动脉栓塞能治好吗

动脉栓塞能治好吗

1.非手术治疗主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗，高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿，必须及时处理，否则会出现不可逆肾功能损坏。

2.手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4～8小时，因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。

(1)手术取栓 是治疗下肢动脉栓塞的重要方法，取栓应争取在6小时内进行，一般不超过12小时。应为首选。

(2)溶栓治疗 目前，介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段，栓塞发生14d内，行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。

肺栓塞能治好吗

绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快，治疗更趋规范化，接受治疗的患者病死率为5%-8%，不治疗者为25%一30%。

(一)急性肺栓塞的治疗

1.治疗的目的

(1)搜过危急期;(2)缩小或消除血栓;(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;(4)防止再发。

2.具体治疗

(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周 /kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数> 2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

(3)溶栓治疗可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。特征是：1)大块肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。

(4)外科治疗

1)肺动脉血栓摘除术：用于伴有休克的大块肺栓塞，收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下，中心静脉压增高，肾功能衰竭，内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。

2)用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞，同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降，有效率为60%，死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。

(5)DVT的治疗约70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于DVT的血栓脱落，特别是下肢深静脉尤为常见，因此，对急性肺栓塞患者的治疗绝不能忽视DVT 的检查和处理，以防肺栓塞的再发。DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝(肝素和华法令)、榕栓(个体化)、消炎及使用抗血小板聚集药等。这些在急性肺栓塞的治疗中多巳兼顾，但具体用法仍有某些不同。为防止血栓脱落肺栓塞再发可于下腔静脉安装滤器，如抗凝治疗禁忌或有并发症或血栓栓塞复发，或有高危近端静脉血栓形成或肺栓塞，或有肺动脉高压的慢性复发性栓塞及肺栓塞外科手术患者(11)。

(二)慢性栓塞性肺动脉高压的治疗

1.肺动脉血栓内膜剥除术疗效颇好，手术死亡率已降到10%以下。我国少数医院业已开展。手术的指征是：(1)肺血管阻力大于30Odyn.s-m-5;(2)手术可及的较大肺动脉的栓塞;(3)心功能E-凹级;(4)无明显合并症。

2.抗凝治疗常用的药物为华法令，疗程6个月以上或终生抗凝。

静脉血栓形成会引发什么疾病

1、血栓性浅静脉炎：主要是血栓形成后，并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗。

2、溃疡形成：局部交通支瓣膜破坏后，瘀血加重，皮肤将发生退行性变化，常会出现皮肤的瘙痒和溃疡，易并发感染。处理创面湿敷，抬高患肢，一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。

3、曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。处理：抬高患肢和局部加压包扎，一般都能止血，必要时可以缝扎止血，以后再行手术治疗。

4、可引起肺动脉栓塞。能够继发肺动脉高压。

肺栓塞能治好吗

肺栓塞的病人千万不要拖延，一定要及时治疗，如果肺栓塞仅仅在初期阶段是有可能治好的；如果发展到比较严重的地步则很难治愈甚至无法治愈或死亡。

动脉栓塞饮食

一、护理

1、在饮食上需要采取低盐低脂饮食，避免吃过多的盐分、咸菜、肥肉、植物油脂和动物脂肪等食物。还需要注意避免熬夜，避免抽烟喝酒。

2、饮食上宜采取清淡易消化的食物为主，注意每天适当的多摄入一些五色的蔬菜和水果，尤其是注意适当的多吃一些绿色的和黑色的蔬菜和水果为宜。

适宜食物

油菜，菜花，菠菜

忌吃食物

干腌菜，螺丝菜，韭菜，香菜，腊肉(烟肉)

一、饮食

1、急性动脉栓塞的食疗方法

(1)每天吃香蕉3～5投或饮香蕉茶，每次服用l小杯，日服3次。此法适用于伴有动脉硬化、冠心病者。

(2)大枣、芹菜根煎汤常服。适用于伴有胆固醇增高者。

2、急性动脉栓塞吃哪些食物对身体好?

宜饮食清淡、多食富有维生素C和富有植物蛋白的食物。

脑梗塞能治好吗

脑梗塞是一种严重的疾病，正危及着国人的健康。发病后若不及早治疗，患者可能死亡。脑梗塞的患者多为青壮年，发病前没有预兆。部分人仅出现意识不清的症状，随后脑水肿、颅内压增加，昏迷，死亡。部分人即使没死，救治不及时也会出现脑偏瘫。医生表示，部分患者还伴有冠心病、严重心率失常，肾栓塞、皮肤栓塞等，病情凶险，随时会有丧命危险。一旦发现疾病，应及时救治。脑梗塞如何治疗更有效?脑梗塞能治好吗?

