乳头状甲状腺癌怎么治疗

乳头状甲状腺癌怎么治疗

1.手术治疗

彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行[131] 碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗

由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

如何治甲状腺瘤

第一、早期诊断及早期手术是治疗甲状腺癌的最好时机。对乳头状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除;对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除;全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸，作替代疗法。

第二、药物治疗甲状腺癌主要用以治疗复发病变和迅速恶化的肿瘤。对分化差的、未分化癌，在术后可试用药物作为辅助治疗。

第三、放射性碘对乳头状癌和滤泡状癌有效，对髓样癌或未分化癌则无效。即使肿瘤已不能手术，并能远处转移者，对原发性颈部肿块，仍可合用放射治疗，以减少和防止压迫，同时甲状腺癌疾病还太采用药物为主的综合治疗。

此外，手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。一般来说，治疗甲状腺癌的方法如下：

第一、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

第二、内分泌治疗：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。一般剂量掌握在保持TSH低水平，但不引起甲亢。可用干燥甲状腺片，每天80～120mg，也可用左旋甲状腺素片，每天100g，并定期测定血浆T4和TSH，以此调整用药剂量。

第三、放射性核素治疗：对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用碘131放射治疗，适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

第四、放射外照射治疗：主要用于未分化型甲状腺癌。

紫菜吃多了拉屎是黑色的吗 碘摄入过量

紫菜是海产品，是生活中食用较多的一种海菜，在紫菜中富含碘元素，碘元素是人体必需的一种的微量元素，一般通常食用加碘盐或者海产品进行补充，但是补充过多也可能会导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加，反而不利于健康。

海带可以天天吃吗 常吃海带有什么副作用

主要看吃海带的频率以及单次食用量是否会导致碘元素超标。

一般一周吃1-2次海带，一次100-200克，那么只要不是胃寒人群，基本上是没有副作用的。

但是如果吃海带过于频繁且食用量较多，导致摄入的碘元素含量超标，那么则可能会导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

另外，海带性寒，常吃海带还会导致寒凉之气在体内堆积，本身体寒的人群症状可能会加重。

甲状腺肿瘤的小知识

通常病人或医生注意到其他均正常的无症状甲状腺肿块,罕见的有小甲状腺癌转移表现淋巴结增大,肺部症状或破坏性骨损.

癌的可能性增加见于下述因素：(1)年龄(年轻病人易患);(2)性别,如病人是男性(妇女甲状腺癌较多,二倍于男性,但女性有更高甲状腺肿大比例,约8:1,因此男性有结节应认为较大可疑);(3)孤立结节(多结节病变一般良性,除非扫描是明显冷结节);(4)甲状腺同位素扫描冷结节(热结节罕见是癌);(5)有过头,颈,胸照射史,尤其是婴儿和儿童(如因胸腺增大或扁桃体肿大,痤疮或淋巴瘤);(6)X线片见细,点状,沙粒样钙化(乳头状癌)或匀质钙化(髓样癌);(7)新近增大或快速增大;(8)质地石头样坚硬.如果拥有技术精良的细胞学家和活检技术员,针刺吸取活检是区别良性和恶性的最好诊断方法.

乳头状癌

乳头状癌是最常见的甲状腺癌(占全部甲状腺癌60%~70%).女性病人2~3倍于男性.年轻者多见,但年老者较为恶性.最多见于有照射史病人,经淋巴系统扩散.可以发现一侧迷走甲状腺残余灶,实际是外表良性的隐性转移.这些高分化癌可以是TSH依赖,可以是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿大基础上的发展.许多乳头状癌可含有滤泡成分,但这并不改变肿瘤的基本病理.

治疗

对小的(<1.5cm),局限于一叶且包裹完好的肿瘤,通常一叶切除加峡部切除,但有些专家主张较广泛甲状腺外科切除.用TSH抑制剂量甲状腺激素减少癌再生或使乳头状的显微镜残余萎缩;外科手术几乎总可治愈.大的(>1.5cm)或弥漫扩散的肿瘤常常需要完全或近乎完全切除并在术后放射性碘扫描和用适当剂量放射性碘切除残余甲状腺组织然而病人出现甲状腺功能减退.另一种方法是在诊断性扫描前2天,予以重组TSH(目前无货),探查残余甲状腺组织或癌,避免在诊断性扫描前使病人变成甲状腺功能减退.为了切除残余甲状腺组织,必须每6~12个月进行重复治疗.治疗后服用TSH抑制剂量LT4 ,测定血清甲状腺球蛋白有助于探测复发或持续存在的残余灶.

