夜间心绞痛最危险

夜间心绞痛最危险

在临床上经常发现一些冠心病患者在夜间熟睡中发生心绞痛，由于病发深夜、交通不便，或“懒得动弹”等原因，不能及时去医院就诊，在家中自行服药治疗，这样往往会丧失救治良机，甚至会危及生命。

徐某是早已被确诊为冠心病的患者，平时常因劳累、情绪激动等原因诱发胸闷、气短，所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常备药。几天前的一个晚上，睡到后半夜，病人突感胸骨后疼痛，便顺手摸出硝酸甘油放在舌下含服，可是过了半个小时还是不见缓解，家人劝其去医院看急诊，但是病人表示平时经常发作心绞痛，不用太大惊小怪，等天亮再去医院。全家人也都很疲倦了，纷纷入睡。次日天刚亮，妻子首先发现患者面色青紫，再一看病人早已停止了呼吸，全家人后悔至极。

那么，如果病人在发病后不久，立即去医院就诊，有望挽回生命吗?回答是肯定的。当心脏的冠状动脉在短时间内被阻断血流后，心肌首先表现缺血状态，此时若及时恢复血氧供应，心肌将不产生坏死。但如果缺血持续数小时之后，心肌坏死将不可避免。

部分冠心病患者的冠状动脉病变达到一定程度后，常会因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血流变慢等变化，诱发心绞痛。病发后如果尽快赶往医院，接受溶栓、冠脉造影，必要时进行气囊扩张术或在冠脉内安放支架等紧急治疗，迅速恢复心肌血氧供应，就可防止心肌梗死的发生，同时也可减少致命性心律失常或心力衰竭等严重并发症的出现。通过这些措施，目前已能将急性心梗的死亡率从原来的20%~30%降至5%左右。实践表明，许多濒临急性心梗或者坏死面积较小的患者，经过急救，事后心电图可以不留下任何异常痕迹。

夜间发生心绞痛，一般说明病情较重，需毫不迟疑地去医院诊治，千万不要留在家中进行“病情观察”。

心绞痛的注意事项

在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称劳累性心绞痛;发生在静息时称自发性心绞痛。一般自发性心绞痛比劳累性的严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死是因冠状，继以血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等，可伴有大汗和四肢厥冷等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解。心绞痛者生活中要注意以下几方面：低脂肪饮食 把血脂控制在适当水平，防止高血脂和的进一步发展。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低，发生冠心病的危险性也会降低。控制体重 体重超过标准体重20%，心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人，尤其是老人，一旦发生心梗，最易发生心衰。治疗高血压 降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。全面体检 包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。严格戒烟 吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后，危险可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟水平。应用β-受体阻滞剂 心得安类β-受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血的程度，使血压和心率降低，减少冠状动脉粥样斑块损伤和破裂。抗凝溶栓治疗 临床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗不稳定性心绞痛均取得明显效果。常服阿司匹林 血小板凝聚造成冠状动脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效防止血小板聚集形成血栓。

心绞痛的注意事项有哪些

1、饮食搭配：心绞痛患者的饮食应以低脂肪、低胆固醇为主，减少钠盐摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃生菜、大蒜、鱼、洋葱及卵磷脂等。它们可以降低血胆固醇，减少心肌梗死的危险因素。饮食应以植物油为主，减少动物性油脂摄入量，避免食用动物内脏，注意不要一餐吃得太饱，以七、八分饱为宜。合理的饮食能防止高血脂和动脉硬化的进一步发展，减少冠心病心绞痛的危险性。

2、控制体重：体重指数高的人容易患高血压，体重超过标准体重20%的人，心脏发病的危险性会增加一倍。

3、治疗高血压：降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。

4、戒烟戒酒：吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心绞痛患者应减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。

5、适度的运动锻炼：心绞痛患者应防止过度疲劳，但是适度的体育运动有助于改善心肌血流量，适合的运动有：步行及慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。

6、情绪稳定乐观：有些患者常常在情绪激动时发生心绞痛，因此应当避免情绪激动，特别是一旦遇到极度悲痛的事件，更要注意情绪的稳定，要保持冷静，学会控制自己的情绪，避免大喜大悲。

心绞痛可能会遗传吗

心绞痛是由于冠状动脉的供血不足导致的，一般都伴随着急剧或是暂时的缺血缺氧而生的阵发性疼痛，了解了心绞痛的发病原因，我们就能明白，心绞痛不是一定会遗传，但是，有研究表明，冠心病和心绞痛一定的遗传性。

些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常，有向子女传递的可能性。另外，同一家庭中，饮食结构、生活环境，起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等，均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。

虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性，但并不是绝对遗传的，遗传因素与其危险因素相结合，共同作用，才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，同时在日常生活饮食中积极科学预防，可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。

所以，虽然心绞痛不一定会遗传。但是，如果和心绞痛患者共同生活的话，很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中，我们要加强锻炼，降低体重。

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么

1.不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：

(1)初发劳力型心绞痛：在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。

(2)恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。

(3)静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。

(4)梗死后心绞痛：急性心肌梗死发病24h～1个月内发生的心绞痛。

(5)变异型心绞痛：静息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

2.不稳定型心绞痛的诊断 做出不稳定型心绞痛诊断之前需注意以下几点：

(1)不稳定型心绞痛的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。

心绞痛对人体有什么危害

心绞痛的常见诱因以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环 境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛 阈提高，则较重的劳力亦可不诱发，在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛，体力活动再加情绪活动，则更易诱发，自发性心绞痛可在无 任何明显诱因下发生。

心绞痛危害不容忽视不论什么原因，血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步，心绞痛的危害当血液中的某些胆固 醇，主要是低密度脂蛋白胆固醇，渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度，血管的管径就会变小，影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看，就会发现血 管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西，医学上称为“斑块”，斑块堆积多了，就发生了冠状动脉粥样硬化。

心绞痛的危害如果冠心病处在 较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了，如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛，甚至是 不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致 心跳过慢或过快，血压降低、呼吸困难，意识丧失，部分人可能突然死亡。

严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂，即使度过危险期，也可能再次出现心绞痛或心功能不全，心绞痛的危害不可忽视，同时得了心绞痛我们也不要心慌，冷静的去面对积极的去做好心绞痛的预防工作和治疗工作。

心绞痛不经常发作其实更危险

多数人认为，有症状的疾病更危险，因为它们会时不时通过疼痛、咳嗽等症状反复“提示”你病的存在。但心绞痛患者不一样，不常发作的心绞痛反而更需要注意。

首先，这些人可能对心绞痛缺乏了解。经常发作的患者一般会规律用药，注意症状变化，发现异常会迅速就诊。而很少发作的人缺乏经验，不知道什么程度应该去医院。数据显示，人群中约有40%的猝死者是过去没有任何心脏病史的人。这时的心绞痛虽然是“初发”，却可能一击致命。

其次，发作不频繁者，心脏的保护性机制不能充分发挥作用。心脏自身有保护性机制，第一个是在反复缺血时，心脏表面就长出了一些额外的血管，保证整个心脏的血液循环。即使原有的主干道堵上了，这些血管还可以起作用，不至于在突然一个打击来临的时候心脏停跳。第二个是预适应，就是说反复心肌缺血，时间长了，心肌细胞习惯了，适应了，再次缺血对心脏的影响相对小了。而突发心肌缺血时，心脏的保护机制还没来得及启动，心跳就停了。所以突发心绞痛的后果往往更加危险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。

不是说心绞痛天天发作就是好事。如果从整体概率上来讲，天天发作的人要比天天没事的人未来发生问题的可能性要大得多，只是说过去没有心脏病病史的人，一旦犯病可能更重，危险性更高。

心绞痛的发生和哪些因素有关

1、年龄与性别：40岁后心绞痛发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.

2、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成、发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测心绞痛事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期，血压更能增加心绞痛死亡的危险。

3、 吸烟：吸烟是心绞痛的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。心绞痛与吸烟之间，存在着明显的用量反应关系。

4、糖尿病：心绞痛是未成年糖尿病患者首要的死因,心绞痛占糖尿病病人所有死亡原因、住院率的近80%。

5、肥胖症：已明确为心绞痛的首要危险因素,可增加心绞痛死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

警惕心绞痛要辨明症状

心绞痛者生活中要注意以下几方面：

1、低脂肪饮食。把血脂控制在适当水平，防止高血脂和的进一步发展。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低，发生冠心病的危险性也会降低。

2、控制体重。体重超过标准体重20%，心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人，尤其是老人，一旦发生心梗，最易发生心衰。

3、治疗高血压。降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。

4、全面体检。包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。

5、严格戒烟。吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后，危险可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟水平。

心绞痛怎么办?推荐食物巧缓解

1、草莓。草莓中所含的果胶成分，可避免血脂积累，对于防治动脉粥样硬化有一定的作用。适当吃一些草莓，能促进肠胃排出毒素，预防便秘，避免心绞痛患者用力排便时发生意外。

