孕吐禁用灭吐灵

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是因为灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动(促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐)，而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。

所以，在早期妊娠呕吐时服用灭吐灵，容易诱发流产。

另外，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能。因此，对于孕妇呕吐不可用灭吐灵治疗，最好采用其他方法治疗。

​药物与老人肢体麻痹的关系

老年人由于脑组织变性，易发生老年性痴呆。一些用于治疗老年性痴呆行为问题的安定类药物，能产生震颤麻痹，如氟哌啶醇和甲硫哒嗪，二者选择性地阻滞了多巴胺能受体，从而使多巴胺不能发挥有效的作用。氟哌啶醇引起震颤麻痹比甲硫哒嗪明显。用于治疗精神病的药物氯丙嗪(冬眠灵)，由于阻断了多巴胺能神经的作用，也能引起震颤、僵直、表情呆板、肌肉抽搐等锥体外系症状。

老年人易发生脑动脉硬化、高血压病，常用利血平来降低血压。利血平对狂躁型精神病的治疗也有效。小剂量利血平不会产生震颤麻痹，但用较大剂量，如每日2～6毫克，约有10%的患者发生震颤麻痹;用量高达每日20毫克时，约有50%患者出现其他锥体外系症状。

老年人易患胃肠功能障碍，临床常用灭吐灵(亦称胃复安)以镇吐和调节胃肠功能。若较大剂量的使用，或长时间使用，可使锥体外系功能受损，出现肌内运动不协调、眩晕、肌痉挛等症状。

鉴此，对老年患者应慎用安定镇静类药，在应用有锥体外系副作用的药物时，应遵守小剂量的原则。

吗丁啉会致月经不调吗

吗丁啉，也称多潘立酮，是一种新型的抗呕吐、促进胃排空的药物，临床上应用于治疗反流性胃炎、食道炎或其他原因的恶心、呕吐、上腹饱胀等症，吗丁啉会致月经不调吗?因其可引起血清催乳素水平的升高而会出现沁乳，又因prl的升高，会影响促黄体生成素分泌，也同样会引起月经周期的失调，但较少见。

一旦用此药出现月经失调，可以减量或停药，或改用灭吐灵。若停药后1个月，仍有月经失调，须到妇科就诊，查明原因，然后做对应处理。

炒麦芽有哪些药理作用

1.助消化作用：本品含α和β淀粉酶。而淀粉是糖淀粉与胶淀粉的混合物。组成糖淀粉的葡萄糖分子以α-1，4甙键相连，且呈直链排列。胶淀粉是由若干个短直链缩合葡萄糖交叉排列。支链淀粉分子中除α-1，4甙键外还有α-1，6甙键。α与β淀粉酶可水解α-1，4甙键，对α-1，6甙键无作用。β淀粉酶能将糖淀粉完全水解成麦芽糖，α淀粉酶则使之分解成短直键缩合葡萄糖(即糊精)，后者可再为β淀粉酶水解成麦芽糖。因此淀粉在α和β淀粉酶的作用下可分解成麦芽糖与糊精。麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌似有轻度促进作用。

2.降血糖作用：麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低。麦芽渣水提醇沉精制品制成的5%注射液给家兔注射200mg，可使血糖降低40%或更多，大多在7小时后才恢复。

3.抗真菌作用：本品所含的大麦碱A和B有抗真菌活性。

4.抑制催乳素释入：生麦芽煎剂100-200g/d口服，可使健康人睡眠或灭吐灵试验时催乳素释放高峰受到抑制，这可能与妇女服用生麦芽汤回乳作用有关，对单纯乳溢症患者，可使乳溢消失或缓解，但灭吐灵试验反应高峰不受抑制，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经--乳溢综合征无效。

5.其它作用：本品所含的大麦碱其药理作用类似麻黄碱。1.0mg/kg剂量能增强豚鼠子宫的紧张和运动，且随剂量的增加而增加。对新斯的明引起的猫支气管痉挛，可使之扩张，有效剂量为0.5-1.0mg/kg，但对正常猫的作用很小。还有对放射性的防护作用。

泌乳素偏高与月经不调的关系

原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

闭经溢乳综合征患者催乳素试验的方法

促甲状腺激素释放激素兴奋试验

正常女性静注促甲状腺激素释放激素500μg，15分钟后血催乳素可增至0.16nmol/L以上，比基础值高2倍，但垂体肿瘤患者促甲状腺激素释放激素的释放效应低于正常。

氯丙嗪兴奋试验

肌注氯丙嗪25～50mg后，一般在60～90分钟内催乳素增加一倍，可持续3小时。阳性结果表示高催乳素血症可能是功能失调所致，垂体肿瘤患者分泌激素有一定自主性，较少受刺激影响。

