女性在生活中怎么自我检查乳腺癌
女性在生活中怎么自我检查乳腺癌
肿块摸着疼——乳腺增生
乳腺增生随月经周期发生改变，摸乳房时哪儿都感觉疼，而且还能摸出有大小不等的结节。随着月经周期改变，月经前疼得很厉害，月经后痛感减轻，肿块也明显缩小。乳腺增生一般症状较轻，不同程度的乳腺增生或是乳腺小叶增生，就是单纯疼痛，但乳腺癌触摸乳房内肿块是不疼的。
乳腺增生的大部分病人都是单纯性增生，但现在也有一种囊性增生，被定为癌前病变。因此，需要患者定期到医院进行B超、乳腺X线片等，以确定增生的轻重。
肿块单发——乳腺癌
乳腺癌的肿块往往是是单发的，可能是1~2厘米也可能是3厘米，可清楚摸到肿块边界，而且触摸时没有痛觉。如果您摸到多个结节、而且是扁平的或是不规则的，可能就是乳腺增生。
肿块很硬——乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤最大的特点是“年轻”，多好发于25岁以下年轻女性。这类患者在月经初潮以后，随着年龄增大，子宫雌激素增高，往往会发现乳房的有1~2个肿块，而且活动度很大、非常硬。乳腺纤维腺瘤应及时手术切除，因为时间长了，它会影响乳房外观发育。
什么是乳腺纤维瘤钙化
乳腺纤维瘤钙化与乳腺癌有相似之处，尤其是患者年龄偏大且纤维瘤质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。
乳腺纤维瘤钙化的鉴别诊断标准
一般乳腺纤维瘤钙化患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;B超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。
北京北海医院乳腺外科医学中心专家提示，对于一些病程较久的乳腺纤维瘤，其内可以因为变性坏死而导致钙化，这些钙化在钼靶片上呈现为爆米花样或者蛋壳样，这种纤维腺瘤一般都是良性的，可以继续观察。对于临床上摸不到的乳腺纤维瘤在切除时应注意通过钼靶片定位，钙化为细密的针尖样的应注意是否为恶变的可能。
如何筛查乳腺癌
乳腺癌检查方法一：乳腺钼靶摄片乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机， 操作简便易行， 其乳腺平片图像清晰，层次丰富， 信息量大， 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。乳腺癌检查方法二：活组织病理检查方法肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。乳腺癌检查方法三：雌激素和孕激素受体测定乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。乳腺癌检查方法四：超声显像超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。乳腺癌检查方法五：乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
乳腺纤维瘤钙化到底严重吗
如果确定所患的是乳腺纤维瘤，那么有点钙化是不要紧的。
但钙化分为良性与恶性，必须确定是不是乳腺纤维瘤的钙化。如果是，那不要紧。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：内分泌失调，雌激素分泌高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。
别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。
有中药良药可治。如果只单纯手术割掉乳腺当中的肿块，它会接茬继续生长，复发率非常高。
一般乳腺纤维瘤钙化患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;一般乳腺纤维瘤钙化患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;B超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。
什么是乳腺癌的早期诊断
乳腺癌的早期诊断一、病史肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。乳腺癌的早期诊断二、查体首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房，乳腺的检查应先查健侧，后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊，注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区，四个象限记录部位，同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕，有否溢液排出，有液体排出时，应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起，用另一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结检查，因有胸肌覆盖，难查出，多个淋巴结转移时，触之饱满。乳腺癌的早期诊断三、x线检查乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。乳腺癌的早期诊断四、超声显像检查超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。乳腺癌的早期诊断五、热图像检查应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。乳腺癌的早期诊断六、近红外线扫描近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。乳腺癌的早期诊断七、ct检查可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。乳腺癌的早期诊断八、肿瘤标志物检查在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。(1)癌胚抗原(cea)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cea含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现cea高值。(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体ca，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。乳腺癌的早期诊断九、活体组织检查乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。(1)针吸活检：针吸细胞学检查由gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。
怎么检查自己有没有乳腺癌
早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似的地方，偏小且处在乳腺深处的乳腺癌非常像纤维腺瘤，特别是病人年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌不易辨别.因为两者的性质不一样，一为良性，一为恶性，治疗方案和预后截然不同，所以需要认真辨别。辨别乳腺纤维瘤和乳腺癌的方法可以利用他们的症状及B超检查方法。
通常乳腺癌病人多发生在40-60岁的妇女，而乳腺纤维瘤是青年女性朋友的普遍病;早期乳腺癌能够与腺体一同推动，纤维腺瘤却可以在手指下滑动;B超检查乳腺癌肿块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍无法鉴别，可实行肿块切除活检。
然而乳腺纤维瘤的是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最多见的一种。也为乳房常见病症之一，以20岁左右女性朋友最是多见，多以无痛性包块就诊。可为单发或多发，一侧或两侧乳房均可以受累，包块可发生在乳房任意一个部位，但以外上象限普遍。包块大小大多为1-2cm，通常不超出3cm。包块呈圆形或椭圆形，呈分叶状，边界光滑完整。B超检查可现圆形或者是椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，包块后方回声增强。细胞学检查见包块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中经常有双极裸核存在。
乳腺增生会癌变吗
乳腺增生症又名小叶增生等，是女性最常见的乳房疾患。该病以育龄期妇女居多，20-45岁最常见。随着经济的高速发展，人们的生活节奏越来越快，工作压力越来越大，生活习惯不规律，乳腺增生症的患者也逐年增多。
乳腺增生会癌变吗?
