龋齿的诊断方式

龋齿的诊断方式

1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

3.按龋坏的程度可分为

①浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。

②中龋 龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。

③深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

4.按龋坏的病变类型可分为

①慢性龋 病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。

②急性龋 病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。

③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。

④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

龋齿患者的诊断依据

自觉症状：在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时，有酸痛不适的感觉。

牙齿颜色：仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。

牙齿形态：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞，有的形成小碎块脱落。

牙齿质地：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压力时可能断裂，形成较大的龋洞。

牙面清洁度：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素沉着。在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时有酸痛不适的感觉。有以上异常改变或症状时，建议及时去牙医处做进一步检查及必要的治疗。

儿童龋齿的治疗方法有什么

1、发病率

儿童龋齿的发病率从3岁开始增高，高峰期在6-7岁。此后，随着年龄增长而逐渐减少。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22%，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68%左右。因此，防龋工作是青少年中的一项繁重任务。

2.检查与诊断

一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。

3.防治措施

(l)掌握正确的刷牙方法：刷牙能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，以保护和支持牙齿的咀嚼力量，并增强对细菌的抵抗力。

刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法，没有菌斑就不会发生龋齿。方法是：上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷。

横刷不但不能洁齿，反而会伤害牙龈和牙齿，久而久之，造成牙龈萎缩，牙齿形成楔状缺损，遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。

刷牙应用保健牙刷，其特点是刷头小，在口腔里运用灵活，刷毛的疏密度均符合卫生标准，能够刷净牙面及缝隙中的牙垢，对牙龈和牙组织没有损伤。

保健牙刷分成人、儿童两种。每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食，以免滞留食物残渣。

(2)增强机体抗龋能力：加强锻练：全面提高身体素质。注意合理营养：牙齿发育除需要足够的蛋白质外，最重要的营养素是维生素C、D和无机盐(如钙、磷等)。教育儿童不要偏食，食品要尽量多样化。

药物防龋：氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行，常年使用可减少龋齿15%～30%.国内外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低龋齿发病率40%左右。

(3)防龋新技术恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”，是在6～7岁时前出的。第七颗牙是在12～13岁时萌出。

上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全，在结构上咬合面有较深的沟隙，极易藏留细菌及食物残渣，所以是龋齿的好发部位。

“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上，使树脂渗人窝沟。

然后用固化灯照射，固化成一层坚固的保护膜，阻止食物残渣及细菌的侵入，从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6～15岁时定期检查恒磨牙的萌出，及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。

(4)龋齿治疗

定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次，以便早日发现龋齿，早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗，不仅可以阻止龋齿的发展，而且可以恢复牙齿形态机功能，同时浅龋操作简便，充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。

有些家长认为儿童的乳牙早晚是要掉的，所有对儿童牙齿护理不重视。在门诊时经常碰到家长领着牙痛的孩子匆匆赶来就诊，引起牙痛的主要原因是龋齿。

龋齿的早期治疗比较简单：将龋坏的牙齿组织去除后将龋洞用特殊的材料充填起来，可以阻止龋病的进一步发展，恢复牙齿的咀嚼功能。如果错过了早期治疗良机，龋病从浅发展到深，最终会导致牙髓炎或根尖周炎，治疗起来就比较困难。

所以对儿童的牙齿应加强检查，及时发现龋齿并进行治疗，一般来说在五岁前应二三个月检查一次，六岁后半年检查一次为好。

儿童牙病患儿在5岁以前为了保证其正常生长发育，所有乳牙龋病均应治疗。重点应是乳磨牙。

药物治疗：乳切牙邻面龋、乳尖牙、乳磨牙广泛的浅龋，可用氨化硝酸银涂抹，吹干，再用丁香油还原呈黑色，这样反复数次即可。

充填术(通称补牙)：

干髓术：

拔除残冠及残根，当龋坏乳牙已达生理换牙期则应拔除。

龋齿的诊断

龋齿的诊断，常用的诊断方法是通过观察患齿表面颜色是否变黑或变黄黑色，是否有龋洞，龋齿诊断主要和牙齿感觉过敏症相鉴别。

牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症，或过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。当长龋齿时，牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

小儿龋齿的鉴别诊断方法

1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

  2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检

  3.按龋坏的程度可分为①浅龋龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

牙疼的诊断有什么规律

相信大家都有听到过“牙疼不是病，疼起来真要命”这么一句老话，证明牙疼虽然不是一种很严重的疾病，但是它会患者带来极大的痛苦，所以对其治疗也是非常重要的，对于龋齿的治疗，还需要首先进行牙疼的诊断，那么龋齿的诊断有什么规律呢?下面来看看：

牙疼的诊断比如急性牙髓炎，引起这种病的病因很多，有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛，温度刺激加重，伴半侧头面部疼痛，不能定位，患者不能准确说出哪个牙疼，夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒，有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起，牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起，有比较剧烈的闷疼。

急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同，牙疼的诊断急性根尖炎有咬颌痛，可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿，疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断牙疼。

通过了对本文的了解以后，相信大家现在可以清楚的了解到牙疼的诊断有什么规律这个问题了吧，所以还希望大家能重视牙疼会给人们带来的各个方面的危害，一旦出现了牙疼的症状，一定要及时的到正规的医院进行检查、诊断与治疗。

