急性附件炎应与哪些疾病相鉴别

急性附件炎应与哪些疾病相鉴别

1.急性阑尾炎：右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆，有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心、呕吐或腹泻，疼痛逐渐加重，转移到右下腹，呈持续性，体温可升高。

2.异位妊娠：异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。检查时有腹肌紧张、压痛且反跳痛非常剧烈。

3.卵巢囊肿蒂扭转：发生蒂扭转的卵巢囊肿中，最常见的是卵巢畸胎瘤。可有下腹包块史，突然发生下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐、发热甚至休克。检查时有腹肌紧张、压痛及反跳痛，妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿。

4.卵巢子宫内膜异位囊肿：有痛经、不孕、性交疼痛的病史。腹痛多发生在月经期，一般不伴发热。妇科检查可扪及子宫后位、固定，子宫后壁有触痛结节，宫骶韧带增厚，有痛性结节，附件区可扪及肿块，有轻压痛。

慢性附件炎的诊断

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎症后出现症状，即可考虑为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。

一、慢性附件炎检查诊断：

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

1.腹部触诊：

妇科检查发现子宫后屈，而且活动性差，有压痛，如果出现炎性包块，检查的时候还有可能在宫旁或子宫后方触及到包块，活动性差，有压痛。

2.B超检查：

通常B超检查是没有异常发现的，除非输卵管出现积水，或者有卵巢囊肿形成，这样通过超声检查就可以发现有包块。

3.分泌物检查：

如果是急性附件炎，白带会发生变化，呈现脓性或粘液状，附件大多会出现压痛及触痛，有时还会出现输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界不清晰，活动受到限制。

4.尿常规检查：

通过该项检查可以确定体内的激素的水平是否正常，还可以检查出是哪种病菌引起的。

二、慢性附件炎和其他疾病的鉴别

1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：

两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：

有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。

患附件炎如何确诊会更好

急性附件炎的自查方法：若出现持续性寒战，这主要是由于炎症处于急性期，身体的自我防御系统在起作用，所以出现发热、反战等症状，很多炎症在急性期都会有这种表现。下腹剧痛，急性附件炎的常见症状之一就是下腹剧痛，甚至严重的患者还会出现小腹坠胀和牵扯感，这些症状容易与某些疾病相混淆如子宫肌瘤、急性盆腔炎等，需要到医院借助辅助检查方法进行确诊。急性附件炎有时伴有白带增多，腰疼，月经失调等症状。出现以上症状有可能是急性附件炎引起的。因为急性附件炎症状相对较明显，比较容易判断，一旦怀疑患有急性附件炎一定要尽快就医，配合医生积极治疗，以免使其转为慢性或引起其他并发症。

慢性附件炎的自查方法基本症状是下腹部坠胀、疼痛。这种疼痛可能不明显，患者只是隐约有感觉，从而放松了重视程度，使疾病得以进一步发展。同时还可能会伴有腰骶部酸痛等类似盆腔炎的症状。月经不调，痛经。附件炎可会引起女性月经的改变，出现月经紊乱，痛经的症状。但是在这些症状的产生也不一定就是附件炎的原因，需要进一步确诊。双侧或单侧附件区压痛。女性可平躺在床上，是身体放松，用手轻按附件区，也就是我们常说的小腹部的两侧，触摸是否有肿块，或者压痛的症状出现。若出现以上症状，则有可能是慢性附件炎，由于慢性附件炎的症状不是很明显，还易与其它疾病混淆，因此不易自查出来，而常常是在某些妇科检查中发现的。

急性附件炎和慢性附件炎的区别

很多女性知道附件炎有急性附件炎和慢性附件炎两种，但很少有人知晓两者间的区别，那么，急性附件炎和慢性附件炎有何区别?下专家将围绕“急性附件炎和慢性附件炎的区别”给大家做一次简单介绍。专家表示，急性附件炎和慢性附件炎的区别内容如下：

急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以看到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎

慢性附件炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常

附件炎危害有哪些

附件炎是女性常见的妇科疾病之一，可分为急性附件炎和慢性附件炎两种。两种附件炎的表现各不相同。急性附件炎以发热、寒战、下腹痛等症状为主;而慢性附件炎主要以腹痛为主，可伴有下腹坠胀和牵扯感，白带增多、月经失调等妇科疾病常见症状。那么，附件炎危害有哪些?

