瓣膜性心脏病要做哪些检查

瓣膜性心脏病要做哪些检查

一、X片如果有瓣膜病，X片能够准确看到左心房肥大，食管造影在侧位片能清晰看到食管1/3处有心房扩大而产生的痕迹。前后位片在心影右缘处会出现左右心房重叠的双心房影，肺动脉段隆起，主动脉结小。二、心电图大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。三、超声心动图超声心动图能直接观察到二尖瓣的增厚、钙化、关闭不全、开放受限、还能看到主动脉瓣关闭是否有裂缝和开放有无限制等，是近些年来瓣膜性心脏病常用的也是非常准确的一种检测手段。

风湿性心脏瓣膜病怎么治疗好呢

心脏病种类比较多，瓣膜性心脏病就是其中最为常见的一种，而瓣膜性心脏病对于人体的危害是非常大的。考虑到你现在患了瓣膜性心脏病，一般除了药物治疗之外，平时还应该注意好生活之中的诸多方面。建议你平时一定要注重自己的日常饮食，尽可能地以清淡的食物为主。此外，对于那些油脂比较多的、辣的、酸的以及其他一些刺激身心的食品，最好严格杜绝。与此同时，你最好还要休息好，每天最起码睡到七个小时，并且还需要控制好自己的情绪才行。

方法：

1.机械瓣膜的工作原理，简单说就是一个单向阀门，和正常心脏瓣膜功能一样，只能允许血流一个方向流动。

根据你的描述以及手术情况考虑，术前你目前的心脏病是较重的， 这种换双瓣的可能还伴有三尖瓣成形，而心脏瓣膜病最常见病因是风湿性的，同时可能会伴有严重，或者一般的冠心病，不知道你母亲术前进行冠脉造影检查了没有，严重的冠心病需要同期手术治疗，或术前介入治疗，而一般的冠心病可能会随着时间逐渐加重。

猝死原因很多，如果非要纠结于瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已经工作了5年11个月了，几率很小， 卡瓣时会有症状发生的，不会没任何症状征兆的。还有就是心脏本身的问题，换瓣只是换了心脏损坏的阀门，但是心脏本身，比如功能，体积，心肌以及心血管的情况等等都无法改变，因此这种毫无征兆的去世多与自身长期病变相关。就比如车子轮子坏了，不能跑了，我们换了轮子，跑了几年后，发动机不行了，也不能跑了，但是不一定就是轮子不行了。

2.心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

面对这样的疾病做治疗的时候就是不能自己乱了阵脚，如果自己都怕了，那么治疗的时候效果不明显，还有可能会恶化疾病，而针对这个疾病做治疗的时候很多人都是选择用手术的方法来做治疗的，手术治疗疾病才是会有最好的治疗效果，但是治疗期间要合理保护好自己的心脏，手术后要护理好。

急性左心衰

1急性弥漫性心肌损害 常见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎等引起心肌收缩无力，心排血量急剧下降。

2急性心脏后负荷增加 常见于高血压危象、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。

3急性心脏前负荷增加 常见于急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂所致瓣膜性急性反流，以及静脉输血、输液过多或过快。

4心律失常 常见于原有心脏病的基础上出项快速性(心率>180次/分)或缓慢性(心率<35次/分)心律失常。

5急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分，端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。

诊断风湿性心脏病的措施

在我国，患上心脏病的人不在少数，而风湿性心脏病就是心脏病中最常见的一种，严重危害着中老年的健康，严重起来还会对生命造成威胁。如果你一旦出现风心病的症状时，一定要到医院做一个诊断。

一、心电图

如果检查后呈现的是轻度狭窄心电图，则表明正常。如果左房肥大的话，就会出现P波幅度增大并且有切迹的现象。如果患有肺动脉高压，呈现的则是电轴右偏。

二、乳房部X线

在风湿性心脏病的早期，左房会增大，经检查会发现在食管的1/3处有压迹，这就是因为扩大的左房导致的。如果是长期肺淤血的患者，肺内会有铁血黄素沉着，在肺野内就会有粟粒状的阴影。

三、超声心动图

这也是诊断风湿性心脏病的方法之一，采用M型超声心动图能发现二尖瓣叶呈同向运动，采用二维超声心动图能清楚的了解瓣膜狭窄的程度以及瓣叶厚度等。

四、右心导管诊断

如果是二尖瓣狭窄，则不用心导管诊断就能确认。采用右心导管诊断的话，能测出肺动脉压，还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。

上述四种就是诊断风心病要做的检查，希望大家都能对此多了解一点，毕竟只有知道自己要做什么才会做得更好，对于治疗亦是如此。在确诊后就要马上展开治疗，并且还要做好相应的护理。