治疗龋齿都有什么方式

 龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

   药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。

   氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

  龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

  龋坏组织充填法;是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

龋齿的诊断

我们的牙齿也是疾病多发的一个部位，所以当牙齿出现问题时，并不一定都是因为龋齿引起的，所以我们要判断龋齿，也是有着一定的诊断标准的，下面我们就给大家介绍一下龋齿的诊断标准。

1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋齿坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋齿洞。必要时可摄X线照片检查。

3.按龋齿坏的程度可分为①浅龋齿：龋齿坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋齿：龋齿坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋齿：龋齿坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

4. 按龋齿坏的病变类型可分为①慢性龋齿：病程长，龋齿坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋齿：病程短而进展迅速，龋齿坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋齿坏，龋齿坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋齿。③静止性龋齿：龋齿洞呈浅碟状，龋齿坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋齿 发生在充填物或修复体边缘的龋齿坏。

因为不同种类的龋齿有着不同的症状，所以我们在判断龋齿时，就要先了解龋齿的种类，这样在判断的时候也会比较得心应手，增加判断的准确性。大家在日常生活中一定要多关爱自己的牙齿，这样牙齿才会少生病。

牙龈炎疾病如何预防呢

定期洗牙。洁牙是一种健康的口腔保健方式，它可以清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。保持口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口。口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是：应顺着牙齿长轴方向，上牙向下刷，下牙往上刷，每个牙面都要刷到，这样刷牙不仅能把牙刷干净而且对牙龈起到按摩作用，促进牙龈的血液循环。制定与季节变化适应的作息制度。多漱口，勤刷牙，克服用口呼吸的不良习惯，养成清晨排便习惯。进餐要规律，细嚼慢咽，多食蔬菜，如胡萝卜、菠菜、木耳。适量进食水果，如山楂、苹果。

患者如已存在牙龈出血的症状，提倡选用药物牙膏。治疗牙龈炎的有效方法是牙齿洁治(俗称洗牙)。医务人员利用手用洁治器或超声波洁牙机清除龈附近牙面沉积的牙石和菌斑，同时注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉积，必要时配合药物治疗。自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。加强身体锻炼，劳逸结合，使体质健壮，御邪在外。

保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。每半年到一年进行一次口腔检查。

龋齿诊断的难度大吗

一般来说，针对龋齿的诊断并不存在难度，但也应该进行区分，有些情况下，龋齿与牙齿过敏症类似，因此，在确诊龋齿时，应该排除是牙齿过敏症的可能性，当然，龋齿的诊断也需要依靠患者的具体症状表现。

龋齿多数情况下，都是由于细菌感染所致，比如黏着在牙齿上的残留物，长期没有清理，或者是清理不彻底的情况下，就会引起感染，下面就龋齿的诊断方式进行介绍：

龋病是牙齿的硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)在多种因素作用下逐渐被破坏的疾病。龋病是人类常见病，患龋病的牙齿亦称虫牙、蛀牙。龋病不仅使牙齿缺损，而且常伴有不同程度的疼痛，咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及倾骨的炎症。

1.牙齿龋坏部位颜色由半透明的乳黄色变为白垩色、黄褐色或黑褐色。

2.牙齿正常形态出现缺损，进而有龋洞形成。

3.牙齿质地由光滑坚硬的表面变为松软乃至崩溃。

4.x线检查龋损部位透射影。

5.除浅龋外，对冷热酸甜有刺激痛，但龋坏牙齿无自发痛。

龋齿的具体发病部位需要严格的进行确诊，因为确诊龋坏部位存在一定的难度，必要的情况下，可以采取拍摄X线的方式，这也是目前比较常见的确诊龋坏部位的方式，当然，方式并不仅仅是这一种，比如电阻抗，超声波等方式。

龋齿检查诊断

一、口腔检查

龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。

1、 浅龋 病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。

2、 中龋 病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。

3、 深龋 病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。

二、辅助检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

龋齿的三种诊断标准

都说身体是才是革命的本钱，一旦被龋齿盯上，工作没有精力，还直接威胁五官其他疾病，因此患者要高度警惕，选择好的五官医院做检查诊治。

龋齿的诊断标准是什么呢?

一、浅龋

又称牙釉质龋或牙骨质龋。位于冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。早期的表现是龋损部位色泽变黑，仔细观察时，可见到不太透明的白色斑。

二、中龋

又称牙本质浅龋。当龋病进展到牙本质时，由于牙本质含无机物较牙釉质少，而有机物较多，细菌可沿着牙本质小管进入。龋病发展较快，易形成龋洞，由于牙本质脱矿变软，色素侵入而呈黄褐色或褐色。患者在遇到冷热酸甜等刺激时，感到酸痛。

三、深龋

龋病进展到牙本质深层时为深龋。临床上可见很深的龋洞，容易发现。由于深龋病变接近牙髓，而且洞底牙本质较薄，食物嵌塞时，牙髓内部压力增加，产生疼痛。遇冷热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更剧烈。在治疗去腐过程中很容易造成穿髓。

通过上述对龋齿内容介绍，了解了龋齿的三种诊断标准的原因，大家平时要注意这些因素，远离龋齿致病源，健康快乐生活。希望上述龋齿的内容介绍能给大家带来帮助。