脑积水怎么治疗
脑积水怎么治疗
1、病因治疗:切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。都可以达到治疗脑积水的效果,但是要选择正确的方法。
手术治疗先天性脑积水
各种原因形成的先天性脑积水是分流手术的绝对指征。分流手术的种类繁多,目前临床上广泛采用的有脑室腹腔分流术和脑室心房分流术。脑室腹腔分流术后若发生分流管端阻塞,仅需探察阻塞端。而脑室心房分流术后,若心房端阻塞或随患儿生长,心房端分流管滑脱,均必须寻找颈内静脉的分支置入分流管,寻找困难时仍需作脑室腹腔分流术,而且心房端分流管血栓阻塞率可达5%~8%。因此1983年Shut已有94%采用脑室腹腔分流术,仅6%因患各种类型的腹腔疾患,不适于置入分流管才行脑室心房分流术。
科学饮水治疗脑积水
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。那么,应如何正确饮水呢?
正常人口渴喝水,一天补充1.5-2升的水并不会发生什么问题。但是如果是在抱病的状态下,例如患有慢性肾病、肝病、心脏疾病和一些内分泌疾病时,大量喝水可能导致水分不能及时架空体外;或者主观无心识地在短期内喝入几升水,水分经过胃肠接收,大批量进入人体内环境,浓缩了血清中的钠离子,血液的渗透压下降,水分会进入渗透压相对较高的人体细胞外部。当患者“大脑进水”时,即脑水肿,便可出现熟悉冷漠、嗜睡昏倒、抽搐痉挛等症状,又由于人的颅骨容积是流动的脑细胞水肿缩短使颅内压升高,严重时可发生脑疝。
婴儿脑积水能治好吗
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程中发生障碍导致的脑脊液过多,压力增高扩大了正常脑脊液所在的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。先天性脑积水也称为婴儿脑积水,多数在出生后数周或数月的时候出现,通过积极有效的治疗,宝宝的脑积水一般是可以临床治愈的。但是脑积水对人体造成的损害,如头围增大、智力低下等有可能会遗留下来,并且脑积水有一定的复发率,要遵医嘱定期的复查,还有脑积水的话有可能是一些颅内的病变导致的,如果长期的脑积水,颅内病变没有根除的话,也会对宝宝的神经系统的发育、以后的智力发育有一定的影响。
脑积水会有哪些症状表现呢?要做哪些治疗呢
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。脑积水不是一种病,是由多种病因引起的一种病理结果。 建议及时医院就诊,找出脑积水的原因并对症治疗。
如何来预防小儿脑积水
1、脑室内出血(25%),脑膜脑膨出(20%),肿瘤(10%),导水管狭窄(10%)和脑脊液感染(5%)等。其它原因占10%,多种原因占20%,另有10%的小儿脑积水原因不明。从病因分类,小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。
2、专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关。因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。
3、常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。
预防小儿脑积水,在某种程度上比我们进行治疗更加重要。事实上,很多人对于小儿脑积水的预防都没有一个比较系统的认识,这样的话,治疗效果也就绝对不会好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。
三个月宝宝脑积水治疗方法
脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,造成胎儿脑积水的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但是胎儿脑积水看作是遗传疾病,一般是出生后才被发现,专家指出:新生婴儿脑积水虽然对孩子造成的危害很大,父母一定要及时治疗,千万不要拖延病情。
三个月宝宝脑积水?婴幼儿脑积水外观易识别,主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间长称"水头"。成人常压性脑积水表现为:头痛,共济失调/步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁/自主意识水平降低,视力障碍等。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.
病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
婴儿脑积水治疗方法
1、病因治疗:切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
2、脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。都可以达到治疗脑积水的效果,但是要选择正确的方法。
各种原因形成的先天性脑积水是分流手术的绝对指征。分流手术的种类繁多,目前临床上广泛采用的有脑室腹腔分流术和脑室心房分流术。脑室腹腔分流术后若发生分流管端阻塞,仅需探察阻塞端。而脑室心房分流术后,若心房端阻塞或随患儿生长,心房端分流管滑脱,均必须寻找颈内静脉的分支置入分流管,寻找困难时仍需作脑室腹腔分流术,而且心房端分流管血栓阻塞率可达5%~8%。因此1983年Shut已有94%采用脑室腹腔分流术,仅6%因患各种类型的腹腔疾患,不适于置入分流管才行脑室心房分流术。
有效治疗脑积水的方法有哪些
对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期脑积水病人可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。
通过内服中药、外贴膏药等多位一体用药调节脏腑功能、重新建立内外微循环,对不同类型的脑积水患者进行治疗。不论治本、治标都须通过平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络、宣通气道、水道,因势利导等方法使水液各行其道,达到恢复脏腑、经络功能使其各司其职,消除脑室阻塞,排除积水,恢复其功能,切实保障正常代谢秩序。
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
脑积水一般以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用“脑室腹腔分流术”,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等,目前常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
脑积水治疗方法是什么
脑积水的治疗方法是多种多样,具体自然是要看医生了解了病人的病人,在制定治疗方案。当然应该说手术的治疗方法,效果最明显,但是术后的护理也是 至关重要的。
需要针对病因治疗,脑积水大部分是先天性的,小部分是由于肿瘤等引起的。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
