如何诊断老年痴呆症

如何诊断老年痴呆症

1.实验室检查是确诊老年痴呆症的检查，多无明显改变。

2.颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽，这也是确诊老年痴呆症的检查。

3.脑电图也是确诊老年痴呆症的检查，可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低;严重者，双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少，脑氧代谢率下降。

老年痴呆不光是是由于生理原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单。

老年痴呆症是怎么引起的

老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。

老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，天津市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22%，80岁患病率达15.9%。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。

但仅有2%的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。 专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。

专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性(男女病人比例为7：26);文化程度低者;免疫功能低下者;丧偶、独居、情绪抑郁者;患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

滴血可鉴定老年痴呆吗

一种新型血液检测手段或能提前确诊老年痴呆症，甚至在最早的症状出现以前，从而给预防痴呆提供了可能性。

2010年十大医学突破，其中一项就是“滴血鉴定”老年痴呆。据说这种颇具前景的新型血液检测手段或能提前确诊老年痴呆症(阿兹海默症)，甚至在最早的症状出现以前，从而给预防痴呆和智力衰退提供了可能性。新的检测手段通过分析血液中二十多种蛋白，诊断老年性痴呆症的准确率高达80%。提前确诊可以帮助患者充分利用行为干预手段，如保持社会接触和学习新事物以保持大脑活跃，从而减缓老年性痴呆症造成的智力衰退。

在2007年，由多国研究人员组成的研究团队从血浆中分离鉴别出了18个信号蛋白，被证明是可以用于阿兹海默症诊断的生物标记蛋白组合，这一研究成果当年发表在《自然—医学》(Nature Medicine)杂志上。这提示不远的将来通过“滴血鉴定”作为阿兹海默症重要生物学标志物时代的到来。

确诊阿兹海默症脑脊液检测为有创性操作，多数患者不愿意接受;而PET检测高达数千元的费用也不可能广泛应用到诸多患者中去。

一些临床专家指出，阿兹海默症的平均发病年龄在65岁左右，其他因素包括急性心脑血管病、全身麻醉等可以导致临床症状的早期出现;而高教育水平、良好的心态和生活习惯，以及缺少心脑血管危险因素的老年人具有较强的“脑功能储备”，可以延缓认知损害症状的出现时间。因此，只有将患者的临床评估和多个生物标志物结合起来综合分析，才能对其进行正确的诊断和分级。

老年痴呆的早期诊断及治疗

躯体检验。痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。

西医诊断。主要为：起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。这些症状也属于老年痴呆症的诊断范围。老年痴呆症的诊断要求病程在四个月以上。通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症的诊断方法。根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征也是老年痴呆症的诊断方法。

全面了解病史。首先了解其发病年龄，痴呆者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。

综上所述，就是专家为大家介绍的一些早期诊断老年痴呆常用的方法，相信通过上述介绍大家都已经详细了解了诊断老年痴呆的方法了，只有在平时进行早期的诊断，才能够早日发现，从而进行早日的治疗早日康复。

老年痴呆症对于死亡的影响力增

一项新的研究表明，在美国老年痴呆症的死亡率紧随心脏病(死亡的首要原因)和癌症(死亡的第二大原因)。

现在，基于美国死亡信息统计，美国疾病防控中心将老年痴呆症列为死亡的第六大原因。

“提高老年痴呆症及其治疗的意识。”

芝加哥拉什大学医学部门老年痴呆症研究中心的研究者布莱恩.杰姆斯博士，是这六人研究团队的首席作者。

这项研究从1997年9月开始到2013年2月结束，其参加者为年龄在65岁及65岁以上人群，共计2566人。这些人在研究开始时都没患有痴呆症，且参与了拉什记忆研究项目、老龄化研究项目或宗教秩序研究项目当中的一种。宗教研究使牧师、修女和其他神职人员接受不同的医疗设备的治疗。拉什记忆和老龄化项目的参与者则是伊利诺斯市中老年退休社区的居民。

在目前的研究中，研究人员对参与者进行了为期八年的跟踪调查。

每年小组成员都要被检查是否有痴呆、记忆力进退和其他日常能力的减弱。老年痴呆症是最常见的一种痴呆。

2566研究的参与者中，有559人(21.8%)研究开始时没有痴呆症而在研究期间被诊断出老年痴呆症。此外，31人(1.2%)被诊断出非老年痴呆症的痴呆。

这项研究中已死亡的参与者有72%患有老年痴呆症，未患老年痴呆症而死亡的比例是34.5%。

在所有的2556名研究参与者中，有1090人(42.4%)在这八年间死去。

患者死亡后，尸检证实了那些被诊断为患有痴呆症的人中有90%是老年痴呆症。即使通过一系列测试和排除其他疾病的方法也不能确诊为老年痴呆症，除非死后在大脑中发现蛋白沉淀才可以。

