肾衰竭的并发症有哪些
肾衰竭的并发症有哪些
1.感染是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等3.神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
4.专家指出，消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
5.血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。
6.电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是最危险急性肾衰竭的并发症之一。在多尿期，肾病患者每日尿量可达3000-5000ml，因大量水分和电解质的排出，可出现脱水、低钾、低钠血症等，，如果不及时补充，肾病患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
哪些饮食因素会导致肾衰竭
很多朋友在不知不觉中就患了肾衰竭，肾衰竭容易发生于中老年人。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
慢性肾衰竭病因：
慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
常见的诱发慢性肾衰竭疾病的病因有：
1、肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。
2、间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退，是慢性肾衰竭的病因之一。
3、糖尿病性肾病
病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
急性肾衰竭病因：
急性肾衰竭的病因按传统分发可分三类：
1、肾前性：主要为有效循环血容量减少，导致肾血流灌注不足，肾缺血。
2、肾后性：肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复，常见因素有尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤等引起的尿路梗阻。
3、肾实质性：(1)急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型，约占75%-80%，大都可逆。(2)急性肾间质病变常见的病因有过敏性，主要由药物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺类等)、感染性(如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌、病毒等)、代谢性(如尿酸肾病、高钙血症等)、肿瘤(如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。(3)肾小球和肾小血管病变如各种病因所致的急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。
肾衰竭的原因
有一些疾病在出现之后，就预示着我们的生命将至尽头，肾衰竭就是如此。专家表示，肾衰竭并不是一下子就出现的，其也是通过一些小病症慢慢形成的。那么，你知道哪些原因会引发肾衰竭吗?下面，我们就来学习一下吧。
1、病症导致肾衰竭
引起肾衰竭的原因有很多，除了自身因素外，还与外界各种不良因素的影响有关。各种慢性肾脏病均可导致肾功能进行性减退，最终发展到肾衰竭，这就是肾衰竭原因。可能引发慢性肾衰竭的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
2、药物性致肾衰竭
肾衰竭的治疗非常重要，除了要找出肾衰竭的病因外，还应注意毒性药物的治疗对多位肾衰竭患者的调查中发现，肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害，积累达到一定程度后出现肾衰竭。这也是导致肾衰竭原因的重要因素，比如说止痛片，止痛片中含有非那西丁，长期的服用不断损伤肾脏，引起慢性间质性肾炎，继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也是引起肾衰竭原因的关键。
既然肾衰竭有着致患者死亡的危害性，我们就应该积极的与此病做斗争，毕竟只有努力，我们的生命才有存活的希望。上述的资料介绍就是围绕肾衰竭的发病原因有哪些而展开的相关讲解，你在阅读之后，是否对其了解了呢?
急性肾脏衰竭的临床病程分为几个阶段
⑴少尿期：此期由于肾脏受到较为严重的损伤，肾小球滤过率急剧下降，在短时间内尿量明显减少，各种尿毒症毒素在体内蓄积引起全身各系统的中毒症状。其严重程度以原发病及病人病情发展的速度和是否存在高分解代谢而定。可出现恶心呕吐、腹胀腹泻、消化道出血、高血压、心力衰竭、意识障碍、抽搐昏迷、严重的酸中毒和电解质异常。由于免疫功能下降容易并发各种感染，严重时甚至威胁病人的生命。此期一般持续7~14天，此期持续时间越长，病人的预后越差。
⑵多尿期：急性肾衰竭病人尿量超过400毫升时，则由少尿期进入多尿期，此期通常持续1~3周。多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，血尿素氮、肌酐和血钾还可以继续增高，该期仍容易发生水电解质、酸碱失衡以及并发感染等急性肾衰竭并发症，因此不能大意。
⑶恢复期：此期急性肾衰竭病人肾小管细胞再生，肾小球滤过率逐渐恢复至发病前的水平，血尿素氮和肌酐降至正常范围。由于肾小管上皮细胞重吸收功能常需数月才能恢复，因此应慎用对肾脏有损害的药物。少数严重的病例最终遗留不同程度的肾脏结构和功能的缺陷。
肾衰竭的危害表现有四类
