常见的肿瘤病理检查方法有哪些
常见的肿瘤病理检查方法有哪些
目前常用的病理检查方法有:①常规病理组织学切片检查;②术中冰冻组织学切片检查;③针吸及脱落细胞学检查;④组织化学及免疫组织化学检查;⑤流式细胞学分析;⑥疑难病理切片会诊等等。有一些较大医院还能开展尸体病理解剖检查及组织、细胞培养等等。常规病理组织学检查及术中冰冻组织学检查标本一般由外科医师在手术室切除全部或部分肿物送检;各种内窥镜检查如胃镜、气管镜、喉镜、膀胱镜及阴道镜、宫腔镜等等所取活检组织,和各种活检钳所钳取的体表肿物组织均可做常规病理检查;甚至身体内任何与外界交通处如口腔咳出组织或肛门便出组织、鼻腔内脱落组织、阴道脱落组织等也可做病理检查。针吸细胞学及脱落细胞学的标本来源更加广泛,任何能涂于玻璃片的细胞都可检查。其中,针吸细胞学检查一般由临床医师或病理科医师来完成标本取样,常用细针(多用7~8号针头)按规定流程在患者的肿物处取出少许细胞,涂于玻璃片上,及时固定制片后使用显微镜观察;也可在X光机、CT或B超引导下用特殊的穿刺针穿取肿物,取出细胞进行涂片检查。脱落细胞学检查可由医师在肿物表面进行刮片获取...
专家教你如何判断乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤的诊断依据为:
(1)本病好发于青少年女性,以18~25岁最为常见。
(2)肿瘤多发生于一侧乳房,常为单发,且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大,不与周围组织粘连,无疼痛和触痛。生长缓慢,不会化脓溃烂。与月经周期无关。
(3)钼靶X线摄片及其他影像检查,可帮助诊断。必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查,以最终明确诊断。
另需说明的是,如果35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性,出现乳房肿块,即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤,亦不可轻易下此诊断,需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断,并且宜首选手术治疗。
颈部纤维瘤到底严重吗
现在的社会什么养的疾病都有可能发生,特别是肿瘤,他严重的威胁道患者的生命。纤维瘤就是其中的一种。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤.皮下肿块,在3~4岁发生,自颈部开始,可波及胸锁乳突肌的下1/3部位.发病率为软组织良性肿瘤的1.37%.肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近.纤维瘤病为来源于肌肉,腱膜,筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤.病理形成为良性或低度恶性。
一、治疗:1.良性纤维瘤:手术切除并送病理检查2.纤维瘤病:长在易受压、磨擦部位的纤维瘤病可切除后病理检查。3.硬纤维瘤:局部广泛性切除,包括肿瘤及其周围3cm的组织整块切除,并作植皮,否则极易复发
二、预后:1.数月后可自行缓解。偶见有些患儿遗留斜颈畸形纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织。
硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况,一般不需用药。
颈部神经纤维瘤患者要注意饮食,禁忌辛辣食物,少吃生冷和油腻的食物、戒烟戒酒。
脑骨瘤疾病严重吗
好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
辅助检查
X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。
辩证论治
1.骨瘤细小,无症状且不继续生长,可以不作治疗。
2.有症状,瘤体较大,影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。
3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。
外阴纤维瘤诊断标准
检查
组织病理检查:镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕,实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成,呈束状编织状。细胞核呈梭形,有的地方可见黏液样退行性变,无分裂象,包膜为纤维结缔组织,表面分叶不规则,光滑,质硬。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。
诊断
根据临床表现可诊断,经病理检查则可确诊,并排除恶变。
鉴别
1、外阴皮赘:外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做外阴软垂疣。典型的外阴皮赘在60岁以上的老年人当中特别常见,更常见于女性,趋向于家族性,怀孕后出现也是很常见的。外阴皮赘起初是外阴皮肤表面的一个很小的柔软肿块,随着时间的推移,长成肉色皮块,通过一个蒂附着在皮肤表面,容易前后摆动。如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状。但是不疼,如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。病理检查可确诊。
2、外阴神经纤维瘤:外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见,神经纤维瘤是神经鞘瘤,为孤立的肿块,常位于大阴唇。外阴神经纤维瘤常为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴。外阴神经纤维瘤一般无症状,生长缓慢,很少恶变,但妊娠时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现坠痛不适。可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见色素沉着。瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性。该瘤体有蒂,质较软。瘤组织由神经鞘膜细胞组成。
3、腹股沟圆韧带肌瘤:腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间,称腹股沟韧带(inguinal ligament)。发生在腹股沟圆韧带处的肿瘤称之为腹股沟圆韧带肌瘤。可有发热、腹股沟胀痛无力的症状。病理检查可确诊。
原位癌需要做哪些检查
原位癌又称Bowen氏病,或上皮内上皮癌。多见于老年人,好发于角结膜交界处,肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢,可在若干年内局限在上皮内,病理检查显示为一种无规律的表皮增生,属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱,正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替,常见角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般预后良好。那么,原位癌的检查项目有哪些?
