干槽症发病机制
干槽症发病机制
1.感染:感染学说是基于干槽症实际上表现为骨创感染。感染的作用可以使直接的;也可以是间接的,即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说,全身或局部使用抗菌药物可预防及治疗干槽症,针对厌氧菌的药物预防干槽症也取得了满意的效果。
2.创伤:Krogh在1937年提出创伤在干槽症病因中期重要作用。许多研究认为创伤为干槽症的主要发病因素之一。创伤引起发病的机制有不同的解释:创伤使骨组织易发生继发感染;创伤使骨壁的血管栓塞,导致牙槽窝内血凝块形成障碍;创伤产生的组胺影响伤口愈合;创伤骨组织使组织活化剂释放,导致纤维蛋白溶解。确切机制有待进一步研究。
3.解剖因素:此学说认为下颌磨牙去有较厚的密质骨,致使该部位的血液供应不良。下颌智牙拔除后,骨腔大, 血凝块不易附着。下颌牙拔除后,食物及唾液易进入拔牙创而引发感染。它解释了为什么下颌智牙拔除后,干槽症的发生率高于其他部位。依据这一观点采用缝合缩小拔牙创,以及拔牙窝内填放药剂占据空间的预防方法取得了较好的效果。
4.纤维蛋白溶解学说:此学说认为拔牙的创伤或感染,引起骨髓的炎症,使组织活化剂释放,将血凝块中的纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶解酶,使血凝块中的纤维蛋白溶解导致血凝块脱落,出现干槽现象;同时产生激肽,引发疼痛。它部分解释了干槽症的发病机制,但应用活化剂抑制物和纤维蛋白溶解抑制剂预防干槽症未能取得成功。
干槽症容易与哪些症状相混淆
一、拔牙术后反应性疼痛
反应性疼痛术后当日即出现,疼痛一般不严重,呈逐渐减轻趋势,3-5天内基本消失,检查拔牙创血凝块基本正常。而干槽症则是于拔牙后2-5天再次出现的剧烈疼痛,放散痛,持续时间长。
二、拔牙术后感染
咽颊前间隙感染,术后疼痛,开口受限严重,伴有吞咽困难,下颌角内侧明显压痛,第三磨牙佘策下后方红肿、压痛,穿刺有脓液。而干槽症临床表现主要是剧烈的自发性疼痛,没有明显软组织肿胀,也没有脓液。
经期拔牙有什么危害 经期拔牙容易发生干槽症
经期拔牙对伤口的愈合和身体健康极为不利,尤其容易引起口腔产生多种问题,常见的就是发生干槽症,干槽症的主要表现为,拔牙后的三到四天,耳颈部会开始出现持续性疼痛,可放射至半侧头面部,局部淋巴结肿大,患者出现低烧,食欲下降,张口困难,牙槽窝凝血块溶解,牙槽骨暴露及坏死等症状。
干槽症是怎么引起的
发病原因有多种学说,目前均不能全面解释干槽症的发病及临床表现。
1.感染:但迄今为止,单一的病原菌尚未发现。多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起重要作用。
2.拔牙创伤:复杂拔牙,创伤大、时间长,发生干槽症几率较高。
3.性别:女性患病率高于男性5倍。
4.年龄:随年龄增高发生率增加。
5.口服避孕药:口服避孕药患病率较未口服避孕药妇女增高3倍。
6.吸烟:吸烟者较不吸烟者患病率高5倍,拔牙后24小时内吸烟的发生干槽症的比率高达40%。
7.冠周炎:冠周炎患牙较未发生冠周炎的干槽症发生率高。
干槽症如何鉴别
牙齿感染症状为疼痛如局限于某个牙齿并是由甜或冷引起,常为龋已接近含有神经的牙髓而致。这样的痛常很快地消失。患者应避免引起疼痛的刺激,用较温和的镇痛剂,并应尽快就诊。
常由热或冷加重的拖延不去的牙痛和偶尔冷能减轻的牙痛,常指示牙髓呈不可复性的损伤。这种情况常导致根尖周围组织的炎症,根尖周感染常伴有相连的软组织肿胀,多发生于未治疗的牙髓炎。可用扪诊或用压舌板作叩诊进行诊断。如一侧上颌后牙皆对叩诊敏感,应疑有上颌窦炎。
正在萌出或阻生的磨牙,特别是第三磨牙,能引起疼痛和邻近软组织炎症(冠周炎),引起急性口周肿胀较少见的原因包括牙周脓肿,感染的囊肿,关节炎,变态反应,涎腺阻塞或感染,扁桃体周围感染。
得了干槽症治疗后还能刷牙吗
得了干槽症治疗后建议每天换药,第一次比较重要,局麻下将牙槽窝内的腐败组织清理干净后双氧水 生理盐水反复冲洗,然后搔刮拔牙窝,流出血后留置碘仿纱条在里面,开始时每天需要换药,后面慢慢恢复后可以一两天换一次了,抗炎药点滴,防止感染。可以漱口,但是建议不要刷牙。
干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
干槽症与口腔手术后感染有关,一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。1~2周可愈合,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。