单纯的乳腺增生存在乳腺癌的可能性很低。只有极少数出现非典型性改变的乳腺增生存在癌变可能，可以说乳腺增生癌变的可能性很低。那么，什么情况下乳腺增生离癌症更进一步?
什么时候的乳腺增生离乳腺癌更进一步?
月经后乳房持续胀痛
如果只是周期性的月经前乳房胀痛，组织增厚或肿块，月经后消失，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。
病理活检：乳腺非典型增生
如果B超和钼靶等影像学检查提示恶性可能，则建议活检确定病理性质，如果病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样(无异型性)，这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。
有乳腺癌家族史要加倍留心
乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外，还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤，有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史，乳腺癌易感基因(BRCA1/2)有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况，如果活检发现非典型增生，可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。
月经期延长及未生育女性需提高警惕
女性月经初潮期较早(12岁以前来月经)，绝经较晚(50—55岁以后绝经)，第一胎生育年龄在35岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些。
乳腺增生患者检查与诊断
1、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。
2、乳腺X线钼靶检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，诊断正确率高达80-90%，但不必要在短时间内反复检查。一般建议1年检查一次。
3、乳腺磁共振检查：乳腺磁共振检查敏感性很高。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
怎么知道得了乳腺癌
早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似的地方，偏小且处在乳腺深处的乳腺癌非常像纤维腺瘤，特别是病人年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌不易辨别.因为两者的性质不一样，一为良性，一为恶性，治疗方案和预后截然不同，所以需要认真辨别。辨别乳腺纤维瘤和乳腺癌的方法可以利用他们的症状及B超检查方法。
通常乳腺癌病人多发生在40-60岁的妇女，而乳腺纤维瘤是青年女性朋友的普遍病;早期乳腺癌能够与腺体一同推动，纤维腺瘤却可以在手指下滑动;B 超检查乳腺癌肿块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍无法鉴别，可实行肿块切除活检。
然而乳腺纤维瘤的是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最多见的一种。也为乳房常见病症之一，以20岁左右女性朋友最是多见，多以无痛性包块就诊。可为单发或多发，一侧或两侧乳房均可以受累，包块可发生在乳房任意一个部位，但以外上象限普遍。包块大小大多为1-2cm，通常不超出3cm。包块呈圆形或椭圆形，呈分叶状，边界光滑完整。B超检查可现圆形或者是椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，包块后方回声增强。细胞学检查见包块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中经常有双极裸核存在。
因为乳腺癌的症状在早期与很多的乳房疾病有很相似,所以容易造成混淆.如果发现有乳房的异常症状除了自己的判断以外,到专业的医院进行正规的诊断也是非常必要的.
乳腺癌的诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?
1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。
6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
乳腺增生不一定会发展为乳腺癌
正确的佩戴胸罩也是其中的一种预防措施，另外内分泌激素的调节也是必要的。据统计，临床上大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。
但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都须定期观察，有胀痛症状的患者还可以适当服用控制乳腺增生的药物，而那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块，可能需要通过手术切除活检。
专家说，有几种常用的乳腺检查方法可以帮助判断乳腺增生的性质，或能免去手术切除的痛苦。
彩色B超：这是检查乳腺疾病的首选方法，能发现乳腺增生、乳腺囊肿(脓肿)、乳腺纤维瘤等病变。正常妇女35岁以下应每年做一次乳腺B超检查。
钼靶X线：国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段，发现诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，诊断率达到85%。建议35岁以上妇女每年除须行一次B超检查外，还应每1-2年进行一次乳腺钼靶X线检查。
穿刺活检：最终的确诊仍然要依靠病理学诊断，是获得术前病理诊断最常用的手段，通常在B超引导下行乳腺肿块穿刺活检。
乳腺增生不一定会发展为乳腺癌，女性朋友们在生活中要勤做一些检查，才可避免此类疾病的发生。
乳腺癌与乳腺纤维瘤有何区别
现在很多女性都被乳腺疾病困扰着，那么乳腺癌与乳腺纤维瘤有何区别?这是大家都比较好奇的一个问题，那么究竟这两种疾病有什么区别呢，所以今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!
早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处，较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤，尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。
一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;b超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;x线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。
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六类女性是乳腺癌的高发群体
1、有乳癌家族史者
调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病风险将增加7倍。发病年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。
一级亲属中有发病者，危险性高2-3倍，此类人群我们列为乳腺癌的高危人群，每三个月就要检查一次。
2、晚育或未生育者
没生过孩子的女性，会比生过孩子者患腺癌的概率要高2.5倍，35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性要高2倍多，另外，30岁生育过未哺乳的女性也要加强注意。
3、初潮早绝经晚者
月经初潮的年龄过早，绝经年龄过晚的女性，如比如你12岁来月经，50岁闭经，来经期的时间超过30年，患乳腺癌的几率也会比一般人高。
4、长期使用外源性雌激素者
长期大量使用外源性雌激素者，即为长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，患乳腺癌的几率会明显增加。
5、更年期的女性
更年期的女性由于体内的脂肪的代谢易发生紊乱，过量的脂肪会造成雌激素和催乳素合成增多，刺激乳腺组织，乳腺癌的发病率则会增加。
6、生活习惯不好者
比如多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性;心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者;有烟酒不良嗜好，以及长期生活不规律的女性。
要知道，早期乳腺癌的治愈率高达90%以上，所以，成年女性要定期检查乳腺。一些常识的自我检查乳腺的方法是需要了解的，以来呵护乳房健康。