在这项研究中，大多数在确诊为老年痴呆症四年后死亡。

75岁的人有84的人被在75-84这个年龄段被诊断为患有老年痴呆症的老年人，其死亡率同年龄段未患老年痴呆症人群的四倍。同等情况下，85岁以上人群中这个数字是三倍。

基于他们的发现，杰姆斯博士和他的同事认为，在75岁以上人群的死亡中，老年痴呆症占据着1/3。这意味着，在2010年约有503400名75岁以上的老年人死于老年痴呆症。与2010年疾病预防控制中心发布的83494人死于老年痴呆症的数据相比，速度是当时的5-6倍。

老年痴呆治疗有何缺陷

第一，老年痴呆一种常见疾病。所以，有些非正规的，医疗机构。医生出于，牟利目的。很多的医院，根本不具备，治疗老年痴呆的资格。也没有诊断，老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会，耽误治疗。而且错误的治疗，老年痴呆患者不仅没有效果，还会危害扩大。

第二，老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗，之所以会没有成效，这主要跟我们的治疗操作有问题。

首先，老年痴呆的治疗，需要避免滥用药物。很多的医疗机构，和医生都认为。只要是，抗老年痴呆的药物。老年痴呆，都可以服用。不会根据，患者的诊断结果，进行治疗。殊不知，这样滥用药物。其副作用，不仅影响，治疗效果。甚至会给老年痴呆的人，造成其他的伤害。

老年痴呆症对于死亡的影响力增大

一项新的研究表明，在美国老年痴呆症的死亡率紧随心脏病(死亡的首要原因)和癌症(死亡的第二大原因)。现在，基于美国死亡信息统计，美国疾病防控中心将老年痴呆症列为死亡的第六大原因。

“提高老年痴呆症及其治疗的意识。”

芝加哥拉什大学医学部门老年痴呆症研究中心的研究者布莱恩.杰姆斯博士，是这六人研究团队的首席作者。

这项研究从1997年9月开始到2013年2月结束，其参加者为年龄在65岁及65岁以上人群，共计2566人。这些人在研究开始时都没患有痴呆症，且参与了拉什记忆研究项目、老龄化研究项目或宗教秩序研究项目当中的一种。宗教研究使牧师、修女和其他神职人员接受不同的医疗设备的治疗。拉什记忆和老龄化项目的参与者则是伊利诺斯市中老年退休社区的居民。

在目前的研究中，研究人员对参与者进行了为期八年的跟踪调查。

每年小组成员都要被检查是否有痴呆、记忆力进退和其他日常能力的减弱。老年痴呆症是最常见的一种痴呆。

2566研究的参与者中，有559人(21.8%)研究开始时没有痴呆症而在研究期间被诊断出老年痴呆症。此外，31人(1.2%)被诊断出非老年痴呆症的痴呆。

这项研究中已死亡的参与者有72%患有老年痴呆症，未患老年痴呆症而死亡的比例是34.5%。

在所有的2556名研究参与者中，有1090人(42.4%)在这八年间死去。

患者死亡后，尸检证实了那些被诊断为患有痴呆症的人中有90%是老年痴呆症。即使通过一系列测试和排除其他疾病的方法也不能确诊为老年痴呆症，除非死后在大脑中发现蛋白沉淀才可以。

在这项研究中，大多数在确诊为老年痴呆症四年后死亡。

75岁的人有84的人被在75-84这个年龄段被诊断为患有老年痴呆症的老年人，其死亡率同年龄段未患老年痴呆症人群的四倍。同等情况下，85岁以上人群中这个数字是三倍。

基于他们的发现，杰姆斯博士和他的同事认为，在75岁以上人群的死亡中，老年痴呆症占据着1/3。这意味着，在2010年约有503400名75岁以上的老年人死于老年痴呆症。与2010年疾病预防控制中心发布的83494人死于老年痴呆症的数据相比，速度是当时的5-6倍。

杰姆斯博士及其团队写道，这些老年痴呆症的死亡数目只是一个粗略的估计。“数据表明，老年痴呆症可能是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因，几乎与慢性下呼吸道疾病、中风和事故的死亡总数相近”，研究人员写道。在疾病预防控制中心的死亡清单上，呼吸系统疾病居第三位，中风排名第四，事故位列第五。

“在已报道的死亡清单和记录中老年痴呆症和其他痴呆症被低估了，”杰姆斯博士在新闻发布会上说。”死亡清单中将肺炎等直接致死的疾病列入，而没有把痴呆症看作是一个潜在原因。”