2、猕猴桃。猕猴桃富含多种矿物质和维生素等营养成分，特别是维生素C含量很高。猕猴桃中也有较多的果胶，有助于降低心绞痛患者的血液胆固醇和甘油三酯水平，有利于病情改善。

3、香蕉。常食香蕉可预防便秘，减少心绞痛发作的诱因。香蕉中含有较多的钾，对防止心绞痛患者血压升高有一定辅助效果，避免高血压等并发症出现。

4、葡萄。葡萄中富含抗氧化物质，尤其是葡萄籽中所含的原花青素，可起到保护血管健康的作用。适量吃一些葡萄，有利于降低心绞痛患者的血胆固醇，预防血栓出现，减少心绞痛的发作风险。

心绞痛的发病早期危害有哪些

心绞痛的常见诱因以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发，在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛，体力活动再加情绪活动，则更易诱发，自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

心绞痛危害不容忽视不论什么原因，血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步，心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇，主要是低密度脂蛋白胆固醇，渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度，血管的管径就会变小，影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看，就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西，医学上称为“斑块”，斑块堆积多了，就发生了冠状动脉粥样硬化。

心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了，如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛，甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快，血压降低、呼吸困难，意识丧失，部分人可能突然死亡。

严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂，即使度过危险期，也可能再次出现心绞痛或心功能不全，心绞痛的危害不可忽视，同时得了心绞痛我们也不要心慌，冷静的去面对积极的去做好心绞痛的预防工作和治疗工作。

预防心绞痛应该注意哪些方面

预防心绞痛方法一：

低脂肪的饮食，可以起到很好的防止心绞痛发生的几率。合理搭配饮食，注意适量，要把血脂控制在健康正常的范围内，防止产生高血脂会造成心绞痛的发展，对身体造成更大的伤害。还要避免高脂饮食，一般胆固醇降低厚，冠心病、心绞痛的发病率也会降低。

预防心绞痛方法二：

控制体重，是防止心绞痛发生的最佳措施。有相关资料表示，人类的体重超标之后，心脏病发作对人体的侵害性就会翻一翻。特别是体重超标的老年群如果发生心梗，就很容易产生心衰。

预防心绞痛方法三：

治疗高血压，达到防止心绞痛发生的目的。在日常生活中要注意高血压，如果降低高血压患者的血压可以使其突发冠心病的危险降低，可以在一定范围内减少冠心病病死率。

预防心绞痛法四：

预防心绞痛应该注意哪些方面?严格戒烟禁酒，可以很好的防止心绞痛发生的苦恼。吸烟对人体的危害是极大的，抽烟行为可直接诱使心绞痛病作，患者死于心脏疾病的危险性也大为增加。心脏病患者死亡是吸烟诱发而致的。戒烟之后则可有效降低各种疾病风险。

预防心绞痛方法五：

应用硝酸甘油等可以有效降低心肌的耗氧量，将心肌缺血的严重程度减轻，使血压和心率趋于正常，使冠状动脉的粥样斑块损伤及破裂减少。

预防心绞痛方法六：

定期全面体检，是对防止心绞痛发生的安全保障。每年定期去医院进行两次较为全面的身体检查是非常有必要的，对疾病预防可以起到很好的预知作用。

心绞痛“危害” 不容忽视！

不论什么原因，血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步，心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇，主要是低密度脂蛋白胆固醇，渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度，血管的管径就会变小，影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看，就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西，医学上称为“斑块”，斑块堆积多了，就发生了冠状动脉粥样硬化。冠心病心肌缺血会使人感觉到不舒服，也就是心绞痛。心绞痛并不像人们想象的那样痛如刀绞，而是常被描述为闷痛、烧灼、窒息、压榨等等。典型的位置是在胸部的正中也就是胸骨后，也可在胸部的左边或右边，有的感觉左肩部、左上肢不舒服，少部分人则出现活动中的下颌、下牙或胃部难受。典型的心绞痛大多发生在运动过程中而不是运动后，停止运动或使用药物可以使心绞痛缓解。但对于老年人，心绞痛则表现为喘气困难、乏力，有糖尿病的人则可能完全没有感觉。

心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了，如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛，甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。常由于斑块破裂以及在破裂部位长了大小不一的血栓，加重了血管狭窄程度而来。不稳定的状态不会永久持续，要么恢复到稳定的心绞痛，要么发展为最严重的心肌梗死。医生能通过心电图检查以及血液心肌酶学的改变，判断是不稳定心绞痛还是心肌梗死。

突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快，血压降低、呼吸困难，意识丧失，部分人可能突然死亡。严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期，也可能再次出现心绞痛或心功能不全。