放疗的并发症的应对方法
放疗的并发症的应对方法
并发症处理
全身反应1) 多数病人反应轻,无需处理;
2) 反应重的患者,给予对症处理、支持治疗。
血常规异常1) 白细胞小于3×109/L,血小板小于70 ×109/L,
2) 暂停放疗
3) 防止各种损伤,预防出血的发生。
4) 升血治疗,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4;
5) 有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等。
6) 还可采用成分输血或输新鲜全血。
放射性皮肤反应1) 注意放疗期间皮肤护理;
2) Ⅰ度放射性皮肤反应,一般不用处理;
3) Ⅱ~Ⅲ度皮肤反应可用氢地油外用,局部用促进表皮生长的药物;
4) Ⅲ度皮肤反应要密切观察变化,必要时停止放疗。
放射性脑水肿1) 皮质激素和脱水药物的应用是预防和治疗的主要措施。
急性放射性腮腺炎1) 关键在于预防,放疗前告知患者治疗前几次尽量不要吃导致唾液分泌增加的食品,可以避免;
2) 对症治疗。
放射性口腔黏膜炎1) 保持口腔卫生的同时,对症处理;
2) 严重者行抗感染治疗;
3) 不能进食者,鼻饲或者静脉补充液体,以保证机体营养供给;
4) 必要时暂停放射治疗。
放射性食管炎1) 轻者观察;
2) 重者对症处理,应用止痛、局麻、抗生素和硫糖铝等;
3) 疼痛严重不能进食者,应静脉补充液体,以保证机体营养供给。
放射性膀胱炎1) 膀胱刺激症状,用抗生素及皮质激素类药物;
2) 重者要手术治疗;
3) 最好的治疗方法是预防,采用三维适行放射治疗减轻膀胱照射剂量。
放射性直肠炎1) 注意肠道感染,口服或者直肠给予抗生素;
2) 腹泻、腹痛症状较重时,暂停放射治。
鼻咽癌患者应多做张口练习
鼻咽癌患者放疗后,因受放射线影响,颈部和颞颌关节会出现一定程度的功能障碍。
治疗结束后,会感觉颈部活动受限、张口困难。所以放疗后应早做张口练习,即把嘴张到最大限度,坚持每天200次左右,或口含圆形的塑料瓶,并按摩颞颌关节和颈部,此练习在放疗结束后,要坚持做两年。
同时,还可进行散步、颈前后左右的缓慢旋转运动。
此外,为缓解口干等放疗并发症,患者要多喝水。比如,常喝点花旗参茶,花旗参具有清热、补气作用。多进食高蛋白、高维生素食物,食物以质软易消化为主,如鲜奶、豆浆、鸡蛋等。
放疗和保健哪一点对患者来说都是非常重要的,都是不能小视的,忽视保健的作用,对今后的康复是非常不利的。
肺癌的物理疗法
一、外科治疗:对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。
C)冷冻外科治疗。
二、放射治疗:
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用。
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有:食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。
三、化学治疗:
近年来,化疗在肺癌的治疗中日益受到重视,对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法,主要有:单药化疗、联合化疗和交替化疗等。
2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌,主要有:单药和联合疗、放射治疗中的辅助化疗。
如何减轻晚期胆囊癌患者的痛苦
如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌晚期常用治疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。
胆囊癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是胆囊癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。
只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻胆囊癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善胆囊癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。
中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,"积之成也",在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期胆囊癌,“扶正”更显得重要。中医治疗晚期胆囊癌,能够减轻放化疗所带来的毒副作用,提高人体免疫机能,改善症状,减轻胆囊癌晚期病人的痛苦。
例如中国中医科学院研制的健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等中成药,在晚期胆囊癌的治疗中疗效显著,临床验证均能显著改善放化疗并发症,改善生存质量。
其中,养阴生血合剂是中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药,国内多家大型医院联合采用随机分组单盲法对观察组(养阴生血合剂加放疗组)及对照组进行了404例癌症病人放疗损伤的防护及促进放疗效果的临床观察研究,临床症状的减轻有效率90.8%,防止白细胞减少有效率90.0%。
另外,胆囊癌晚期病人也应注意日常饮食,正确的饮食习惯也能一定程度上改善胆囊癌晚期症状,减轻胆囊癌晚期病人的痛苦。
肺癌怎么治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
腮腺炎的症状和治疗 并发症状
以脑膜炎最常见,多发生于学龄儿童,一般在腮肿后3--10天发病,主要症状表现为发热、颈强直、呕吐、嗜睡等。
常见的放疗并发症有那些
放射治疗的并发症有局部组织损伤和全身损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统副反应和骨髓抑制。
(1)局部损伤:①放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在乳房皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃,糜烂甚至溃疡。②放射性食道炎:在放射中后期,患者可感到胸骨后不适,进食或饮水时有烧灼感,严重时可出现吞咽阻塞。这是由于食道在放射线损伤下,出现粘膜充血、水肿所致。③放射性肺炎:在放射后期出现,患者干咳、患侧胸闷痛,继发感染时发热,实验室检查可有白细胞总数增高等。x线检查可发现患侧肺纹理增粗,严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。④放射性骨炎:在放射后期出现,多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期无自觉症状,往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。⑤软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。⑥上肢水肿:对接受腋窝淋巴结清扫后的病例,放射治疗可加重局部的淋巴管道损伤,在放疗后期出现患侧上肢水肿。⑦其他:个别病例还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等等。
(2)全身副反应:①消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。②骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞(wbc)总数下降。
小孩手足口病怎么办 合并治疗
手足口病严重时,可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时住院进行治疗。并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗,并发心肌炎者按照心肌炎治疗。如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。