经期拔牙会怎样 经期拔牙为什么会导致干槽症
女性在月经来的时候,唾液中纤维蛋白溶解元的前体激活物会增加,达到最大值,拔牙后的创面与唾液接触时,凝血块过早破坏,发生代偿性出血,从而影响伤口愈合,加之细菌乘机入侵,从而导致干槽症发生。
经期保健中不适应做什么
一、拔牙
如你有病牙需要拔除,千万记住要避开月经期,否则,一种叫做干槽症的口腔疾病会缠上你。此种疾病表现是:拔牙后3~4天,耳颈部出现持续性疼痛,可放射到半侧头面部,局部淋巴结肿大、低烧、全身不适、食欲下降、张口困难、牙槽窝凝血块溶解、牙槽骨暴露及坏死等。
据口腔科医生统计,罹患干槽症的女病人中,大约60%是在月经期拔牙种下的“祸根”。
为何经期拔牙会有这种恶果呢?原来,女性经期唾液中纤维蛋白溶解原的前体激活物增加,达到较大值,当拔牙后的创面与唾液接触时,凝血块过早破坏,发生代偿性出血而影响愈合,加上细菌乘机入侵,导致于槽症发生。
二、唱歌
经期性腺激素分泌发生变化,声带分泌物增多或充血、水肿,致使嗓音发生变化,声音变得闷暗、发干或沙哑,甚至出现破裂声,音调可变低、变小,起声困难,说话容易疲劳。如果此时放声高歌,往往会造成声带过度疲劳、粘膜下出血等恶果,重者可失音,说不出话来。
因此,女性在经期不可纵声高歌,发音时间也忌过长,以保护好自己的发音器官。
三、运动
经期能进行体育运动吗?运动医学专家的观点是:凡是身体健康、月经正常的女性,不仅可以而且应该锻炼,有助于神经系统的平衡,有利于血液循环以及腹肌、骨盆肌的收缩与放松、使经血排出更顺畅。
但是,也要看到另一面,那就是性腺的变化必然影响到免疫系统,精力、体力以及抗病能力降低,故不宜从事如长距离慢跑、跳跃、游泳、投掷、扣球等负重量较大的运动,经期有咯血、哮喘、关节痛等井发症者,较好暂停运动。
有关拔牙的知识你知道多少
有关拔牙的知识你知道多少
拔牙不会流很多血
一个凝血功能正常的人,拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5~15分钟拔牙窝出血停止,形成血凝块。拔牙后,医生在创口都会塞一个棉球,让你咬半小时然后吐掉,千万别小看这团棉花,它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的,轻轻咬住可以压迫止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。
拔牙之后不要急着离开医院
拔牙后不要着急离开医院,一定要咬着棉球等半小时过后,吐掉棉球,让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血,那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起,医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起,这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史,让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。
能在急性感染期拔牙
牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了,国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花,要咬够30分钟,但是,绝对不是咬得越久越好,时间长了唾液会通过棉球进入创口,反而容易感染。另外,不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口,保持血凝块留存于拔牙窝内。
经期拔牙有什么危害
经期拔牙的危害,经期不能拔牙,经期拔牙容易引起口腔产生多种问题。,假如病牙需要拔除,千万要避开月经期,否则,一种叫做干槽症的口腔疾病会缠上你。
口腔干槽症表现:拔牙后3~4天,耳颈部出现持续性疼痛,可放射到半侧头面部,局部淋巴结肿大、低烧、全身不适、食欲下降、张口困难、牙槽窝凝血块溶解、牙槽骨暴露及坏死等。
罹患干槽症的女病人中,大约60%是在月经期拔牙种下的“祸根”。
为何经期拔牙会有这种恶果呢?原来,女性经期唾液中纤维蛋白溶解原的前体激活物增加,达到最大值,当拔牙后的创面与唾液接触时,凝血块过早破坏,发生代偿性出血而影响愈合,加上细菌乘机入侵,导致干槽症发生。
虽说拔牙要掌握最佳的时机,但如果当最佳时机遇上了经期时拔牙一事先阁下。
关于经期能不能拔牙的问题就您介绍到这里了。经期拔牙危害大,而且可能会拔牙后三到四天就会出现不适症,女性拔牙要慎重。