睡眠障碍为精神分裂症复发的征兆之一

睡眠障碍为精神分裂症复发的征兆之一

1.睡眠障碍：为精神分裂症最常出现的征兆，可表现为入睡困难、多梦、早醒等，如躺在床上胡思乱想而辗转难眠、易惊醒、睡觉时间减少等。因睡眠质量变差，患者可出现明显黑眼圈、精神萎靡不振、哈欠不断而流泪等不适症状。

2.情绪不稳：在病情相对稳定一段时间后，患者情绪起伏再次变大，如常因一件小事而大发雷霆、忧虑或抑郁、对外界反应迟钝、轻易与家人或邻居产生矛盾等。以上所述症状，均为情绪障碍的表现形式，进而提示有复发可能。

3.食量异常：康复期间，患者突然出现暴饮暴食或食量过少，可伴有饮食习惯改变、轻微吞咽困难。以上所述症状，均提示进食障碍再次重新出现，而应引起患者及家属的注意。

4.生活习惯改变：患者在康复期间突然不能保持以往具有一定规律的生活习惯，如突然赖床不起或早起、三餐时间出现变化、原有习惯性活动停止(一般无明确原因)等。这些异常改变可提示复发的可能，故均应引起患者及家属的注意。

精神分裂症复发的原因有哪些？

1、患者方面。未能遵医嘱服药，例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度，不承认有病或害怕药物副作用。

2、患者家属方面。个别家属生怕长期服用抗精神病药物会“损伤”患者的大脑，将患者“吃傻”，因而不听医生再三的劝说，过早减量或者停药造成患者复发。

3、医生往往没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是，医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。

4、工作因素，再次投入到工作中，出现一些错误，会受到领导的批评，在一定的程度上刺激了患者，这也是导致精神分裂症复发的原因之一。

5、遇生活事件：精神分裂症患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等，精神分裂症患者在回归社会后，由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响，使他们更易遭遇负性生活事件，而缺乏应对能力，导致复发。

6、物质滥用与复发：许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。据报道，持续使用酒精或其它精神活性物质对于精神分裂症患者的结局是一个不利因素。多数研究认为精神分裂症合并物质滥用者的复发率远远高于未合并物质滥用者。

精神分裂症复发有哪些征兆

精神分裂症患者在我们日常生活中是很常见的，他们给自己和家人带来了很大的痛苦，如果治疗不及时可能会产生很严重的后果，因此我们要加以重视，那么，怎样判定一个人是否患有精神分裂症?精神分裂症都要做哪些检查呢?

精神分裂症的检查要素如下所示：

1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。

2、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。

3、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。

4、幻味：品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。

5、幻触：感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。

6、内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。

精神分裂症给患者及家庭带来极大的困扰，作为患者家属平时要要观察患者的心理及行为变化，一旦有异常要及时就医，以免病情恶化，造成严重后果。家属平时也要对他们多关心，让他们体会到家庭的温暖。

精神分裂症患者如何维持治疗

抗精神病药对各种精神疾病只是症状性治疗。尤其对精神分裂症，难以达到真正的痊愈。因此，经急性期的系统疗程治疗后，多数病人应给予一定时期的低剂量用药，称维持治疗。维护治疗对于精神分裂症，是当前抗复发的重要措施之一。

(1)维持时间：精神分裂症病人缓解后，不维持抗精神病药者复发率比维持者至少高2倍。首发性精神分裂症停药1年的复发率为41%～57%，而复发性精神分裂症则为74%～80%。有人认为前者至少维持治疗1～2年，后者至少维持5年乃至终生。

(2)维持剂量：维持剂量与复发率呈负相关。剂量高者复发率低，但副作用多。剂量低者复发率高，但易被再控制，且副作用少，情感退缩和迟钝反应较轻。因此，只要病情稳定，应将药物减至最低有效量。每年的4～5月是精神分裂症易发季节，故此间应避免减药。