女性患有附件炎的危害主要有以下几点：

一、引起不孕：女性患附件炎长期久治不愈就容颜转化为慢性附件炎,还会引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,这样就会阻碍到精卵的正常结合，从而导致不孕的发生。

二、导致宫外孕：慢性附件炎会造成输卵管管腔不完全阻塞,极易增加异位妊娠(宫外孕)的发生机会，宫外孕的危害非常大，严重会有生命危险。

三、破坏卵巢功能：附件炎会导致卵巢无法发挥正常的生理运行功能，卵巢是女性非常重要的生殖器官，破坏了卵巢功能也会影响女性的生育能力，还会造成其他伤害。

四、其他危害：附件炎也会造成内分泌失调,这会导致女性皮肤出现衰老，容颜变丑，爱美的女性一定要注意了，患有附件炎要及时到正规医院进行治疗。

专家介绍，附件炎是女性常见的一种妇科疾病，在临床上分为急性附件炎和慢性附件炎，一般慢性附件炎是比较常见的，患者一旦患上疾病需要及时治疗，否则会有危害出现。女性朋友要引起重视，及时有效治疗很关键。

避免附件炎卷土重来的护理

慢性附件炎单凭抗生素类药物治疗效果并不明显，它需要长时间的支持疗法，即增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。因为慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病，因此保持心情舒畅有助于抵御疾病的入侵。

此外，大多数疾病的用药都不会产生立竿见影的效果，慢性附件炎尤其如此。因此，患者一定要持续用药，切不可因为症状有所缓解就立即停药，这样过不了多久附件炎又会“卷土重来”。此外，如果慢性附件炎有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，就要考虑手术治疗。

急性附件炎主要以感染性为主，往往是细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，最好使用广谱抗生素。因为不能确定附件炎是由于什么病菌引起的感染，因此选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。如果急性附件炎治疗效果不是很好，且有卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大的时候就要考虑手术治疗。

需要注意的是，千万不可让急性附件炎转成慢性炎症，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。因此，急性附件炎在发病初期要规范及时的治疗，避免产生更严重的后果。

附件炎的自查方法

急性附件炎的自查方法若出现持续性寒战，这主要是由于炎症处于急性期，身体的自我防御系统在起作用，所以出现发热、反战等症状，很多炎症在急性期都会有这种表现。下腹剧痛，急性附件炎的常见症状之一就是下腹剧痛，甚至严重的患者还会出现小腹坠胀和牵扯感，这些症状容易与某些疾病相混淆如子宫肌瘤、急性盆腔炎等，需要到医院借助辅助检查方法进行确诊。急性附件炎有时伴有白带增多，腰疼，月经失调等症状。出现以上症状有可能是急性附件炎引起的。因为急性附件炎症状相对较明显，比较容易判断，一旦怀疑患有急性附件炎一定要尽快就医，配合医生积极治疗，以免使其转为慢性或引起其他并发症。慢性附件炎的自查方法基本症状是下腹部坠胀、疼痛。这种疼痛可能不明显，患者只是隐约有感觉，从而放松了重视程度，使疾病得以进一步发展。同时还可能会伴有腰骶部酸痛等类似盆腔炎的症状。月经不调，痛经。附件炎可会引起女性月经的改变，出现月经紊乱，痛经的症状。但是在这些症状的产生也不一定就是附件炎的原因，需要进一步确诊。双侧或单侧附件区压痛。女性可平躺在床上，是身体放松，用手轻按附件区，也就是我们常说的小腹部的两侧，触摸是否有肿块，或者压痛的症状出现。若出现以上症状，则有可能是慢性附件炎，由于慢性附件炎的症状不是很明显，还易与其它疾病混淆，因此不易自查出来，而常常是在某些妇科检查中发现的。

附件炎症状有哪些

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,是一种常见的卵巢感染疾病，主要分为急性附件炎和慢性附件炎，多见于未婚已婚女性。附件炎症状有哪些，下面我们来探讨一下。

急性附件炎症状有哪些

以急性下腹痛为主，有明显压痛和反跳痛，伴有发热症状。检查可见白细胞升高。治疗不及时可转为慢性附件炎;治疗不彻底也可转为慢性附件炎。

慢性附件炎症状有哪些

以腹痛为主，且有慢性炎症。腹痛程度不同，慢性炎症在正常情况下易反复发作。反复发作可使盆腔充血、盆腔器官因结缔组织纤维化而相互粘连。慢性附件炎症状有哪些?患者还会出现腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状。较为严重者还会伴发月经失调、白带增多等。经妇科检查，可见腹部出现压痛性包块，有压痛感及增厚感。有些症状虽然不明显，但发生炎症时由于输卵管和卵巢相邻不容易区分。慢性附件炎如果治疗不当会导致不孕或宫外孕，因此要及早治疗。