洛杉矶西奈医疗中心神经外科主任基思.布莱克医学博士说，这项研究与先前的研究相比，在对老年痴呆症的广泛影响方面有了更进一步的发现。这项研究使得人们对于老年痴呆症会有碍寿命增长的关注度得到提高”，尼克伦脑肿瘤中心和神经病学研究所的布莱克博士告诉新闻记者。“虽然以前的研究已经指出，越来越多的人患有疾病，且医护人员和患者家属受到的经济压力和情感压力也越来越多，本研究揭示了老年痴呆症也是一个潜在的死亡因素，是65岁以上人群死亡的第三大原因。”

杰姆斯博士和他的研究同事指出，大约500万美国居民患有老年痴呆症，其中有些人还未诊断出自己患有痴呆症。

了解老年痴呆症对死亡的影响程度可以提高对痴呆的防范意识，并帮助研究人员决定是否继续进行老年痴呆症的科学研究，杰姆斯博士补充道。

老年痴呆有哪些症状

老年痴呆症状一

神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。以上症状诊断为气滞血淤证，缓解老年痴呆症状需选用有理气活血功效的药物，如活血化瘀汤、活血丸、通络丸等。

老年痴呆症状二

神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。以上症状诊断为心脾两虚证，缓解老年痴呆症状需选用有益气健脾养心功效的药物，如养血汤、虫草丸、参茯丸等。

老年痴呆症状三

神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。以上症状诊断为痰浊阻窍证，缓解老年痴呆症状需选用有化痰除湿功效的药物，如化痰清心汤、蛇胆丸、化痰丸等。

老年痴呆症状四

脑转耳鸣，表情淡漠，思维迟钝，怠惰思卧;毛发焦枯，骨软瘘弱;舌淡苔白，脉沉细弱，两尺无力。以上症状诊断为髓海不足证，缓解老年痴呆症状需选用有益髓通脉功效的药物，如益髓通脉汤、益髓丸、还少丸等。

老人如何预防痴呆症

1. 预防老年痴呆症应从胎儿期开始。母乳含有不饱和脂肪酸等，能促进神经细胞发育，因此，婴儿在两岁前应坚持母乳喂养。

2. 尽量不使用铝制的炊具和餐具。过量铝元素损害中枢神经系统，引起智力下降，易导致痴呆。

3.按摩足和手反射区。改善大脑的血液循环，可能对预防老年痴呆症有帮助。

4.保持充足睡眠让大脑休息。中老年人每天应保证7-9小时的睡眠时间。

5.饮食要三低和6、7分饱。饮食要低糖、低盐、低脂肪。每餐6、7分饱。

6. 加强脑功能锻炼。多学习多动脑，要积极参加社交活动，多交朋友;要适当做些家务;多与家人或朋友交谈。

7. 常吃含有胆碱和维生素B的食物。含胆碱丰富的食物有豆类、蛋类等;含维生素B的食物有贝类、海带、动物肝、肾等。

8. 戒烟限酒。

9. 防治便秘。

10.积极参加体育锻炼。

由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

判断老年人是否老年痴呆的几个指标

大部分的人都听过老年痴呆，但是对于老年痴呆具体是如何判断的可能不是很清楚，正因为如此小编整理相关判断老年人是否患上老年痴呆的几个指标供大家参考。

1、看患者的症状

通过患者的症状也可以进行疾病的诊断，但是不能只看一种症状，至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退，对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍，如失语、失用、失认、计算、构图困难等。

2、看患者的智力表现

老年痴呆症的主要表现就是智力出现问题，智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活：轻度(工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理)。

3、生物标记

医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。

4、存在睡眠问题

老年痴呆症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁地打盹。

5、饮食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。

6、受教育程度低，智力锻炼少

接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上老年痴呆症。

7、方向感差

由于认知障碍症起病于海马体，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了老年痴呆症患者经常迷路和走失的原因。

8、抑郁症和社交退缩

研究成果显示：老年痴呆症诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

9、法边走路边说话

日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。老年痴呆症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。

10、高血压

特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上老年痴呆症的风险会增加2倍。

11、糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上老年痴呆症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。

12、头部受过创伤

拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能戴上防护帽。

痴呆的鉴别诊断

鉴别诊断老年痴呆症与痴呆

老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。

鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆

老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。

血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。

鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症

抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。

痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。

鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症

良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。

老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。

老年痴呆诊断可采取的措施

一、西医诊断法。

西医诊断老年痴呆疾病一般有以下几个要点：

(1)根据患者的病史以及精神检查为主要临床相为痴呆综合征。

(2)老年痴呆疾病起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。

(3)通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

二、中医诊断法。

患者往往会有表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑等症状，老年痴呆患者的日常饮食起居都需要需人照料。患上老年痴呆疾病后，患者还会出现头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症状。