滤泡状癌

滤泡状癌约占甲状腺癌15%,老年人多见.恶性程度高于乳头状癌,血行性远处转移.偶尔亦有放射线接触史,女性多于男性.

治疗

任何大小滤泡状癌需近乎全切加术后放射性碘切除残余甲状腺组织,像治疗乳头状癌一样.转移灶似乎较乳头状癌易被放射性碘治疗.应用TSH抑制剂量LT4 继续治疗和随访血清甲状腺球蛋白.

未分化癌

未分化癌约占甲状腺癌≤10%.大多发生在老年人,女性略多于男性.肿瘤特征为快速,疼痛性肿大,约80%病人在确诊后1年内死亡.迅速甲状腺增大亦可提示甲状腺淋巴瘤,特别是如有高水平过氧化酶抗体和桥本甲状腺炎者.

髓样癌

髓样(实体)癌可以散发性(通常单侧)或家族性(常是双侧)以常染色体显性遗传.病理上有滤泡旁细胞增生(C细胞),产生过量降钙素,该激素可降低血清钙和磷酸盐(PO4 ),但罕见能达到足以改变血清钙和磷水平的浓度.同样有特征性刚果着色淀粉样沉积.

甲状腺癌症的治疗方法

1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。

甲状腺癌能治愈吗

甲状腺癌占所有肿瘤的1%，近年来发病有上升的趋势。甲状腺癌可分类为分化型和未分化型，分化型甲状腺癌又可分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，两者合计占全部甲状腺癌的90%以上;另有甲状腺髓样癌约占5%，未分化型甲状腺癌仅占3%。甲状腺癌的恶性程度低，病程发展慢，预后好，经过手术治疗后，几乎90%可以长期存活，特别是早期治愈率较高。

1、甲状腺乳头状腺癌

占甲状腺癌的绝大多数，约60-70%，女性及40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展慢，预后好。手术治疗后长期使用左甲状腺素几乎可以长期存活。

2、甲状腺滤泡性腺癌

占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性，易远处转移，恶性度中等，手术治疗后长期使用左甲状腺素，治愈率可达85%以上。

3、甲状腺髓样癌

占甲状腺癌的5-10%，有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状，如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好，如果诊治及时，手术彻底，10年生存率可达82%以上。

4、甲状腺未分化癌

占甲状腺癌的8%左右，高度恶性，发病以老年人为多，平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大，迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差，发展快，预后不良。少数发现早的患者如治疗及时、手术彻底可获得10年生存率，否则预后较差。

甲状腺癌生存期与很多因素有关，如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。手术后的患者应定期在内分泌科就诊，测定甲状腺功能，使用左甲状腺素进行抑制治疗，根据双风险评估将TSH指标控制在不同范围内，以获得长期的控制，避免复发。分化好的乳头状癌和滤泡样癌是属于低度癌症，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。

儿童患上甲状腺癌的原因有哪些

放射性物质影响：放射损害，已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素，特别是儿童，国外有人收集到602例15岁以下儿童甲状腺癌，其中有放射史者286例，占47.68%，80%是在婴幼儿时期曾接受头颈部放射治疗，成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多。

遗传因素：甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样癌患者较为突出，5%～10%的髓样癌患者具有阳性家族史。

碘的摄入异常：碘是人体的必需元素，但在碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变，有文献表明，在地方甲状腺肿流行区，甲状腺癌的发病率高，高碘饮食可能也易于诱发甲状腺癌。

长期过量的TSH刺激：过量的TSH长期刺激可使敏感的甲状腺上皮发生癌变，使肿瘤发展即使非常低量的131I(1～5μCi)或X线1～5Gy(100～500rad)通过TSH升高导致癌的发生，临床上也见到先天性甲低及结节性甲低没有及时治疗，最终恶性变成为甲状腺癌。内分泌紊乱，甲状腺乳头状腺癌和促甲状腺激素关系密切，有人认为促甲状腺激素(TSH)长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，再恶变成癌。

儿童甲状腺癌的绝大多数为分化型的甲状腺癌，其中乳头状癌占80%，滤泡状甲状腺癌占10%，髓样癌少见，约占5%，甲状腺未分化癌极少见于儿童，30～50%为多中心灶，偶尔可见特殊的病理类型，如甲状腺纤维肉瘤和甲状腺脂肪肉瘤。

一周吃几次海带合理 海带吃多了对女性坏处

海带性寒，吃多了会增加体内的寒凉之气，增加肠道的滑利程度，可能会引起或者加重脾胃虚寒、便溏腹泻的症状。

海带中的膳食纤维丰富，食用过多就会加重消化负担，可能出现吐清水、腹胀、腹痛、腹泻等消化不良的情况。

海带中富含碘元素，碘是人体不可缺少的一种的微量元素，但是补充过多也可能会导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

