肠粘连应该怎么办
肠粘连应该怎么办
1、药物治疗
目前尚无松解肠粘连的药物,药物仅起到对症治疗作用。可服用匹维溴胺、曲咪布汀等肠道解痉剂减轻腹痛,服用乳酸菌、双歧菌等菌群调节药减轻腹胀,可服用和中理气的中成药进行调理,药物治疗适用于较轻的腹痛者在门诊的治疗,并不能预防腹痛的发生。
2、及时禁食
当腹痛较重且腹平片已有气液平时,为了保证患者的营养充足、身体健康。最好选择住院治疗,及时禁食、静脉补液、开塞露和肥皂液灌肠治疗。严重的肠梗阻者需要放置胃肠减压管抽出胃液肠液才能好转,大多数腹痛数日内好转,复查腹平片气液平消失后可恢复进食。
3、肠粘连症状的治疗偏方
川木瓜、川牛膝各50克,浸泡于500克白酒中。一周后便可饮用。每晚睡前口服1次,剂量以患者的酒量而定。可有效的行气止痛,软坚散结,治腹部手术后伴发肠粘连症状,腹痛时作。
肠粘连的病因
一、损伤
1、手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
2、腹部创伤,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连。
3、化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连。
二、炎症
1、腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。
2、结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。
3、肠结核引发肠粘连:肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞,同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚,而与邻近肠管或大网膜形成粘连
4、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
三、其它
如:肿瘤浸润性增长,破坏周围国际组织,形成粘连,或个别未明原因的肠粘连。
临床疾病上,肠粘连病人多发生于积累手术之后,尤其阑尾炎或盆腔手术后,并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度,与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
肠粘连特别病人的临床现状,可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
肠粘连的饮食
百合鸡蛋黄汤
1.将百合洗净,鸡蛋打开去蛋白取蛋黄;2.把百合放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮半小时,放入蛋黄拌匀煮熟,加白糖再煮沸即成。
鸡蛋黄花汤
1.将泡好的海带切丝;2.黄花(黄花菜)洗净切段;3.粉丝泡涨;4.鸡蛋打在碗里搅匀;5.锅内加高汤烧开;6.把黄花、海带、木耳、白菜心、酱油、盐、胡椒、味精、投入;7.烧开后冲入鸡蛋勾芡出锅。
豆浆山药汤
1.将山药去皮洗净切块;2.榨菜、芹菜、紫菜均洗净切成末;3.油条切小段;4.芝麻磨碎;5.将油条段、芹菜末、紫菜末、芝麻末、酱油、白醋、辣椒油调匀装大碗内;6.炒锅注油烧热,下入榨菜末炒香,倒入豆浆烧开,放入山药丁煮熟,倒入大汤碗内即可。
肠粘连应该怎么办
1、如果是症状比较轻的病人,可以吃生植物油或者是理气宽肠汤,如果配合针刺足三里,效果会更好,症状比较严重的病人一般都是做手术,然后再采用博导治疗,这样的效果还是非常好的。
2、得了这样的病的人,不能吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。
3、每天饭后都要坚持做俯卧撑,一般要做一个小时左右,这样有利于消化吸收,而且对疾病的恢复有很多的帮助,可以避免肠管处受阻。
盆腔粘连灌肠
一般来说,盆腔粘连多是由妇科炎症引起的,所以在治疗上要注意炎症的消除。手术是见效比较快的治疗方式,但手术本身也确有可能造成粘连。中药腹腔灌注疗法建议是是先咨询医生的意见。除了以上的治疗方法外,还可以采用中药疗法,中医在治疗妇科疾病上有着很高的成就,且中药相比于西药不会产生抗药性和耐药性。
指导意见:
盆腔粘连患者可以用中药妇炎丸,中药妇炎丸运用中医古药方加味而成,具有清热解毒,消炎止痛,健脾利湿,调节月经的功效,能够很好地治疗妇科疾病及炎症,解除女性同胞的痛苦。
肠粘连日常护理
在饮食方面应当注意:不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻.
肠粘连表现症状
1.心率。单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
2.体温。正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
3.腹部体征。应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
4.直肠指诊。注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
肠粘连检查诊断
一、临床症状
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。
轻者可无任何症状,或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外,而肠粘连病人因肠管粘连变窄,肠内容物通过受阻,肠内的气体和粪便不能顺利排出,越积越多时,肠腔内的压力也就越来越大,病人感到腹胀加重,排便困难。
肠粘连病人到了大便干燥的程度,多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大,而且严重,肠管肌肉功能受限,蠕动失常,造成肠功能紊乱,致使肠内容物不能正常运行,食物在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,造成大便干燥。轻者两三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困难,必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留,易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,以致危及生命。
二、鉴别诊断
肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。
肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。