想必很多人都对于肾衰竭有一定认识，都知道其中的危害性，当提到肾衰竭这种疾病时，很多人都有些惊慌失措。由于肾衰竭的危害十分严重，所以大家在平时一定要做好针对这种疾病的预防。下面我们就来详细了这些肾衰竭的危害表现。
(1)间质性肾炎
间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
(2)糖尿病性肾病
病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
(3)下尿路梗阻
下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流，引起肾盂、肾盏扩张，称肾积水，压迫正常肾组织，引起肾功能衰竭。
(4)慢性肾衰
其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤，导致慢性肾衰。由于人体有很强的代偿能力，能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10%的正常肾功能患者，仍能维持生命。
心力衰竭并发症有哪几种呢
1、呼吸道感染：较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓 塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。
起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者，易发生心房内血栓，栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。
长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动，预防血栓形成，对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者，轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，肢体缺血严重者应作外科治疗。
3、心原性肝硬化：由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理：经强心利尿等治疗，腹水仍不减退，大量腹水影响心肺功能者，可行穿刺适量放液。
4、电解质紊乱：常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。
肾病综合征的主要危害有哪几种
一、容易导致急性肾衰：急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症，增加了治疗难度。这是肾病综合症的危害之一。
二、肾小管功能减退：肾病综合症的肾小管功能减退，以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒，凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
三、骨和钙代谢异常：肾病综合症常表现有低钙血症，有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良，一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
四、患者容易感染：肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等，导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
肾衰竭严重吗
肾衰竭的患者肾功能已经是不全了，其症状出现有蛋白和潜血一级肾功能的异常。但是此病的严重程度也须根据个人肾脏的受损程度来看。正常情况下，肾脏主要行使着过滤人体代谢废物并将对人体有用的物质进行重新回吸收的功能。一旦肾脏不能正常工作，则人体的代谢废物不能排出体外。
我们说肾衰竭的严重与否，我们在临床上要根据患者肾功能的受损害程度，分称以下的四夹断来讲解：1.首先肾衰竭患者会出现慢性的肾功能不全代偿期，这个时期的病人在临床上基本没有什么症状，没有氮质代谢产物。肾单位损害未超过常的50%(GFR80～50ml/min)，尿素氮(BUN)<7.14mmol/L，血肌酐(Cr)<177μmol/L，此时肾脏损害最轻，肾小球与肾小管都没有纤维化，只有轻度的血液循环障碍，肾脏病理损伤轻，而且损伤范围局限。提醒肾功能不全代偿期病人此时需要抓紧治疗，修复受损的肾脏组织，消除蛋白与潜血产生的根本性原因。
2.肾衰竭第二个时期我们叫做慢性肾功能不全失代偿期，在这时候，病人已经开始轻度的乏力和贫血、浮肿以及食欲减退，而剩余肾功能低于正常50%，尿素氮(BUN)>7.14mmol/L，肌酐(Cr)达到186～442μmol/L，此时的慢性肾衰病人相比与代偿期病情较为严重。但根据大量的临床实践观察来看，此时虽然病理损伤较为严重，但是失代偿期到尿毒症期持续时间较长，病情发展较慢，是一个病情逐渐加重的过程只要治疗科学此期预后仍然较好，在四期中也并不是最严重的。
3.其次，是患者的肾功能不全衰竭期，此时期的肾衰竭出现了贫血和代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱以及水电解质紊乱的表现。内生肌酐清除率(GFR)20～10ml/min，尿素氮(BUN)17.9～18.6mmol/L，血肌酐(Cr)451～707μmol/L。对于肾功能衰竭期的治疗，治疗重点应该是缓解肾衰竭并发症。
4.最后就是尿毒症的时期，这是最严重的时期。尿毒症患者的内生肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮(BUN)在28.6mmol/L以上，血肌酐(Cr)达707μmol/L以上，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。
