下肢静脉曲张手术后会复发吗 大隐静脉残留复发

下肢静脉曲张手术后会复发吗 大隐静脉残留复发

一般来说大隐静脉主干不容易残留，但是有些病人的大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，有可能把分支当做主干切除，而瓣膜功能不全的大隐静脉主干残留，最终引起下肢静脉曲张的愿意没有完全去除，导致了下肢静脉曲张的复发。

治疗下肢静脉曲张最新方法是什么

1999年，激光第一次被引入下肢静脉曲张的治疗获得成功，从而开创了下肢静脉曲张治疗的新纪元。下肢静脉曲张是发生率极高的周围血管疾病，在国人中的患病率达到9%以上。

下肢静脉曲张传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎+抽剥术，该手术需要在病人的腹股沟作一切口，切断并结扎所有分支，沿下肢全程将大隐静脉主干抽剥，同时作多个切口剥脱所有皮下曲张静脉。传统抽剥手术的创面大，切口不仅长而且数量多，患者术后需要数天乃至一周以上的卧床时间，术后常出现皮下肢大片瘀斑、皮肤感觉障碍和长长的手术疤痕。人们对下肢静脉曲张微创治疗的努力从来没有停止过，但长久以来没有找到理想的方法。硬化剂注射治疗曾经风靡一时，但术后皮下硬结、血栓性静脉炎、皮肤坏死和高企的复发率使其应用受到很大限制，最致命的是硬化剂注射后有很高的深静脉血栓甚至肺栓塞的发生率，直接威胁生命，所以目前在正规大型医疗机构已将该方法限于毛细血管扩张症、复发或局限性下肢静脉曲张的治疗。

很多人都会认为，挣钱是第一的，没错。但是记住生命健康才是革命的本钱，这种下肢静脉曲张，会严重身体健康，一定会妨碍我们的挣钱事业。所以注意饮食，坚持锻炼。

西医治疗下肢静脉曲张的常规方法

下肢静脉曲张传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎+抽剥术，该手术需要在病人的腹股沟作一切口，切断并结扎所有分支，沿下肢全程将大隐静脉主干抽剥，同时作多个切口剥脱所有皮下曲张静脉。传统抽剥手术的创面大，切口不仅长而且数量多，患者术后需要数天乃至一周以上的卧床时间，术后常出现皮下肢大片瘀斑、皮肤感觉障碍和长长的手术疤痕。人们对下肢静脉曲张微创治疗的努力从来没有停止过，但长久以来没有找到理想的方法。硬化剂注射治疗曾经风靡一时，但术后皮下硬结、血栓性静脉炎、皮肤坏死和高企的复发率使其应用受到很大限制，最致命的是硬化剂注射后有很高的深静脉血栓甚至肺栓塞的发生率，直接威胁生命，所以目前在正规大型医疗机构已将该方法限于毛细血管扩张症、复发或局限性下肢静脉曲张的治疗。

下肢静脉曲张手术后会复发吗 下肢静脉瘘复发

如果在做下肢静脉曲张手术时没有做好有下肢静脉瘘的检查，也可能导致手术后的复发。

下肢静脉瘘的形成可能是先天性的，也可能是外伤性的，如果没有及时排除，它会造成下肢静脉压力的增高，从而引起下肢静脉曲张的复发。

静脉曲张患者在术后该注意什么事情

1、首先静脉曲张患者在做完手术后是需要用弹力绷带包扎的，一般情况下需要穿戴两天，两天之后可以将膝关节以上的部分拆除，膝关节以下的部分医生一般建议一周后拆除。等到绷带拆除以后则需要穿3-6个月的弹力袜，晚上可以脱掉。