病理学检查:可见肿瘤部位上皮细胞呈一致性增生,棘细胞为圆形或卵圆形,大小不一,有明显的极性紊乱和细胞核分裂像,在增生的上皮与正常上皮之间境界分明,肿瘤细胞局限于上皮内而不突破基底膜,完整而清晰的基底膜是本病与鳞形上皮细胞癌的主要鉴别之点,另一重要特征是有奇异核的肿瘤细胞,核大而浓密,与正常细胞相比,癌细胞的胞核占据整个细胞的极大比例,胞质较少,也可呈现为几个核聚集在一起的多核瘤巨细胞,这种多形性巨核或多核细胞,可出现在上皮的各个水平。
肿瘤所在的上皮下有淋巴细胞浸润和新生血管,有些增生的肿瘤细胞,有明显核仁,胞质呈伊红染色,新生血管多,肿瘤的表层有角化不全细胞,但可见完整的前弹力膜。
无特殊辅助检查。
我的家人前臂上长了一个肿块,为什么要做病理检查
病理检查方法很多,但常用的是组织病理学检查和细胞病理学检查,其中组织病理学检查对临床最为有用。组织病理学是将人体组织经过一系列的物理和化学处理制成病理切片,在显微镜下对疾病作出病理诊断(例如诊断为良性或恶性肿瘤、或是炎症、或是其他疾病等),由于其诊断准确性可达95%以上,能客观反映疾病的真实情况,因此对疾病的诊断、治疗和预后有十分重要的参考价值。许多人不知道这一点,在到医院看病时,对于身体上切除的某些肿物或治疗时取出的一些活体组织随手就丢掉了,究其原因,大多是不愿花钱去做病理检查。有些时候主治医生也会对患者说:您的病肯定是良性的,不用做病理检查了。上述情况在基层医院或许多私人诊所是最为常见的。过了一段时间以后,患者身体上肿块复发,到上级医院检查,当被问到过去做过的病理检查诊断是什么,许多患者都一问三不知,这其中有一些就是恶性肿瘤,由于未做病理检查,耽误了疾病的最佳治疗时间,严重影响了进一步的治疗,如未能及时进行扩大切除或进一步放化疗处理等,预后就会很不好,患者后悔也就来不及了。因此我们病理医生建议,无论是...
前庭大腺癌
由于前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往误诊为前庭大腺炎。如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大,必须首先除外恶性肿瘤。前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀,有硬结。中晚期患者前庭大腺肿物溃破,出现溃疡,合并感染可出现及伴有脓肿、渗液或流血。癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴,可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。体检时,于阴唇下1/3可见肿胀,能触及深部硬实、呈结节状的肿块,表面皮肤完整。随着肿瘤发展,肿物溃破感染,浸润阴道或会阴,腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大。同时出现双侧原发性前庭大腺癌者极为罕见。
检查
如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;对40岁以上的妇女,如发现前庭大腺肿大,有出血,必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大,必须首先考虑除外恶性肿瘤。原发性前庭大腺癌应作盆腔淋巴结的CT扫描或淋巴造影检查,以了解有无淋巴结转移。
1.实验室检查
血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查。
2.其他辅助检查
组织病理检查、盆腔淋巴结CT扫描、淋巴造影检查。