患了肾衰竭是不是一种很严重的疾病?肾衰竭的每个阶段，患者受到的痛苦也是不一样的，因而对于不同程度的问题，大家都要抓紧时间来治疗才行，以免病情发展到严重时期。
高血压肾病透析注意什么
肾衰竭透析间隔时间应根据肾衰竭患者肾脏功能的残留量而制定，不能肆意决定透析的次数以及间隔时间。肾衰竭病情严重者一般来说每周需做3次透析，肾病病情稍微轻一点透析间隔时间可以适当的延长。成功的透析可以去除体内某些药物以及毒物，减轻肾衰竭并发症。
肾衰竭患者对待透析要理性，无论是血液透析还是腹膜透析都只是有效缓解肾衰竭临床不适症状的手段，它并不能从根本上治疗受损的肾脏，阻止病理损伤继续扩大。对于肾衰竭患者而言，透析是一种暂时性的缓解手段，能够为下一步的肾脏修复治疗提供更好的身体内环境，但治疗肾衰竭还要从恢复肾脏功能，保护健康肾单位角度着手。
进行透析的肾衰竭病人需要特殊的膳食和药物。由于他们食欲差以及在透析期间蛋白质丢失，因此，肾衰竭患者的饮食往往需要含蛋白质相当高的食物，即每公斤理想体重每天约1g蛋白质。对进行血液透析病人，对钠和钾的摄入量应限制在每天2g。也须限制摄入含有高磷的食物。
透析的肾衰竭患者的饮食方案
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良;补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜，就可提供20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入，每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。
一定要多吃动物蛋白少吃植物蛋白，一定要保证充足的营养，根据自己的具体情况去吃东西喝水等等。通过上面的描述，大家应该对于高血压肾病透析都需要注意的事情有了一定的了解了。非常希望可以帮助到有需要的人。
肾衰竭的危害
呼吸系统表现
专家说认识肾衰竭的危害，可以帮助我们重视这个疾病并及早的对肾病进行控制，肾衰竭在呼吸系统上有一定的危害，呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎，严重代谢性酸中毒时，可显示库司玛大呼吸。
造血系统症状
严重贫血为重要症状，也是肾衰竭的并发症之一，另外，在肾衰竭早期患者多有出血倾向，常伴有皮下瘀斑，鼻衄、牙龈出血、甚或出现呕血、便血、血尿、颅内出血等，而女性会出现月经增多症，多数可有心包出血。
皮肤症状
枯燥、脱屑、无光泽等都是肾衰竭引起的一些并发症，还有的部分患者皮肤较黑，系弥慢性黑色素冷静所致。尿毒从汗腺排出后，会凝成白色结晶称为“尿素霜”，或者可能引发尿毒症性皮炎和皮肤搔痒(皮肤痒感与继发性甲状旁腺素增多也有关)。
心血管系统症状
心血管系统方面的并发症是肾衰竭引起的严重症状之一，患者常有高血压、心肌损害、心律紊乱，并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可显示心包摩擦音(纤维素性心包炎)，多数可有心包积液，乃至出现心包填塞。到了末期肾衰竭的危害就会更严重，容易导致心力衰竭的出现。
四类导致肾衰竭的危害表现
(1)间质性肾炎
间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
(2)糖尿病性肾病
病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
(3)下尿路梗阻
下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流，引起肾盂、肾盏扩张，称肾积水，压迫正常肾组织，引起肾功能衰竭。
(4)慢性肾衰
其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤，导致慢性肾衰。由于人体有很强的代偿能力，能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10%的正常肾功能患者，仍能维持生命。
上面就是介绍的四点肾衰竭的危害表现，通过上面的介绍，我们可以看到肾衰竭发展到后期，会出现的各种并发症，危害性并不亚于肾衰竭本身，为了防止这些症并发症的出现，最根本的就是在初期治愈肾衰竭。
判别急慢性肾衰的常见误区
错误一：病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础
临床研究显示，慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。
错误二：贫血是慢性肾衰竭临床表现之一
这甚至被载入教科书，而事实上，急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。
此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。
已经患上肾衰的病人，在饮食上要多加留意。
1、摄入高热量饮食：每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。
2、多补充维生素多的食物：肾衰患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。
3、优质低蛋白饮食：肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。
尿蛋白一定是肾病吗 肾病的危害
急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症,增加了治疗难度。这是肾病综合症的危害之一。
肾病综合症的肾小管功能减退,以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。