要如何治急性附件炎

急性附件炎顾名思义，是发病相对较快的附件炎的一种，对于这种发病比较快的妇科疾病，一定要提高警惕，积极进行附件炎的治疗，否则很可能转变成慢性附件炎，从而导致不良的后果。

急性附件炎的治疗不能光图快，专家指出，急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，这个时期使用的抗生素是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。

不少患者在治疗初期感觉效果非常明显，以为病情已经彻底好了，但是专家指出，这个阶段一定要做到足疗程的治疗，一般是7天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的，这样既不利于对附件炎的治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。

除了关注以上的治疗方法之外，专家提醒说，在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病源减少了，炎症也会好得快一些。

通过上面的介绍，相信大家对于急性附件炎怎么治疗比较好这个问题有了较为全面的了解，最后专家提醒说，附件炎不仅仅要做好治疗，治疗后的预防护理也是尤为重要的，一定要重视起来，认真对待。

得了附件炎会发烧吗

输卵管和卵巢的炎症统称为附件炎，那么得了附件炎会发烧吗?通常来说，附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎两种，而慢性附件炎急性发作时或有发烧的现象。

附件炎包括急性附件炎和慢性附件炎，患附件炎的症状常表现为小腹痛、发烧、流黄色白带，这主要是急性附件炎。急性附件炎经及时诊治，很快就会痊愈，倘若治疗不彻底或延误医治，就会转为慢性附件炎。

而慢性附件炎的症状则是常会感到下腹痛、腰髋酸痛，经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时，就会出现月经不调，白带增多。每当著凉感冒或身体抵抗力下降时，慢性附件炎就会急性发作，不仅原有的附件炎症状加重，还会引起发烧、白血球增多等。

此外也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时，急性附件炎的症状表现并不明显，待发现时已转成慢性;还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎，但因症状不明显自己未觉察，这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞，以致不能受孕怀胎，造成不孕症。

得了附件炎会发烧吗要因人而异，不同病人患附件炎的症状表现也有所差异。但是附件炎的危害很大，所以发现附件炎要就是就医，不要耽误了附件炎的治疗。

看附件炎的最佳时间是什么

附件炎是所有女性都有可能得的妇科病,不一定是有过性生活才会有,有时是病原体已寄生于子宫颈或阴道内，稍微不注意个人生理卫生都很容易感染上附件炎.特别是经期,身体抵抗力出现下降,最容易感染.

急性附件炎的治疗关键是先用有效的抗菌素彻底治疗;对于慢性附件炎应采取中西药物及理疗等方法治疗，可以收到消炎散肿的效果，使症状减轻。但只有少数患者输卵管可以恢复通畅;有的患者治疗后症状复发，难以根治。为此，必须做好预防工作，洁身自爱，不要轻易做人工流产手术，养成良好的卫生习惯。

急性附件炎发病特点是什么

急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，这个时期使用的抗生素最好是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗，一般是7 天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。

在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。

以上是对急性附件炎发病特点做出的分析，专家指出急性附件炎发病特点很复杂，要求大家一定要具体把握，只有把握了急性附件炎发病特点才能够帮助大家积极正确的治疗这种疾病。

急性附件炎常见的辅助检查

近几年，附件炎成为威胁女性健康的最常见妇科疾病，它分为急性附件炎和慢性附件炎。患有急性附件炎应及时进行治疗，以免发展成为慢性，增加治疗难度，其辅助检查方法有B超、CT检查以及腹腔镜检查等。

急性附件炎的辅助检查：

B超及CT检查：患者如果腹肌严重紧张、拒按，而盆腔检查不满意，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型：

1.实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

2.囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

3.半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

腹腔镜检查：可通过电视腹腔镜明确诊断，并可了解患者的病变程度以及范围。

附件炎如何鉴别诊断

附件炎诊断

根据临床表现和妇科检查，便可确诊。

附件炎鉴别诊断

急性附件炎应与急性肾盂炎，输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;

发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆，临床要注意鉴别;

慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊;

慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊。