寰枢关节脱位可以并发哪些疾病？
寰枢关节脱位可以并发哪些疾病？
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕……
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有下列几种情况发生：
(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;
(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转乃至治恢复;
(3)四肢瘫痪，大小便失禁及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未获得及时有效治疗，寰椎脱位则更加严重，脊髓受压也随之加剧;
(4)迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生，随着头颈活动增加而逐渐出现。寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直，枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位，头在旋转位置上，取代了寰椎在枢椎上面的运动，两者仅能有少许活动。
关节脱位可能并发哪些疾病
一、关节脱位并发病症：
骨折、肱骨外髁颈骨折、骨化性肌炎、创伤性关节炎。
二、关节脱位并发病症：
本病最常合并骨折、神经损伤等。如肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
颈椎病会引起感冒吗
颈椎病不会引起感冒，但是感冒却会引起颈椎病的发生。颈椎病多指关节脱位，尤其是寰枢关节半脱位。因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
一般来说，寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种：
一、头部常常位于一侧过度旋转位或突然过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致;
二、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损，使得寰枢关节结构不稳，在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位;
三、上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症，肿胀、滑膜分泌液增加，致使关节囊和滑膜囊的压力增大，造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位;
四、头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。
现在大家应该会了解到，其实颈椎病是不会引起感冒发生的，但是如果经常出现感冒症状的朋友则会有可能导致颈椎病的发生。所以不管是预防颈椎病还是感冒疾病，我们首先需要拥有健康的身体，这样才能杜绝疾病的发生。可经常进行跑步、游泳等运动。
颈椎牵引在家里做可以吗 颈椎牵引一般多长时间
颈椎牵引一般多长时间，这个要看病人的具体情况，治疗什么样的疾病，比如颈椎病，还有外伤引起的颈椎骨折并脱位还有寰枢关节半脱位等等疾病。如果是治疗颈椎病，治疗周期是七到十天一个疗程，还有的医院也是牵引一个月，持续牵引五天休息两天，这种情况都是可以的，根据病人的恢复情况，还有病人的耐受能力来决定方案。
关节脱位并发症
本病最常合并骨折，神经损伤等，如肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉，因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类：
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症，多发生在关节的附近，或脱位关节的本身，亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折，肩胛盂骨折，肱骨解剖颈及外科颈骨折，肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症，一旦发生，则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤，膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种，若发生大的血管损伤，肿胀迅速，病人很快休克，因而必须采取紧急措施，不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见，如有发生，会给脱位关节造成感染机会，关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死，引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝，常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱位关节复位后过早使用关节，关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复，致使关节松动，筋膜松弛，引起关节不稳，偶有小伤，则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤，造成关节面不平的脱位者。如为下肢，则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用，引起关节面的不断损伤。久之，则关节负重时痛，过累时加重，休息后疼痛减轻，x线片出现骨赘等。
小孩枕头睡太高小心颈椎脱位
7岁的小朋友小花(化名)平时喜欢枕着父亲的高枕头睡觉，突然某日醒来直喊“头颈痛”。起初，她母亲并没在意，但起床后不久，小花又喊头颈痛并且感觉转头困难，感觉整个脖子“都歪了”。被吓得不知所措的父母赶紧送孩子到医院，检查拍片后，专家诊断患上了颈椎寰枢关节半脱位，经过枕颌带牵引，小花终于在昨日康复出院。
专家介绍，人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎，形状为环形，同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。这个关节活动度很大，头部转动功能的绝大部分由它来完成，但也比较脆弱。如果孩童头颈部用力运动，如睡高枕头时头忽然伸屈或扭转，可能导致颈椎脱位，表现为头颈痛或转头困难，严重时有神经功能障碍。
感冒发烧也会致关节脱位
“还有一种情况很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”专家表示，因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
“最近气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。”骨科专家提醒广大家长，得了感冒不要忘记保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。
孩子出现哪些情况要就医?
骨科专家提醒，总的说来，对于孩童轻微外伤后、无显著原因晨起后、感冒后出现的歪脖子、颈部疼痛、转头困难，加重切莫轻视，必须及时就医。
发现半脱位后如何治疗?专家表示，主要是枕颌带牵引，一是要卧床牵引，二是一般建议维持24小时牵引。在牵引过程中，需注意呼吸情况，尤其是夜间，由于孩童自主反应不如成人，应加强护理，避免枕颌带滑落影响呼吸，严重时造成窒息可能。
骨科专家表示，通常在有效牵引一周后，大多数的寰枢关节半脱位可获得复位，通过颈托再保护1-2周，即可更有效康复。对于少部分牵引难以复位以及习惯性脱位的小儿，更应引起重视，此时需进一步查找原因，必要时考虑手术治疗。
如何诊断寰枢关节脱位
寰枢关节脱位有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横韧带断裂，或齿突骨折导致寰椎向前移位;另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位X线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突骨折，在颈椎侧位片及开口位片上可以见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的CT可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有撕脱骨折。如果横截面CT影像见寰枢关节旋转角度超过47度，即可诊断寰枢关节旋转性脱位。
我们常见到一些转诊来的患者被外院诊断为“寰枢关节脱位”。这些患者并没有经受很大的暴力伤，有些甚至没有外伤史，只是因为颈痛就诊摄了开口位X线片，见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例CT横截面上也见到两侧寰齿侧间隙不等距。这些病例都经过了牵引及支具治疗，均未能纠正“脱位”，个别病例甚至因此而做了寰枢关节融合术。我们认为，对这些病例作出“寰枢关节脱位”的诊断是不恰当的。从解剖学角度看，如果没有暴力外伤史，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带和齿状突均完整，就不可能出现寰枢关节脱位。寰齿侧间隙不对称可能是正常解剖现象，没有临床意义。Sutherland曾做过尸体的正常寰枢关节寰齿侧的研究，发现在中立位时，两侧寰齿侧间隙是有差距的，两侧差值可以达到2.1mm。作者认为这是正常的解剖学变异。
