桥本甲亢难治吗
桥本甲亢难治吗
临床上,我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。一般患者都具有典型的甲状腺机能亢进症状,如:手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常。病人也可能出现甲状腺机能低下,典型的甲状腺机能低下有以下症状:怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性,一般在进入停经期左右时,比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时,务必请到正规医院寻求医生的系统检查治疗。然而也有一些人可能无任何明显症状,这样很容易延误病人的治疗。这就需要我们关爱自己的身体健康,时刻关注身体各个部位的变化,定时体检,以助于我们及早发现疾病接受治疗。
桥本氏甲亢的治疗:
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,很多人诊断确切时,就冒然开刀将甲状腺结节大的地方拿掉或者切除。但是,周教授告诫大家,此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。
甲状腺穿刺活检组织学上,有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺结节两种组织学征像都存在,才能确定诊断。两者所见在同一标本上,完全不同的部位,有时可以独立存在,多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗,疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下,多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。
甲亢难治疗吗
甲亢的病因,主要是Graves病,是属于自身免疫性甲状腺疾病的范畴,目前对于Graves病的治疗临床上已经有了规范的诊疗方案,患者只要及时到医院进行诊断和治疗,甲亢是可以治愈的,不过甲亢的治疗周期比较长,大概一年半到两年时间,需要患者经常到医院复查,因此患者要根据医生的医嘱,定期到医院随访,不要自己随意更改治疗方案。
甲亢复发了怎么办
甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。
甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。
甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。
有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。
甲亢带来的危害是什么
桥本氏甲亢有很大的危害性,桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢症状或弥漫性甲状腺肿大主,甲亢症状初期不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。
甲减会导致人体整新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性,怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院进行检查,以免影响胎儿的发育。
桥本氏甲亢有很大的危害性,桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢有很大的危害性,突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
桥本氏甲亢有很大的危害性,青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本氏甲亢症状
对于桥本甲亢的早期症状患者需要重点了解。在患上桥本甲亢这种疾病后,患者如果能了解一些症状表现,则可以更好的配合医生对症下药,其治疗效果会更加明显。那么,究竟桥本甲亢的早期症状是什么?我们现在就来为大家具体介绍。
专家介绍,在现在生活中,由于环境遭受到巨大的破坏,人们患上甲状腺疾病的人数越来越多。甲状腺疾病的种类有很多,桥本氏甲亢是其中相对而言发病率比较高的一种。人们对于桥本氏甲亢可能不太了解,桥本氏甲亢就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。了解一些桥本氏甲亢的症状对于我们的预防工作帮助很大。
1、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
2、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
3、常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
4、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。
同时,还需要做好日常的护理,这对有效控制病情也很重要。
生活护理,本病的早期发现和诊断对医治和预后是密切有关的。故一旦确诊后应适当卧床休息,加强对症、支持疗法,补充足够热量和营养。防止感染、过度劳累、精神刺激等引发或更加严重因素。
饮食护理,宜吃清淡而维生素高营养丰富的不含碘食物,不宜吃肥甘腻之味及辛辣香燥之品,烟酒当属禁忌范围。
精神护理,本病患者常有神经过敏、性情急躁、好动多言、睡眠不好多梦等神经系统症状,所以,心理调护对医治较重要。应向患者讲明本病的可治性和办法,解除病人思想负担,避免情绪波动,适时适宜安慰病人,让病人处于一种心理状态舒畅的环境中利于疾病康复。鼓励病人参加些劳动和体育锻炼以增强体质,加强抗病能力。
桥本甲亢的早期症状是什么?以上是我们对此的简单介绍,相信通过我们的介绍,大家对此有了更多的了解了。治疗该疾病,患者需要谨慎选择医院,这对治疗也很重要。在此,祝患者都能够早日康复。
甲状腺功能亢进症病因是什么
(1)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。
(2)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢,称桥本甲亢,但这种甲亢大多属于暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。
(3)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
①碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致。
②新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
③原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。
警惕患上桥本氏病的五大症状
一、假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等。但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb呈阳性。
二、桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现,循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
三、突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。
四、亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热。甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
五、青少年型青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%。其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本甲亢能治吗
甲亢病人心情会受到影响,要注意合理的方法,注意积极的态度。体重减轻,病人要加强营养,尤其对那些明显消瘦的病人,应增加进餐次数,多进食易消化易吸收的食物。对一些食欲减低的老年甲亢患者,必要时应给予静脉输液或胃肠外高营养。
注意积极的治疗态度,注意合适的方法。积极的治疗。主要是因为药物治疗或者中西医治疗效果不理想,而且对于晚期患者来说治疗后也是容易出现复发的,所以这个时候就可以选择手术的方法进行治疗甲亢,用甲状腺次全切除术治疗甲亢治愈率可达70%上只此种手术可引起甲状腺危象喉上与喉返神经损伤等并发症因此下列患者不适合选择手术治疗:①甲状腺重度肿大者;②服用效或停复发者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者;④胸骨后甲状腺肿大者。
甲亢的治疗方法很多,也要注意良好的方法。但是一定要注意根据自身的情况来选择理想的治疗方法,按照正确的方法来治疗疾病,才能够确保疾病的治疗效果。甲亢是内分泌代谢疾病中的多发病,目前发病率高。要做到合理治疗,应特别注意在进行甲亢的治疗之前,要注意及早做出正确的健康诊断,才能够合理治疗甲亢。甲亢的典型表现有甲状腺激素过多引起的多食、多汗、易怒、怕热、心悸、善饥、消瘦,以及甲状腺肿大和突眼等症状。但并非每个甲亢患者都具备这些特征,因为甲状腺肿大可能由肿瘤、炎症、甲减等多种病因引起。因此治疗前必须到正规医院作甲状腺功能检查,明确诊断。
甲亢对患者有是影响
甲减会导致人体整新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性,怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院进行检查,以免影响胎儿的发育。
桥本氏甲亢有很大的危害性,桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢有很大的危害性,突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
桥本氏甲亢有很大的危害性,青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺是什么
桥本甲状腺炎在初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,虽然不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素,甚至脏器损害、增加癌症罹患率威胁生命。桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有学术报告指出,甲状腺炎导致癌发生率为13%左右。美国Houston甲状腺研究所mosi等认为慢性甲状腺炎确实存在微小癌。对1000例桥本甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率为11.1%以上。所以患者应该引起重视,尽早治疗避免恶变。
桥本甲状腺炎不等同于甲亢
桥本甲状腺炎在其发病的早期,大约有1/5的患者表现有甲亢,如有中自热、多汗、多食、容易饥饿、心慌、心率增快、疲乏无力、烦躁、易激动、腹泻以及消瘦等表现,但这些甲亢的早期症状表现多比较轻或不明显。出现甲亢的原因可能与甲状腺炎使甲状腺组织受到破坏、甲状腺激素释放增多有关。随着病程的发展,桥本甲状腺炎有自然发生甲减的趋势,发生甲减后,常表现为乏力、困倦、食欲减退、畏寒、反应迟钝、表情淡漠,严重者出现黏液性水肿等。产生甲减是由于甲状腺组织不断地被炎症破坏所致。
桥本甲亢如何治疗
桥本氏甲亢,又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症,即桥本氏甲亢。
桥本氏甲亢的三阶段
一、早期,甲亢期。
程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。
甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。
分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。
在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。
治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊,做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现,但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上,有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在,才能确定诊断。两者所见在同一标本上,完全不同的部位,有时可以独立存在,多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗,疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下,多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年,病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗,否则易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润,其结果是甲状腺组织受到破坏,最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段,由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏,滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液,使血液循环中的甲状腺激素浓度增高,引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的,当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后,甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗,一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿,然后转化为Graves病,因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病,三者发病机理相似,临床上可互相转化,目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。