对于脑积水病人来,具体的脑积水的治疗方法根据病人的病情来说选择治疗方法,对于脑积水病人来说,当然是配合医生的治疗,而对于脑积水患者家属来说,对与病人的护理,对于康复也是至关重要的。
中医治疗小儿脑积水的偏方
小儿脑积水,或称儿童脑积水,是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,下面为大家介绍一下治疗小儿脑积水的小偏方。
治疗小儿脑积水的两个小偏方:
一、【辨证】肾气虚弱,精血不足。
【治法】滋肾养肝,调补脾胃。
【方名】参苓地黄汤。
【组成】党参9-12克,熟地9-12克,茯苓6克,山药9克,炒白术9克,覆盆子12克,玉竹9克,破故子6克,狗脊12克,甘草3克,红枣5枚。
中医治疗小儿脑积水
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
二、【辨证】先天不足,脾肾两虚。
【治法】补脾益肾。
【方名】解颅饮。
【组成】党参9克,白术9克,甘草3克,陈皮5克,黄精9克,何首乌15克,龟板15克,生地9克(或用生地炭9克)。
【用法】先熬龟板1小时,后下余药,煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。分6次服,日服3次。
儿童脑积水需与以下疾病鉴别。
1.新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
2.维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。
3.先天性巨颅症无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。
4.慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。
各类脑脊液的区别是什么
过多的脑脊液在脑室系统聚集,导致脑室系统扩张,使脑组织受到压迫而产生的一系列症状。出现脑积水的原因有很多,从病理角度来看,无外乎三种原因:1)脑脊液分泌过多(分泌大于吸收)如脉络丛乳头状瘤会使脑脊液分泌异常增多,2)脑脊液吸收障碍(分泌正常吸收障碍导致分泌吸收失衡)致使过多的脑脊液在脑室内聚集形成脑积水,3)脑脊液循环通路梗阻或狭窄(如先天性中脑导水管狭窄最为常见)。从病因学上来看:先天发育异常、外伤、肿瘤、感染、颅内出血等多种原因都可以导致脑积水的出现。
所谓脑外积水也有人称之为外部性脑积水,是指硬脑膜下间隙有脑脊液聚集,导致脑外间隙增宽,而脑室系统是正常的,因此规范的诊断应该是“硬膜下积液”。(俗称:脑外积水、外部性脑积水)
由此可见,脑积水和所谓的“外部性脑积水”有着本质的区别,治疗也有天壤之别。脑积水应该就诊于神经外科,而“外部性脑积水”则应就诊于神经内科。脑积水大多需要手术治疗,而脑外积水绝大多数无需手术治疗。
对于脑积水和脑外积水的概念很多患者甚至包括许多医生都存在一定的误区。在临床上,我们在神经外科门诊遇到大量的以脑积水就诊的患儿,其实都是硬膜下积液(脑外积水)。正是由于这一误区的存在,使得患儿先以脑积水挂了神经外科的号,但是经医生一看是硬膜下积液又转挂神经内科,浪费了了宝贵的就诊时间。
脑积水治疗方法有哪些
最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分流术,治疗方法相对成熟,创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用,部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水,此手术创伤更小,而且避免了在体内留置分流管,但缺点是只能适用于非交通性脑积水,而且治疗费用相对较高。
脑积水的治疗费用是多少
治疗脑积水的费用主要有:检查费、治疗费。精确的检查对诊断脑积水和脑积水手术治疗的方案制定起着相当关键的作用,通过相关的检查可以确定脑积水发病的具体病因,只有最适合的治疗方案才能获得最好的治疗效果。对于脑积水治疗费用问题,其实根本没有哪个医院和医生能给出一个准确的数字。因为每个患者的病情都不一样,医生只能先诊断,再对症制定治疗方案,最后选择最合适的治疗方法。根据病人情况不一样,治疗费用还是有所差异的。
一般来说,治疗脑积水的费用不是很高,到正规的大医院手术费至少要2万元以上。不到万不的以,最好还是采取保守治疗方法,比如采用中药疗法。手术一般最大的危险是做完了以后很容易引起感染,感染了以后是很危险的事情,直接影响到生命;另外,引流管是插入到腹腔的,这样,引流管还需要更换,需要再次手术;其次有了引流管了以后,活动的时候很容易拔脱,如果拔脱了,那么造成了管子的堵塞,后果也是直接威胁的生命的。还有其它很多弊病。所以一定要记住,不到万不得已,不到影响生命的情况下,手术慎用!。
首先,要选择正规医院,因为脑积水的手术对医院手术室的要求非常严格,很多地方小医院和私立医院不仅手术环境不合格,还打着手术费优惠的名目,让患者做很多对病情无关的检查。
其次,要选择经验丰富的专家,经验丰富的专家能最大程度的避免手术的失败和人为的损伤,使患者术后不再因为复发而多花治疗费。
脑积水的中医偏方有哪些
中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。
偏方一,通窍活血利水汤内服。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。
偏方二,脑积水丸内服。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。
偏方三,加味五苓散内服。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。
以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。
脑积水应该如何辨别
脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)。脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多,诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性或非交通性脑积水;如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水称交通性脑积水。此外脉络丛乳头状瘤分泌过多脑脊液也可导致脑积水。
轻度脑积水时,脑室轻度扩张,脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时,脑室高度扩张,脑组织受压萎缩、变薄,脑实质甚至可菲薄如纸,神经组织大部分萎缩而消失。
婴幼儿颅骨缝闭合前如发生脑水肿,患儿可出现进行性头颅变大,颅骨缝分开,前囟扩大;颅内压增高较轻,头痛,呕吐,视乳头水肿也出现较晚。由于大脑皮质萎缩,患儿的智力减退,肢体瘫痪。成人脑积水,因颅腔不能增大,颅内压增加的症状发生较早也较严重。
脑积水经检查确诊后应及时治疗,脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。