宫缩乏力是什么原因 药物影响
宫缩乏力是什么原因 药物影响
临产后不适当地使用镇静、镇痛药物，如吗啡、杜冷丁、巴比妥类等药物，均可引起子宫收缩乏力。另外，产妇进食少、体力不支、休息护理不当也可诱发宫缩乏力。
宫缩乏力的症状
症状：
胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。
原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。
宫缩乏力的原因
若产道有梗阻或胎位不正，估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术。若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，消除产妇的紧张心理。若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充 营养。若产妇不能吃东西，可以给予输液。如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反 射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。第二产程进入第二阶段，宫口已开全，此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低，可以经阴分娩的话，可以静脉点滴催产素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。第三产程胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即给予宫缩剂，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。子宫收缩乏力多由以下几个常见因素综合引起： 1、孕妇思想紧张，顾虑重重，吃不好睡不好使大脑皮质受抑制，影响子宫收缩。 2、产妇内分泌失调，体内雌激素及催产素含量不足或子宫敏感性降低影响子宫收缩力。 3、过多地应用镇静药或麻醉药，使子宫收缩乏力。例如，患有重度妊高征的孕妇临产后大量应用镇静药物等。 4、胎位不正、头盆不相称时胎儿的先露部不能恰好紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起有效的反射性子宫收缩。 5、过度膨胀如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫肌纤维过度伸展失去正常收缩能力，或子宫肌肉发育不良、子宫壁间有肌瘤、畸形子宫都能影响子宫收缩。宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指产程开始就表现为子宫收缩弱且无力，持续时间短，间歇时间长，并且不随产程进展而逐渐好转，但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬，产妇大多数无明显的腹痛感。继发性宫缩乏力指产程开始时子宫收缩力正常，而当产程 进展到一定程度时子宫收缩力转弱。宫缩乏力可使宫颈口扩张 及胎儿先露部下降缓慢，使产程延长或停滞。产程过长，产妇休 息不好，进食少，思想顾虑重，使产妇疲惫不堪，肠管胀气，排尿困难，又影响子宫收缩，这种恶性循环易造成难产，导致胎儿窘迫、产后出血及感染。
宫缩乏力是什么
宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。
宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。
如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。
规律宫缩的鉴别
假性宫缩
假性宫缩也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律， 程度也时强时弱。假性宫缩在怀孕6周左右，就已经开始了，要到怀孕中期以后才开始有感觉。协和妇产科医生称，孕晚期经常摸肚子会引起假性宫缩导致早产。
宫缩乏力
宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。
原发性子宫收缩乏力的症状有哪些
根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。
1. 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。
2. 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。
3.产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常，可有以下7种：
(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
(2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。
(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。
(5)第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产，必须避免发生滞产。
产后子宫收缩乏力有哪些表现
根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。
1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。
2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。
3、产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常，可有以下7种：
(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长)。
(2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长
(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。
(5)第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
宫缩乏力是什么
原发性宫缩乏力的原因。从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因。如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。
宫缩乏力的原因
一、原发性宫缩乏力：从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
二、继发性宫缩乏力：如果骨盆狭窄、胎头位置不正致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
三、其他常见因素：1、精神因素，初产妇对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起宫缩乏力。2、子宫因素，双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩乏力。
宫缩乏力的分类 宫缩乏力的原因
宫缩乏力若是原发性的，从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力，所以孕妇要在医生指导下选择正确的分娩方式。
宫缩乏力若是继发性，即因为骨盆狭窄、胎头位置不正致使分娩无法正常的进行，产妇会感到疲惫，宫缩也会变得不协调，此外，还与产妇心理焦虑紧张，呼疼不止导致产程时间延长，出现宫缩乏力。
宫缩乏力分为几种呢
宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力的原因：
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因：
如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
引起宫缩的原因是什么
宫缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因：
1.头盆不称或胎位异常
胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。
2.宫缩乏力的子宫因素
子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。
3.宫缩乏力的精神因素
初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。
4.内分泌失调
临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质异常等，均可影响子宫肌纤维收缩能力。
宫缩乏力的原因有哪些
原发性宫缩乏力的原因
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因
如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。