灭吐灵试验

灭吐灵是多巴胺拮抗剂，作用于下丘脑和垂体水平的多巴胺受体而刺激催乳素释放。垂体催乳素分泌瘤患者口服或静注灭吐灵10mg试验，催乳素反应峰值仅为基值的1/4，而正常人则催乳素反应峰值达基值3倍以上。

左旋多巴试验

正常人口服左旋多巴500mg，2～3小时内血催乳素的水平明显下降至<4ng/ml。如无明显下降，表示催乳素的分泌具有自主性而无抑制控制，在这种情况下垂体肿瘤存在的可能性较大。

孕吐用药须得当

对于个别特别严重的呕吐，如呕吐胆汁、孕妇尿少、皮肤干皱、有脱水现象，甚至晕倒等严重症状，要去医院由医生进行补液等综合治疗，不可自己随意服用止吐药。

近日，在某论坛上有人咨询孕吐的治疗方法，并有“专家”推荐用灭吐灵、维生素B6等治疗。作为执业药师，我觉得这些说法有些不妥。

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动(促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐)，而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。其二，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

孕吐最好不要长期用维生素B6

用维生素B6治疗孕吐是传统方法。许多孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。近年研究发现,长期过多服用维生素B6，可致使胎儿对其产生依赖性。胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。这种惊厥的发生，是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素B6，而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿，在1～6个月时还会出现体重不增，如诊治不及时，将会留下智力低下的后遗症。

妊娠呕吐的正确治疗

妊娠期5～12周轻微的恶心、呕吐对母子健康影响不大，不治也可自愈。孕妇呕吐多由于精神过度紧张而引起。家人应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食，少吃多餐。重者可试用以下验方食疗：

方一：鲤鱼250克，去肚杂，取砂仁6克，捣碎，生姜15克切片，共入鱼腹内炖熟食用。

方二：糯米250克，加生姜汁3匙，同炒，至糯米爆破为止，然后研末，每次1至2汤匙，用开水调服，一日3次。

对于个别特别严重的呕吐，如呕吐胆汁、孕妇尿少、皮肤干皱、有脱水现象，甚至晕倒等严重症状，要去医院由医生进行补液等综合治疗，不可自己随意服用止吐药。

垂体泌乳素腺瘤对人体有哪些影响

1、神经刺激

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

2、垂体障碍

主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

3、药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

孕早期呕吐是正常的生理现象

勿慌，这是正常生理现象

有人说这跟遗传有关，如果母亲当年孕吐严重，那么女儿怀孕时也会吐得一塌糊涂;如果母亲没有孕吐反应，女儿怀孕时也不会孕吐。这种说法让许多有“孕吐家族遗传史”的准妈妈感到恐惧，对此，专家表示，这种说法并不正确。“如果孕吐会遗传，那么有的孕妇怀第一胎时没有孕吐症状，但怀第二胎时孕吐却相当剧烈，这种情况该怎样解释呢?”

目前对孕吐比较靠谱的解释是，早孕反应与准妈妈血液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)值的升降有关。数据表明，孕吐严重的准妈妈的HCG值都非常高，而孕吐现象好转后，HCG值就降下来了。

孕吐大概在妊娠第5周左右出现，16周左右结束。专家介绍，孕吐是怀孕初期一种正常的生理现象，并不会影响准妈妈和胎宝宝的健康，所以不需要做任何处理。

孕吐剧烈很可能是心理作用

不少孕吐的准妈妈会选择服用“灭吐灵”来缓解症状，那么止吐药物对胎宝宝会不会有什么影响呢?

专家解释，如果准妈妈孕吐严重，的确可以服用“灭吐灵”或B6缓解。但需要注意的是，迄今还没有任何权威的实验证据能证实“灭吐灵”没有任何致畸的可能。因此，与其选择服用药物来缓解孕吐，倒不如通过放松心情，减轻孕吐。

专家说，其实许多准妈妈剧烈孕吐是由于恐惧、紧张等不良情绪引起的。“有一个很有意思的现象，很多由于剧烈孕吐住院的准妈妈，大家都很关注她的时候，她吐得更频繁、更剧烈;但当她在看电视、分散注意力做其他事时，呕吐就变得很少了。”

专家强调，早孕反应是一件很正常的现象，准妈妈要放松心情，精神不要紧张，学会分散自己的注意力，就可以起到缓解孕吐的作用。当然，如果准妈妈孕吐症状很严重，会对宝宝的生长发育造成影响，这时一定要及时治疗。

灭吐灵可以用于妊娠剧吐吗

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动（促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐），而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。其二，虽然灭吐灵毒性低，不良反应少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