急性期脑梗塞患者治疗

急性脑梗塞患者发病急骤，数分钟病情达到高峰，表现有脑水肿、癫痫、脑梗死、脑疝、颅内压增高、昏迷等。部分患者会有感觉障碍、四肢瘫、吞咽难受、心律失常、肺栓塞等症状。症状虽多，但每个患者具体症状有所不同，治疗方法也不一样。医生表示，出现脑水肿的患者可使用脱水剂缓解病症，出现微循环障碍的患者可用低分子右旋糖苷缓解病情，而出现颅内压增高的患者，应及时降血压。高容量血液稀释疗法、光量子血液疗法也是控制脑梗塞病情的方法。前者能达到扩容的目的，后者能达到补充血液的目的。除此之外，高压氧疗法、体外反搏疗法也是治疗本病的方法之一。

恢复期脑梗塞患者治疗

恢复期脑梗塞患者病情已相对稳定，可根据医生指导服用药物控制病情。服用药物的同时，还要做理疗和针灸，这样才能更快治愈疾病，避免昏迷、死亡等严重的情况出现。偏瘫的人要加强功能锻炼，在护士的搀扶下慢慢行走。语言障碍的人也要进行言语功能训练，慢慢说话，逐渐恢复言语功能，清晰地表达自己的想法。

脑梗塞能治好吗?脑梗塞是一种严重的疾病，不容易治愈，以上是治疗脑梗塞的一些方法。具体哪一种方法更适合患者，疗效更佳，可咨询专业医院的医生。

心房颤动有哪些并发疾病

可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。

1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%～40%。美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死 快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

心肌梗死并发症 栓塞

急性心肌梗死后，动脉栓塞发生率在10%以内，包括肺动脉栓塞（发病时有剧烈的胸痛、呼吸困难、发绀、室息感等）、脑栓塞（栓子来源于损伤的心肌病变处，临床表现为偏瘫、失语、感觉障碍等）、周围动脉栓塞（出现栓塞的肢体冷、疼痛、麻木、运动障碍等）和肠动脉栓塞（肠坏死、便血、腹痛等）。

房颤会引发什么疾病

1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%～40%。美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死 快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

心房颤动的并发症

可出现脑动脉栓塞，周围动脉栓塞，肺栓塞，心功能不全，心脏性猝死等并发症。

1.脑动脉栓塞：是房颤的最常见并发症之一，流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%，房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞，脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞：周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动，房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞：房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞，肺栓塞的病死率高达20%～40%，美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全：心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关，当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭，临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死：快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停，房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经，精神因素等。

动脉栓塞的原因

1、西医认为

(1)吸烟，烟碱引起血管收缩。

(2)寒冷刺激，造成血管痉挛。

(3)激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。

(4)霉菌感染，另外经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍。

2、中医认为

(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。

(2)外伤血瘀，阻滞脉络。

(3)情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

动脉栓塞

症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失，如病变位于腹主-髂动脉者。疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位.有时伴阳痿;病变在股—腘动脉者。

疼痛发生于小腿肌群。肢体慢性缺血时，皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。

动脉栓塞1.疼痛 往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。

2.皮肤色泽和温度改变 由于动脉供血障碍.皮下静脉丛血液排空，因而皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部分积聚少量血液，则有散在的小岛状紫斑。栓塞远侧肢体固供血不足，皮肢温度降低并有冰冷感觉。用手指自趾(指)端向近侧顺序检查，常可扪到骤然改变的变温带，其平面一般要比栓塞平面约低一手宽的距离.对栓塞部位的定位有一定临床意义。如腹主动脉末端栓塞音，约在双侧大腿和臀部;髂总动脉栓塞者，约在大腿上部;股总动脉栓塞者.约在大腿中部;腘动脉栓塞者，约在小腿中部。

3.动脉搏动减弱或消失 由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失;栓塞的近侧动脉搏动反而加。

4.感觉和运动障碍 由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。

5.动脉栓塞的全身影响 栓塞动脉的管腔愈大，全身反应也愈重。伴有心脏病的病人，如果心脏功能不能代偿动脉栓塞后血流动力学的变化，则可出现血压下降、休克和左心衰竭，甚至造成死亡。栓塞发生后，受累肢体可发生组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌虹蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。

