外阴瘙痒的常见因素
外阴瘙痒的常见因素
1.局部病因
(1)特殊感染:念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。
(2)慢性外阴营养不良:以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
(3)药物过敏或化学品刺激:肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒症状。
(4)不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、经血、阴道分泌物,甚至尿、粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒;经期用不洁月经带,平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
(5)其他皮肤病变:擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。
2.全身性病因
(1)糖尿病:由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发念珠菌外阴炎时,外阴瘙痒严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病。
(2)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。
(3)妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
(4)妊娠期和经前期外阴部充血,偶可导致外阴瘙痒不适。
(5)不明原因外阴瘙痒:部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。
诱发霉菌性阴道炎的病因有哪些
引起霉菌性阴道炎的原因是什么?全身性疾病:全身性疾病主要是糖尿病、皮肤病、白血病、红细胞增多症、肝胆疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。患者要尽早去正规的医院进行有效治疗霉菌性阴道炎。
引起霉菌性阴道炎的原因是什么?外阴局部疾病:外阴局部疾病有非淋病性尿道炎、淋病、霉菌性或滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、癣、萎缩性角化苔癣、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往会在夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起外阴湿痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
引起霉菌性阴道炎的原因是什么?饮食因素:食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴潮湿、外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒;精神因素:如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
外阴瘙痒常见问题
★如果感到疼痛、发红,类似丘疹,并且多发生于使用脱毛剃刀或脱毛蜡之后,可以确定是毛发向内弯曲生长引起的,皮肤变得敏感,肿胀。
可能是:倒生毛发引发刺激。
对策:用热毛巾敷在小包或硬块上,每次10分钟,每天多做几次,毛发会自然重新按照原来的方向生长。
★如果肿块或小包呈肉色并且很坚硬。
可能是:无害的皮肤瘤,通常也不感觉疼痛。
对策:可以置之不理,如果觉得不快可以请妇科医生帮你除掉它。
★如果异物呈花茎状,感觉疼痛,质地坚硬而且生长迅速。
可能是:人乳头病毒引起的生殖器疣,由感染了的性伴侣通过皮肤接触传播。
对策:立刻咨询医生,医生可以涂抹一些药膏使它在几周内消失,但是不排除有复发的可能性。
★如果异物生在外生殖器或阴道内。
可能是:生殖器疱疹,通过携带者传播的一种性传播疾病。
对策:不要触摸,这种疱疹的传染性很强,到专家处寻求抗生素类药物帮助可以让你快点治愈。
女性外阴瘙痒通畅是什么原因导致的
外阴瘙痒通常可能是以下原因导致的:
(1)感染因素,滴虫感染或者霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因。阴部疥疮、阴虱或者一些性病也可能引起外阴瘙痒。
(2)外阴局部病变,外阴皮肤病比如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均可能引起外阴瘙痒。
(3)不良的卫生习惯,平时不注意清洁阴部,使得阴道分泌物或经血积存于阴部引起瘙痒。反过来,每天过度清洗外阴,或者使用强碱性肥皂清洗外阴,或者用高锰酸钾水泡洗外阴,使得外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。
(4)衣着不适,喜好穿化纤内裤,或者使用橡胶、塑料质地的月经带,都可能引起外阴瘙痒。
(5)过敏,全身或者外阴局部用药过敏,引起外阴瘙痒。
(6)全身性疾病,维生素A及维生素B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒。糖尿病病人的糖尿刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素。另外,肥胖病人因为皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。
(7)粪便、尿液刺激,极少数病人因为患尿道阴道瘘,或者小便失禁,或者肛瘘,使得粪便尿液长期刺激外阴,也可能出现瘙痒。
(8)精神因素,部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因,可能是因为精神过度紧张所致。
(9)少数病人在月经前或者妊娠期,因为外阴充血而出现瘙痒,临床检查没有异常。
外阴瘙痒易发部位
外阴瘙痒常发生在阴蒂和小阴唇、会阴或肛门附近。常在月经期或吃刺激性食物后加重,严重时会影响工作。引起本病的局部因素中最常见的有阴道分泌刺激物、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、外阴及阴道内用药引起过敏等。全身因素有糖尿病、贫血、白血病、黄疸、皮肤病等。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期外阴瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。
局限性外阴瘙痒症的一种。可能与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、蛲虫病、阴虱病、淋病、非淋病性尿道炎等疾病有关,有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、月经带的刺激亦可引起瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、肛裂及粪便残迹的刺激有关。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。有些全身性疾病亦可引起瘙痒,据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。临床上女阴瘙痒症主要发生于大阴唇外侧,亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围等处,瘙痒以夜间为甚,因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。
外阴瘙痒用什么药?