2、有些大隐静脉曲张患者在拆除绷带以后皮肤表面会出现一些瘀斑，这是因为患者手术的时候出血到皮肤表面导致的，等到碰带拆除后几周会自动吸收的。

3、如果在做完静脉曲张手术后出现了轻微肿胀的话，不用过于担心，这属于正常现象，过了几个星期后肿胀会自动消除的。

4、静脉曲张患者如果在出院后发现自己腿部局部红肿长时间不消退的话，建议您尽早找你的主治医生进行复诊，千万不可以遇到问题不去处理，越拖越严重，最后产生严重的后果。

5、另外静脉曲张患者在做完手术后不要产时间站立，否则大隐静脉曲张是会复发的，复发再去手术就非常麻烦了，而且治疗效果也不是很好。

6、静脉曲张患者在出院后也要按照医嘱服用消炎药，大家切记要遵照医嘱执行，不可以擅自修改吃药的剂量。

静脉曲张何时可以手术

1.首先静脉曲张手术时间最好是静脉曲张经过长期发展，曲张的程度比较严重，比如大腿内侧有静脉团块严重迂曲。

2.有明确家族史的重度大隐静脉曲张，可以考虑早行手术。

3.静脉曲张引起了下肢皮肤性状改变，比如迁延不愈的皮肤湿疹、神经性皮炎等。

4.静脉曲张的团块经常出血，且不易止血、愈合。

5.反复发作浅静脉血栓性静脉炎。

6.对于积极保守治疗，仍无效，这时候才可以考虑静脉曲张手术时间。

7.长年静脉曲张，导致了长时间走路后下肢有酸胀或沉重感，影响生活质量

我们专家根据多年的经验告诉您不要盲目的就选择手术治疗静脉曲张，因为静脉曲张的手术是存在一定的危险的，如果没有到必要的静脉曲张手术时间的话最好还是选择保守的治疗。

静脉曲张的诊断标准有什么

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

3.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发。

下肢静脉曲张的诊断主要是通过上面几种进行的，那么下肢静脉曲张的治疗方法是什么呢?

我们可以采用激光腔内闭合术手术进行下肢静脉曲张治疗。激光腔内闭合术手术是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合。这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。

和激光类似治疗原理的技术还有射频闭合技术和冷冻闭合技术，但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。

静脉曲张的检查

深静脉通常试验：深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立，在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。

静脉瓣膜功能试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。

交通支瓣膜功能试验：用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。

静脉曲张为何复发

这主要的原因就是静脉曲张疾病本身，由于静脉曲张病程长，人们发现晚，治疗起来，会带来很大的困难，再加上，可能病人没有进行及时有效的护理工作。所以才导致了静脉曲张的二次复发。

静脉曲张为什么会复发?下肢静脉曲张术后复发的原因很多，但应通过各种检查，以了解复发的原因。最常静脉瓣膜功能不良、大隐静脉残留、大隐静脉的分支结扎不全、左髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性或后先性下肢动静脉瘘以及其它可能引起下肢静脉压力增高的病因的存在等。

静脉曲张为什么会复发，先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科专业的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术(也叫瓣膜戴戒术)、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。但是多数医院现在还没有设立血管外科，对下肢深静脉瓣膜功能的了解也不够，有些病人存在严重的下肢深静脉瓣膜功能不良是术后复发的重要原因 (在学术上，要不要手术中同时治疗下肢深静脉瓣膜功能不良还有争论)。

静脉曲张为什么会复发?大隐静脉主干残留的问题相对说简单一些。一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，因而使大隐静脉主干残留。也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。

下肢动脉曲张的治疗方法具体有哪些呢

关于下肢静脉曲张的治疗，应先通过彩色B超或静脉造影等有效的检查手段，明确病因后制定不同的治疗方法。那么下肢动脉曲张的治疗方法具体有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

(1) 非手术疗法是下肢动脉曲张的治疗方法。主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。

(2) 硬化剂注射和压迫疗法也是下肢动脉曲张的治疗方法。它采用硬化剂如5%鱼肝油酸钠作血管内注射，由于受到注射部位的限制，绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射，无法从根本上治疗下肢静脉曲张，单纯应用复发率较高，因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。

(3) 手术疗法也是主要的下肢动脉曲张的治疗方法。凡是有症状者，只要没有禁忌证，如手术耐受力极差等，都应手术治疗。临床最为常用手术方法是曲张的大(小)隐静脉剥脱术，手术方法基本上分三个步骤：①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉;4、激光治疗曲张静脉、微波治疗、静脉刨吸术等微创方法，均有一定的疗效和适应症，根据病情不同由医生和病人一同选择最合适的方法。