我们建议，对于怀疑寰枢关节有损伤的患者，如果左右旋转动作对称、自如，屈颈侧位X线平片见寰齿前间隙在正常范围，就可以除外寰枢关节脱位，避免因寰齿侧间隙不对称而做出无意义的诊断和治疗。
“感冒发烧”也会致寰枢关节脱位
因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。
孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。
感冒会引起寰枢关节脱位吗
关节脱位相信大家都知道，这是指关节间由于某些原因导致失去正常的联系。但是寰枢关节脱位不知大家是否听说过，该疾病的致病原因和其他关节脱位有所不同。相信大家了解了以下内容后会有些惊讶，因为有证据显示，感冒是可以引发寰枢关节脱位的。
颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。枢椎的前部，环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓，这张弓的弦就是它坚强的横韧带。再加另外几根细小而坚强的韧带，构成关节，将这两个颈椎连在一起。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作，但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”，头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉又比较薄弱。这样一来，他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。
寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。这是患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位，是一种不完全性脱位，两个颈椎位置相对移动范围不大，通常是几毫米，所以又称为半脱位或旋转脱位固定。
寰枢关节脱位病因
寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗，脱位会呈进行性加重，压迫脊髓高位，危及生命。如果没有遭遇暴力外伤，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整，不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因
炎症过程。常见的有类风湿疾病，关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀，关节软骨遭受破坏。代谢疾患，常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀，堆积在我们的关节软骨，关节会出现软骨变化。
生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时，比如巨大应力持续地作用，软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂，且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大，软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等，支持负荷面会减少，接触压会升高。导致高负荷的压力。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化，就会开始缺乏激素，导致软骨细胞退变，代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常，容易患骨性关节炎。
最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物，导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话，会导合成代谢低，糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位，常见的有氮芥或塞替哌等。
孩子感冒时别忘护好脖子
孩子感冒时，家长最爱嘱咐他们“多喝水，多休息”，专家提醒，还应该额外地注意保护好孩子的颈部，以免发生感冒并发症——寰枢关节半脱位。
浙江省诸暨市人民医院何腾峰医生说：颈部的第1、2椎又叫寰枢关节，位置紧靠咽部，得了感冒后，咽喉部的化脓性炎症，会累及到寰枢关节致炎症性病变。而儿童的韧带、关节发育尚不完善，咳嗽或睡眠姿势不当，或头颈部用力运动，可引起寰枢关节间韧带松弛，致半脱位或脱位，特征表现为颈部活动受限，头向一侧倾斜约20度，头部姿势就像一个人在认真倾听别人说话。
因此，孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，感冒期间不要做翻跟头、快速扭脖子等与颈椎有关的剧烈运动。一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，就要立即到医院检查，进行抗炎、复位治疗，父母千万不可当作一般扭伤、落枕等来处理，更不要随意给孩子推拿、按揉，以免损伤脊髓。
“感冒发烧”也会致寰枢关节脱位
寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心，如果出现了加重的势头就必须马上就医。
“很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”晏教授表示。然而很多家长并不能理解，为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。
脊柱神经外科晏教授提醒广大家长，孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。
脖子歪不一定就是落枕
儿童身体结构的各部分发育常不够充分，韧带强度比成人差、关节囊也较松弛。上颈椎前方紧贴咽后壁，当发生上呼吸道感染时，咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带，使关节囊发生炎症，局部充血、韧带松弛。专家指出，此时如果睡姿不良、合并轻微外伤，寰枢关节易发生不同程度的错位，很容易被误认为是“落枕”而错过最佳治疗时机。
脱位急救与护理注意事项
病例
孩子感冒脖子歪 被误认为是“落枕”
10岁的小男孩李浩半年前受凉后出现咽痛、发热等常见的感冒症状，爸爸妈妈觉得不是太严重，就给他吃了些感冒药，吃药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天，李浩早晨起床时觉得颈痛，并出现歪脖子的现象，当时妈妈以为他是“落枕”所致，就给他揉了揉，以为过两天就没事了。谁知，李浩的感冒逐渐好了，但脖子却一直没好。1个月后，眼看孩子的脖子越来越歪，妈妈赶紧送他到当地医院检查，结果发现寰枢关节已经错了位。在当地医院，经过牵引、手法复位、支架外固定等治疗后，李浩的歪脖子非但不见好转，他甚至因越来越强烈的颈痛只能躺在床上。
日前，在广州中医药大学第一附属医院，医生对李浩进行了系统的检查，最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。该院脊柱专科主任梁德教授指出，李浩及早发现病情通过手法和牵引等保守治疗手法可以使关节恢复正常，但由于误诊，且一拖再拖，已错过了早期治疗的最佳时机。为保证关节稳定、防止脱位进一步加重伤及脊髓神经，建议给他做寰椎与枢椎融合手术。
感冒发烧也会致寰枢关节脱位
寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心，如果出现了加重的势头就必须马上就医。
“很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”然而很多家长并不能理解，为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。
脊柱神经外科晏教授提醒广大家长，孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。
寰枢关节脱位有什么常识
合并齿状突骨折即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。
单纯的寰椎前脱位不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。
先天性畸形脱位
枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：
(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;
(2)齿状突发育不全。
自发性脱位
成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。
寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。
病理性脱位
也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。