瓣膜性心脏病的体征

为杂音。杂音是由血流经过病变瓣膜而造成。部分患者因体检时杂音而发现瓣膜病。

B双下肢水肿：与肝脾肿大等表现，反映已发生肺动脉高压、右心功能受累、静脉回流障碍。

C腹水表现：可出现肝脾肿大、腹膨隆、移动性浊音阳性等表现。

D肺部罗音：多发生于二尖瓣狭窄、关闭不全等情况，是肺水肿的表现，容易并发肺炎。

E肺部呼吸音减低、叩诊浊音或实音：可能出现胸腔积液，多为双侧或右侧。

F消瘦：可能是心源性恶液质造成。

G其他：如二尖瓣面容、杵状指等。感染性心内膜炎患者可能存在发热、脑栓塞等表现。

心衰患者的临床评估

1.病史及体格检查：可提供各种心脏病的病因线索，如CHD、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病。应询问吸烟、血脂异常、睡眠呼吸障碍、胸部放射史、接触心脏毒性药物包括抗肿瘤药物，例如蒽环类抗生素或大剂量环磷酰胺等病史。询问有关违禁药物使用史和酒精摄入量。应特别关注非心脏疾病，例如结缔组织病、细菌性或寄生虫感染、肥胖、甲状腺机能亢进或减退、淀粉样变，以及嗜铬细胞瘤等病史。根据临床症状及体征可判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。

2.二维超声心动图(2DE)及多普勒超声：可用于①诊断心包、心肌或瓣膜疾病。②定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度，测量LVEF，左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV，LVESV)。③区别舒张功能不全和收缩功能不全。④估测肺动脉压。⑤为评价治疗效果提供客观指标。

推荐采用2DE的改良Simpson法测量左室容量及LVEF，和造影或尸检比较，相关性较好。由于超声检查简便、价廉、便于床旁检查及重复检查，故左室功能的测定还是以此法最为普遍。

瓣膜性心脏病症状有哪些

1、心脏瓣膜病患者最容易出现活动后疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸窘迫(即劳力性呼吸困难)，严重者夜间频发阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。部分患者(特别是二尖瓣狭窄人群)会在胸闷憋喘的同时伴有呼吸道出血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血此外长时间的肺部淤血可导致患者频繁罹患支气管炎特别在冬季尤为高发。

2、而对于某些患者(特别是主动脉瓣狭窄)常常会感到在活动后出现头晕或眩晕，并且随着年龄的增长心前区不适或心绞痛症状的发生日益频繁。

3、另外部分人群虽无上述典型表现但如果近期出现心悸存在既往血栓栓塞，胃肠道出血，皮肤瘀点或瘀斑，以及不明原因发热等病史，也为诊断瓣膜性心脏疾病提供了重要的线索。

瓣膜性心脏病对于病情严重吗

心脏瓣膜的损害是各种原因造成的，风湿热是一个最常见的原因，能导致瓣膜僵硬，从而限制瓣膜的正常关闭。有一部分人先天就有瓣膜异常，而另一部分人是由于感染或其他疾病而引起瓣膜损害的。

不管是什么原因，最终导致的结果是相同的：僵硬，狭窄的瓣膜限制了血液的正常流动(称为瓣膜狭窄)，或者瓣膜不能正常关闭造成血液返流(称为瓣膜关闭不全)。心脏瓣膜疾病降低了心脏泵的功能，为了代偿损害后低效的瓣膜，心脏不得不加大做功将动脉血输送到器官和组织。心脏超负荷工作会导致功能衰竭，这时会出现气促，头晕，胸痛，疲劳和水肿等症状。

在医院经过各种检查后，医生会建议你接受瓣膜置换手术，轻度反流或狭窄较轻者，无需治疗，症状较重者，可先保守治疗。

1、积极防治链球菌感染及风湿热。2、限制体力劳动，女性病人仍节育。3、积极治疗心力衰竭与心律失常。4、要是保守治疗不佳时，可考虑手术治疗，年龄最好是在20-45岁。

风湿性心脏病的健康保健

风湿性心脏病的患者在目前的社会中还是比较多的，但是对于风湿性心脏病的患者来说如果患者出院的话，需要我们为患者做好的相关的知识宣教，但是风湿性心心脏病的患者在出院之后的一段时间之内最好定期做疾病的检查工作。

风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。

据研究结果表明：其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。 瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。 瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。

本病始发于青年和儿童，患者大多情绪低落，应开导其保持良好心态，避免刺激。饮食宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素饮食，鼓励患者多饮水;心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食2—3G/D，多食含钾食物。风湿热患者卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位，关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、接摩、理疗等，坚持适度运动。该疾病要长期服药，告知其坚持服药的重要性及副作用。

其实对于风湿性心脏病的患者如果想要护理好的话，还需要我们做到的就是应该不断地提高我们对疾病的认识程度，因为风湿性心脏病的患者发病因素具有一定的复杂性，为此我们想要治疗患者需要充分的了解患者的疾病状况。