外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍,常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。
患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习、工作。
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:
①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激,潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。
②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。
④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
洗澡后阴部痒的原因
外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易.
患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习,工作.
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:
①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关.
②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒.
③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,贫血,白血病,红细胞增多症,皮肤病,肝胆疾病(如黄疸),肾脏疾病,淋巴瘤等.除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒.据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主.
④精神因素.如忧虑,忧郁,紧张,烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒.
⑤饮食因素.食物中缺乏铁,核黄素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外阴皮肤干燥,脱屑,瘙痒.
外阴瘙痒怎么快速止痒
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有: ①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激,潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。 ②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。 ③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。 ④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。 ⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。 ⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
治疗
若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。
外阴瘙痒常见误区
引起外阴瘙痒的原因还有可能是卫生因素。如果患者不注意经期卫生,或者清洗外阴部不及时,就会导致经血或者阴道分泌物长时间积存在外阴部。如果平时穿化纤内裤,也会使外阴部经常处在湿热的环境中,而引起外阴刺痒。
药物因素也会引起外阴瘙痒。如果常用消毒药液冲洗阴道,就会造成外阴部皮肤过敏或着发生皮炎,这些就会引起外阴瘙痒。同时如果过敏体质的女性在使用药物做阴道冲洗或阴道内置入时发生过敏反应或者接触性皮炎,也有可能引起外阴瘙痒。
自己穿的内衣和内裤一定要保持清洁,不要过紧,以纯棉质地为好。要保持家里的温度和湿度适宜,冬天尽量少用空调,如果要用可以放一台加湿器,避免空气过于干燥引起灰尘飞扬。要适量减少活动,还要,不要去一些空气污染大的地方,以免受到感染。
外阴瘙痒大部分位于阴蒂、小阴唇,严重时也可波及到大阴唇。有时候是阵发性的,也有时候是持续性的,一般到了晚上会更加严重,但切忌千万不能用手抓挠。还有一些是没有原因的外阴瘙痒,是指一般发生在生孩子的年龄或是已经没有月经的妇女,大多会涉及到整个外阴部位,但也于可能某个部位,并且十分严重,让人难以忍受,但部分皮肤和外观基本正常。
外阴痒是什么原因啊 全身性疾病
外阴瘙痒可能是全身性疾病引起的,例如:维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙.痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴瘙痒。
女性外阴瘙痒常见原因
1、局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
2、阴道毛滴虫感染
当女性阴道粘膜酸性减低时,使乳酸的生成减少,容易发生阴道毛滴虫感染,表现为泡沫状白带和外阴部瘙痒。
3、寄生虫感染
蛲虫主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。疥虫感染引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒,在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。
4、药疹
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
5、外阴部皮肤病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
6、病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。
7、霉菌感染
患糖尿病或长期应用抗菌素引起正常菌群失调的女性,霉菌中的白色念珠菌易侵入外阴及阴道,发生霉性外阴和阴道炎,常出现豆渣样白带及外阴部瘙痒。
月经完后阴部痒是怎么回事呢
1、饮食因素,食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
2、精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
3、外阴局部疾病,外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
4、全身性疾病,全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。
阴道瘙痒是什么原因
1、妇科病局部感染
首先是特殊感染。最常见的是罹患霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。此外,虱子、疥疮也会引起发痒。第二是罹患慢性外阴营养不良,此时,除了瘙痒为主要症状外,还伴有外阴皮肤发白。第三是由于化学过敏或者受到化学品刺激,如肥皂、避孕套等直接刺激或者对这些物质过敏,引起接触性皮炎,从而出现瘙痒症状。
2、疾病与心理因素
前面提到很多女性认为外阴瘙痒都是由妇科病引起,其实,根据专家解释,外阴瘙痒也可以由其他病症引发。第一种是糖尿病。由于糖尿对外阴皮肤的刺激,尤其是伴发霉菌性外阴炎症时,外阴瘙痒特别严重。第二种原因是得了黄疸、贫血、白血病等慢性病,并且女性缺乏维生素A、B,可能会出现全身瘙痒的症状,此时的外阴瘙痒也成了附带症状。
有时候外阴瘙痒也是种正常生理现象,比如当女性处于妊娠期和月经来潮之前,因为外阴部的充血,也会导致瘙痒不适。最后是由心理因素引起的外阴瘙痒,称为“心因性瘙痒”,常常是心理障碍的症状之一。
外阴痒白带有腥味怎么办
外阴瘙痒白带多有异味怎么办:
①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激,潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。
②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。
④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
上述的内容就是关于外阴瘙痒白带异味怎么办呢这个问题的介绍,外阴瘙痒的情况非常的常见,患者要重视起来,生活中患者要定期的清洁自己的外阴,注意不能造成交叉感染,不能给自己很大的负担。