(3)维持方式：维持期间的抗精神病药可每晚服用1次，好处是能减少抗精神病药和安坦的每日总剂量，改善睡眠和减少白天副作用，且不降低疗效。长效抗精神病药在维持治疗中占有重要地位，诬免副作用，应重视剂量的微调节，尽量减至最低有效量。

(4)妊娠期的维持用药：精神分裂症以往未复发且目前完全缓解者，最好在妊娠3个月后再用药。

(5)分娩后的维持用药：分娩后的精神分裂症复发率增高，应增加维持量。

哪些精神分裂症患者不需要维持治疗?通常认为急性精神分裂症患者，经治疗缓解彻底，自知力恢复良好，具有外倾个性，情感丰富，起病急骤，诱因明显，有良好家庭环境的支持，不需要维持治疗。另有一部分慢性患者，因药物所致过度镇静，反而不利于病人与社会环境的接触和社会康复，也不需要维持治疗。其余则根据其病程，服药史和药物减量病情有无反复，过去有无复发史等，来确定是否需要药物维持治疗。

哪些病症是精神分裂的前兆

精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要前兆有猜疑.思维混乱、情绪不稳定、欣快、忧愁、烦燥、兴奋、悲伤、紧张、恐怖、平淡、呆滞、健忘、冲动、睡眠障碍、饮食紊乱、性欲异常、闭门不出、不修边幅、行为退缩、孤独不群等。

老年精神障碍的三种主要类型

1、既往精神疾病的延续：即患者在青壮年患有精神疾病如精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍及神经症等等，未能治愈，而延伸至老年期，进行演变成了各种老年精神障碍。

2、脑退行性病变所致的精神障碍：这组老年精神障碍类疾病的主要病理就是脑萎缩。例如，老年性痴呆(阿尔采默病)、帕金森病所致的精神障碍等等;另外，脑血管疾病所导致精神障碍虽然也可见之于中壮年，但主要还是以老年患者居多。

3、首发于老年的期非器质性或器质性精神障碍：如老年期精神分裂症、老年期情感性障碍、老年期的神经症或其他心因性疾病、老年期睡眠障碍老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等。当然也包括在老年期发生的脑疾病(如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等)或躯体疾病所致的老年精神障碍。

恐惧症也是精神障碍的临床表现之一。恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为。多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍。

强迫动作是指明知不必要却又难以克制的重复动作。常见于神经症的强迫症，或精神分裂症的早期，是常见的精神障碍的临床表现。

失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低，在普通人群中非常多见。最常见的症状为入睡困难、早醒、或眠浅多梦。

阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期，以痴呆为主要表现。记忆障碍为本病的首发症状，如经常失落物品、遗忘许诺的事情，言语啰嗦重复等。是老年精神障碍的临床表现。

如何鉴别焦虑症与社交恐惧症

焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍，焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状，与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似，有时连精神科医生也难以鉴别，导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症，又有很强的抗焦虑作用。所以，当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症，并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时，也常有不同程度的疗效，导致误诊误治长期得不到纠正。

焦虑症、社交恐惧症，也包括其它焦虑障碍(如：强迫症、惊恐障碍等)，与精神分裂症有一个共同的心理现象，就是内心缺乏安全感，这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因，从而导致误诊。(注：现在有些孩子，表面上很强大，很自信，很独立，实际上，其内在自我却很弱小，没有安全感，稍有压力就承受不了，余金龙。)

部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等)，这时不仅治疗难度增加，其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。

有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病，例如，还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等，如果还伴有人格障碍，就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少，当这些病例转诊来我这里时，通常都已按精神分裂症治疗了好多年。

虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病，但若能按焦虑障碍接受系统治疗，通常都能治好，而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症，用抗精神病药物长期治疗，只是抑制其症状，如果其内心冲突或心结不能化解的话，焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。

还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈，当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症，并用抗精神病药物治疗时，会出现彻底治好的情况，停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了，因为这不符合精神分裂症的病程规律，精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的，通常停药就会复发。

那两者间如何鉴别呢?

一是要看相关疾病的其它症状，如考虑是精神分裂症，那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症，那还有没有其它焦虑症状?

