。

牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石，充满髓室。临床上髓石一般不引起症状，仅在X线照片检查时发现，牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。

牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，使牙体从髓腔内部开始吸收。临床上一般无自觉症状，牙内吸收后期，在冠部吸收近表面时，可透露出肉芽组织颜色使该处牙冠呈粉红色。牙内吸收的患牙一般需拔除，若牙内吸收早期可考虑尝试牙髓拔除后行根管治疗。