引起甲状腺癌的原因有哪些

1.碘与甲状腺癌

碘是人体必需的微量元素，一般认为，碘缺乏是地方性甲状腺肿，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素(TSH)水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致，但多为滤泡状甲状腺癌。

不是甲状腺癌最多见的病理类型—乳头状甲状腺癌，而在非地方性甲状腺肿流行区，甲状腺乳头状癌占分化良好甲状腺癌的85%，碘盐预防前后甲状腺癌的发病率无明显变化，实施有效的碘盐预防后甲状腺乳头状癌的发病比例增高，含碘很高的食物摄取较多，高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌

用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清 TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌

由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。

也有经产妇，但10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，而且甲状腺癌组织中ER。但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

动物实验证实，长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。

海带吃多了对女性坏处

1.增加体内寒性

海带性寒，吃多了会增加体内的寒凉之气，增加肠道的滑利程度，可能会引起或者加重脾胃虚寒、便溏腹泻的症状。

2.加重消化负担

海带中的膳食纤维丰富，食用过多就会加重消化负担，可能出现吐清水、腹胀、腹痛、腹泻等消化不良的情况。

3.碘摄入过量

海带中富含碘元素，碘是人体不可缺少的一种的微量元素，但是补充过多也可能会导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

甲状腺癌有哪些症状

(一)乳头状腺癌 是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不一。一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。

乳头状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播用途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

(二)滤泡状腺癌 较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软，具弹性，或橡皮样，呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。播散途径虽可经淋巴转移，但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。

(三)甲状腺髓样癌 占甲状腺癌的2~5%。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生的特点。肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定，有淀粉样沉积，很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。

(四)甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的5%，主要发生于中年以上患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫累及甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂相。

通过以上的介绍，相信大家对甲状腺癌有了一定的了解，只有对甲状腺癌多多的了解，才能更好的治疗内科疾病，如果您对甲状腺癌还有不了解的，如果想获得甲状腺癌更佳的治疗效果，请到正规的内科医院进行专业性地治疗。同时针对甲状腺癌，我们更要做好预防工作。

温馨提示：由于甲状腺癌病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解甲状腺癌的病因，只有从了解开始才能更好治疗甲状腺癌。希望大家在生活中对于甲状腺癌能够引起重视，多多做好预防工作。

甲状腺结节的检查

在生活中大家都很担心自己患上甲状腺结节之后会面临什么，是恶化癌变呢还是良性的结节呢，其实根本就不要如此的担忧，一旦发现甲状腺结节及时去医院检查，如果排斥恶性肿瘤就不必如此担忧了，看看下面是如何排除检查的。

排除甲状腺癌的检查

在甲状腺癌的各项检查中，颈部超声是有效诊断甲状腺癌性价比最高的医学检查技术，一个有经验的B超医生的确诊率可以达到80%-90%。除颈部超声外，医生还可以采取其他方式寻找蛛丝马迹。

1、颈部超声：低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、钙化特征为细点状排列或粗点状成团表现时，恶性机会多。

2、细针穿刺病理检查：细针穿刺或超声引导下病理检查是明确诊断重要和安全的手段，对乳头状甲状腺癌敏感性和特异性近于100%。

3、甲状腺扫描核素显像：“热”结节几乎均是良性肿瘤;“温”结节多数为良性，也可能是恶性;“冷”结节恶性几率相对较多，但不都是恶性。其中12%-15%“冷”结节为甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的治疗是在外科、核医学、内分泌等多科协作的基础上展开的。对于临床上尚未确诊的病例以医学观察为主，对高度怀疑或组织学确诊的患者，手术是主要治疗方法。

经过一系列的检查，张女士的甲状腺结节被确诊为良性，但因单个结节个体较大，已出现压迫气管的现象，在外科医生的建议下她很快接受了手术治疗。

临床医生提示，甲状腺癌的发生率近年的确有增加趋势。甲状腺结节很常见，但甲状腺癌的发生率很低。甲状腺癌中乳头状癌占绝大多数，如诊断及时，处理适当，预后很好，不必恐慌。至于坊间流传的戴丝巾可以预防甲状腺结节或甲状腺癌的说法，并没有科学依据。

以上就是我们对甲状腺结节的详细介绍，经过上述的介绍应该知道甲状腺癌的可怕了吧，因此一定要及时的发现及时的治疗，不然就会错过了最佳的时机而演变成甲状腺癌就不好了，这不是大家所希望的吧，还有什么不清楚的可以咨询在线专家。

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