麦芽的功效与作用 回奶

麦芽可以抑制催乳素的释放。

实验：生麦芽煎剂100-200g/d口服，可使健康人睡眠或灭吐灵试验时催乳素释放高峰受到抑制，这可能与妇女服用生麦芽汤回乳作用有关，对单纯乳溢症患者，可使乳溢消失或缓解，但灭吐灵试验反应高峰不受抑制，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经--乳溢综合征无效。

孕期呕吐禁用胃复安

孕吐禁用灭吐灵

灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。

原因有二：

一是灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动(促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐)，而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时应用灭吐灵，容易诱发流产。

其二，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能，所以不主张孕妇使用。

胃动力不足吃药有讲究

消化不良、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐反酸，可用促胃动力药治疗。目前临床常用的药物有四个：灭吐灵、吗丁啉、西沙比立和红霉素。这四个药各有千秋，不宜混用。

灭吐灵又叫胃复安，兴奋胃肠平滑肌，并对呕吐中枢有作用，口服1个小时就起作用。口服剂量5～10毫克，一天三次，肌肉注射疗效更快。但讨厌的是锥体外系反应，即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等，也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。

吗丁啉作用与灭吐灵相似，口服半小时生效，剂量10～20毫克，一日2～4次，肌肉、肛门给药都可以。副作用有口干、腹泻、皮疹。

西沙比立止吐作用差，用于非溃疡性消化不良、便秘效果好，口服剂量10～20毫克，每日2～4次。副作用可能有腹泻、乏力等。

红霉素用于糖尿病“胃瘫”、溃疡病、慢性胃炎效果好。近年来发现红霉素为胃、小肠运动原刺激物，并能抑制幽门弯曲菌，治疗溃疡病、慢性胃炎效果更好。有肝功能障碍病者不宜用，也不能作为胃动力药首选。

但胃动力药这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的，属于配伍禁忌，服药时应引起注意。

吗叮啉不能与阿托品、普鲁本辛合用

吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。

抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长，以便分散在胃粘膜表面而发挥作用，若与吗叮啉合用，由于后者增加胃肠蠕动，缩短了抗酸剂在胃内的停留时间，必然使其作用减弱，应避免合用。

避免同时服用甲氰咪呱、雷尼替丁

胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。

吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。

总之，由于胃动力药影响胃排空，凡是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低，服用者应注意双方之间的配伍禁忌，不要随意盲目使用。，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。

胃灼热感怎么回事

首先让我们对自己的消化系统做一个了解：我们人体的食管末端有一个瓣膜，叫食管底部括约肌。正常情况下，食物进入胃后它就关闭起来。而当瓣膜软弱无力关闭不全时，便可导致胃酸返流，引起食道灼热，也就是平常所说的胃灼热现象。 发生胃灼热现象的原因是多方面的：

胃灼热的原因1)许多吸烟者有慢性胃灼热现象，是因为尼古丁的刺激使瓣膜软弱。

胃灼热的原因2)脂肪、巧克力、薄荷和酒精等都可使瓣膜关闭无力。

胃灼热的原因3)妊娠期妇女分泌的激素可松弛平滑肌，包括这个瓣膜，故怀孕妇女常有胃灼热感觉。

要减少或防止胃灼热，应注意：

(1)避免穿紧身衣服。

(2)尽可能避免屈身下俯。

(3)夜里可抬高床头，防止胃酸返流。

(4)药物方面可采用灭吐灵或抗酸药等。

胃部灼热怎么回事?通过以上内容的介绍大家对胃灼热的原因有所了解了吧，因此在生活当中一定要注意饮食健康，这样才能预防产生胃灼热的情况。

灭吐灵不能用于妊娠呕吐

灭吐灵是一种临床常用药物，曾用名为“胃复安”，我国药典命名它为甲氧氯普胺，主要用于治疗胃肠功能失调，以及晕车、晕船、脑外伤、一氧化碳中毒、药物不良反应等引起的恶心、呕吐。其应用范围较广，可用于食欲不振、消化不良、嗳气、胃酸过多、顽固性胃部胀气等，对胃下垂、胆囊炎、慢性胰腺炎所引起的胃部不适，也有较好疗效。灭吐灵能调整和改善胃功能、促进胃蠕动，加强胃的排空作用，是一种较好的止吐药物.

由于灭吐灵的作用确切，因而人们将其当作止吐的“法宝”。 然而，在一种特殊情况时却不能使用，那就是妊娠呕吐者。虽然灭吐灵毒性低，比较安全，毒副反应少，但药理实验证实其主要成分甲氧氯普胺能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。尽管对它的致畸效应尚无定论，但多数学者认为本品有引起畸胎的可能，这是动物试验得出的结论。同时，迄今还没有任何权威的实验证据能证实本品没有致畸可能。