慢性肺动脉栓塞

大多数患者在发生肺栓塞后立即自动激活自体纤溶系统以迅速溶解肺血栓，实验研究发现栓塞后21天灌注缺损区完全恢复，说明血栓被纤溶系统完全溶解。临床应用肺扫描和肺动脉造影研究肺栓塞，在栓塞后8～14天开始溶解。有些患者表现出溶解的时间较晚。少数患者出现反复肺栓塞，或纤溶不适当，栓子未能被完全溶解，渐渐蓄积在肺动脉内，导致慢性肺动脉高压、低氧血症、右心功能衰竭。 这类患者的主要临床症状包括：86%的患者有用力后呼吸困难，平均症状出现的时间2年;79%的患者有血栓性静脉炎，时间1～48年，平均9年;64%的患者有进行性呼吸困难，平均出现的时间14年;50%有咯血，26%有胸痛;21%感觉乏力。 胸片中有主肺动脉扩张，右心室增大，肺野透亮和胸腔渗出。血气的特点是动脉低氧血症和过度通气。心脏超声和右心导管显示慢性肺动脉高压。 当患者的平均肺动脉压高于30mmHg，5年存活率是30%，肺动脉压高于50mmHg，5年存活率仅用10%。 肺栓塞未能被溶解的原因是由于机体的纤溶系统不完全，缺乏凝固抑制因子，不能调节血管内血栓形成。抗凝血酶III(AT-III)是一种基本的凝血系统的蛋白。当患者AT-III缺乏时，临床表现出反复静脉血栓形成和肺栓塞的高凝状态。激活蛋白C是抑制因子IV，V和蛋白S的蛋白这些共同作用于激活蛋白C，当激活蛋白C缺乏时，增加血栓栓塞的发生率。

不适当的纤溶，机化血栓引起的栓塞，不能被纤溶系统溶解。对肺血管内膜的研究发现正常血管内膜的蜕变，造成促凝环境，可在或大或小的肺血管上产生原位血栓形成。有的患者在最初肺栓塞的基础上产生近侧血栓形成，最终造成肺动脉高压。 在这种患者内科治疗的效果是不理想的。因此，对于怀疑慢性肺栓塞引起肺动脉高压的患者应行肺动脉造影，肺扫描的灌注异常提供诊断的根据，解剖部位，肺动脉压力，选择适当的患者行血栓内膜切除术，能取得很好的结果。 这种手术的适应证包括严重呼吸功能不全、低氧血症、肺动脉高压、肺动脉造影肺栓塞在肺血管的近侧，支气管动脉造影有适当的栓塞远端的侧支循环，没有右心衰竭的患者。相反，患者是远侧肺动脉小分支的栓塞，严重右心功能衰竭和高度肥胖是手术禁忌证。当肺栓塞是在一侧，选择前外侧开胸，阻断肺动脉后，行血栓内膜切除术。当肺栓塞是在两侧或累及主肺动脉应采用正中开胸，体外循环。这种血栓是紧密地与血管壁粘连，行内膜剥脱术时应特别小心。所有的栓子均应取出，有时须在肺动脉的远侧再作切口，直到看到逆向血流。肺动脉切口的闭合最好用一条心包片，以防止狭窄。 术后并发症包括右心衰竭、肺出血。但手术的结果是非常令人满意的。这样的患者无论是否手术均应抗凝治疗，防止进一步的血栓栓塞。血管扩张剂在某些患者可能是有效的。

动脉栓塞是如何形成的

目前认为动脉栓塞主要是由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪滴等异物进入血管也能成为栓子造成动脉栓塞。

归纳起来动脉栓塞的原因有以下几个方面：

心源性：如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及细菌性内膜炎时，心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等均可阻塞血管形成动脉栓塞。

血管源性：如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落形成的栓子等也会形成动脉栓塞。

医源性：如动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等形成动脉栓塞。

在以上这些原因中，以心源性造成的动脉栓塞最为常见。栓子可随血流进入脑部、内脏和肢体动脉，一般停留在动脉分叉处。在周围动脉栓塞中，以下肢较上肢多见，依次为股总动脉、骸总动脉、股动脉和腔主动脉分叉部位;在上肢，依次为肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉。主要病理变化：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性交;动脉腔内继发血栓形成;严重缺血后6—12小时，组织可以发生坏死，肌肉及神经功能丧失。

心房颤动会引发什么疾病

1.脑动脉栓塞：是房颤的最常见并发症之一，流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%，房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞，脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞：周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动，房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞：房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞，肺栓塞的病死率高达20%～40%，美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全：心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关，当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显着地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭，临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死：快速房颤时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停，房颤导致心脏猝死的主要原因有：房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经，精神因素等。