二要看求治的欲望，焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强，但也有个别是不强的，而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的，甚至坚决拒绝治疗。

三要看其症状有无感染力，例如，周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。

四要看协调性，例如，焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的，而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状，所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病，所以，是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要，但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。

五从遗传的角度观察，包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的，我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松，很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说：“她妈年轻时患过精神分裂症，后来治好了。”那医生需要进一步询问，以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说： “治疗了2年，就好了，这十几年都没吃过药了，工作生活都很正常。”这时就很明确了，他妈当年精神分裂症的诊断是错误的，因为这不符合精神分裂症的病程规律，考虑可能是情感性疾病，从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。

六、其它因素：如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。

七要看治疗反应，如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年，就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症，因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效，则不具鉴别诊断意义，因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍，又有抑制焦虑症状的作用。

如果还鉴别不了，可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗，单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗，或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗，如果效果好，则可排除精神分裂症，但治疗效果不好，还不能排除焦虑症和社交恐惧症。

最后，还有一点需要注意的，跟精神分裂症不同，焦虑症和社交恐惧症的发病，心理因素在其中起的作用要大一些。

我们常说焦虑症状是有目的的，有功能的。例如，焦虑症和社交恐惧症的形成，避免了患者内心冲突的起动，或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗，则意味着患者要重新面对内心冲突，或者父母要重新面对家庭危机，这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以，临床上有时会出现这种情况，孩子和孩子父母都迫切希望能治好病，却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时，还会见到这种情况，孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了，父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构，间中会见到更反常的情况，孩子的病治好了，父母却来闹事。所以，在诊治焦虑症和社交恐惧症时，医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗，可避免治疗被过早中断，或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。

精神分裂症的前期征兆有哪些呢

1、精神分裂症之植物神经系统症状

精神分裂症的患者在发病的早期会出现头痛，乏力，食欲不佳，心慌等等症状，如果发现自己有这些状况，那么就要到医院进行彻底检查，来了解自己是否是患上了严重的疾病，然后采取合理的治疗手段。

2、精神分裂症之情绪障碍

早期的精神分裂症患者容易激怒，情绪波动非常大，而且对于任何事情都无动于衷，漠不关心，非常的多疑紧张，焦虑，遇到任何事情，无法解决，那么就会勃然大怒，甚至会做出一些伤人的行为，所以我们对于这种状况，都要认真的了解，发现自己的亲人有这种病情，都应该尽早带到医院进行治疗，

3、精神分裂症之动作行为障碍

精神分裂症的患者还会做出一些怪异的行为，比如说扮鬼脸，做怪相，这些都是属于精神分裂症较为常见的症状，刻板的行为或者刻板姿势，则表现为紧张型精神分裂症的症状。

4、精神分裂症之睡眠障碍

没有任何特殊的原因，就会出现非常严重的睡眠障碍，如入睡困难最明显，容易醒，并且持续一段时间，这是早期精神分裂症较为常见的症状。

诊断精神分裂症的标准是什么

症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。

2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。

3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。

4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。

5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。

6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。

7、精神分裂症患者会情感倒错，或明显的情感淡漠。

8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。

9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。

严重标准：

精神分裂症患者会自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

病程标准：

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

精神分裂症有哪些核心症状

1、敏感多疑：不论对于什么时期的精神分裂症患者来说，他们往往都表现地对什么事都非常敏感，严重时连别人的一举一动都会牵动着精神分裂症患者的神经，使得他们不敢喝水、吃饭、睡觉，这样被害的心理存在，往往会加重精神分裂症异常的前提。

2、睡眠改变：实际上，在早期的精神分裂症患者身上，表现出或轻或重的睡眠障碍，这都是不足为奇的。常见的像不能入睡、易惊醒或睡眠不深等等的情况出现，往往会导致精神分裂症加剧。

3、语言表达异常：对于精神分裂症患者来说，存在交流上的障碍也是极为明显的，究其原因，主要是受脑功能障碍的影响，使得患者说话的内容缺乏中心，有时还会自言自语，因而这明显昭示着精神分裂症患者有精神异常的情况存在。