甲型h1n1流感的日常护理
甲型h1n1流感的日常护理
一、心理护理甲型H1N1流感初期，由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数，患者及家属容易产生严重的心理负担，如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任，告知此病的相关情况，他们明白此病是可防、可控、可治的，加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的，确立安全感和信任感，消除恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
二、消毒隔离一旦确诊，立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：有开窗通风和安装通风设备，加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒，依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下，采用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5W/安装)照射1h，对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾，20～30ml/m3，作用1h。消毒时应当关闭门窗，严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时，护理人员要严格消毒双手，防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员，又要防止由医务人员传染给患者。
三、密切观察病情人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些病例还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。
甲流疫苗对不同人群均效果优异
美国研究人员借助临床试验证实，针对不同年龄人群，单剂甲型h1n1流感疫苗均可表现出优异免疫效果，只有10岁以下儿童在接种疫苗时需间隔21天注射两剂，才可见足以抵抗甲型h1n1流感病毒的免疫反应。
建议儿童多种一剂
美国国家过敏和传染病研究所21日公布了这一临床试验研究结果。
与传统季节性流感疫苗针对不同人群产生的免疫效果相似，新近问世的甲型h1n1流感疫苗免疫10岁以上人群时只需一剂，但在针对10岁以下儿童时需使用两剂。
“与我们预期的相符，甲型h1n1流感疫苗对儿童所产生的效果与传统流感疫苗一样。”福奇说。
针对10岁至17岁少年的试验显示，76%的接种者在接种甲型h1n1流感疫苗后8天至10天体内便产生强大免疫能力。但单剂疫苗对3岁至9岁健康儿童产生足够免疫能力的比例只有36%，对6个月至35月儿童产生足够免疫力的比例只有25%。因此，专家建议在第一次接种21天后再接种一剂为妥。
美预订2亿剂疫苗
美国国家过敏和传染病研究所在临床试验中使用的疫苗为赛诺菲制药集团旗下疫苗部门赛诺菲-巴斯德生产的甲型h1n1流感疫苗，单剂规格15微克。
自今年4月以来，美国官方统计的甲型h1n1流感致死儿童病例达46例。现阶段，美国政府已向5家美国制药企业预订疫苗2.22亿剂。
尽管幼童需两剂甲型h1n1流感疫苗方可显示免疫作用，但福奇指出，研究同时发现，甲型h1n1流感疫苗可与传统季节性流感疫苗同一天注射，这对不少怕疼的孩子们来说是个好消息。
美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒沙特说，研究结果显示，孩子们不必分4天前往医疗部门分别接种两剂甲型h1n1流感疫苗和两剂季节性流感疫苗，两次各扎两针或许可以减少孩子们对打针的恐惧心理。
甲流明年反客为主
此前一周，美国医疗部门宣布，针对18岁至64岁年龄段人群的临床试验显示，单剂疫苗的免疫率达90%以上。
美国医疗部门定义了甲型h1n1流感易侵袭的5大人群，包括儿童、孕妇、与婴儿日常接触者、医疗人员和65岁以上体弱老人。
现阶段，受疫苗产量限制，美国将第一批接种疫苗对象确定为孕妇、心脏病患者、糖尿病患者和在校学生，预期下月开始为他们接种。
甲型H1N1流感的日常护理
保护自己远离甲型H1N1流感
对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触;
勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手;
保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。
发现甲流
如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方;
多休息，喝大量的水;
咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当;
勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
护理甲流病人
将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离;
照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁;
与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通;
甲流就诊
去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;
如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;
去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子
甲型H1N1流感的传播途径是什么
首先，确定一点，甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，甲型h1n1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感，猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。
其次，甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。
第三，甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。
甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。
甲流疫苗对不同人群均效果优异
建议儿童多种一剂
美国国家过敏和传染病研究所21日公布了这一临床试验研究结果。
研究所主任安东尼·福奇说，与传统季节性流感疫苗针对不同人群产生的免疫效果相似，新近问世的甲型h1n1流感疫苗免疫10岁以上人群时只需一剂，但在针对10岁以下儿童时需使用两剂。
“与我们预期的相符，甲型h1n1流感疫苗对儿童所产生的效果与传统流感疫苗一样。”福奇说。
针对10岁至17岁少年的试验显示，76%的接种者在接种甲型h1n1流感疫苗后8天至10天体内便产生强大免疫能力。但单剂疫苗对3岁至9岁健康儿童产生足够免疫能力的比例只有36%，对6个月至35月儿童产生足够免疫力的比例只有25%。因此，专家建议在第一次接种21天后再接种一剂为妥。
美预订2亿剂疫苗
美国国家过敏和传染病研究所在临床试验中使用的疫苗为赛诺菲制药集团旗下疫苗部门赛诺菲-巴斯德生产的甲型h1n1流感疫苗，单剂规格15微克。
自今年4月以来，美国官方统计的甲型h1n1流感致死儿童病例达46例。现阶段，美国政府已向5家美国制药企业预订疫苗2.22亿剂。
尽管幼童需两剂甲型h1n1流感疫苗方可显示免疫作用，但福奇指出，研究同时发现，甲型h1n1流感疫苗可与传统季节性流感疫苗同一天注射，这对不少怕疼的孩子们来说是个好消息。
美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒沙特说，研究结果显示，孩子们不必分4天前往医疗部门分别接种两剂甲型h1n1流感疫苗和两剂季节性流感疫苗，两次各扎两针或许可以减少孩子们对打针的恐惧心理。
甲流明年反客为主
此前一周，美国医疗部门宣布，针对18岁至64岁年龄段人群的临床试验显示，单剂疫苗的免疫率达90%以上。
美国医疗部门定义了甲型h1n1流感易侵袭的5大人群，包括儿童、孕妇、与婴儿日常接触者、医疗人员和65岁以上体弱老人。
现阶段，受疫苗产量限制，美国将第一批接种疫苗对象确定为孕妇、心脏病患者、糖尿病患者和在校学生，预期下月开始为他们接种。
福奇21日说，现今在全球范围内传播的甲型h1n1流感病毒大有取代传统季节性流感的趋势。“如果回顾一下历史就可以预测，明年甲型h1n1流感病毒重返我们之间时，它们可能已经取代了其他某种或多种传统季节性流感，成为主流季节性流感，”福奇说，“很显然的可能是，今后研制出一种综合流感疫苗，可免疫包括甲型h1n1流感在内的多种流感。”
有些宝宝是不能种甲流疫苗的
为了宝宝的健康家长都会给宝宝种各种甲流，最近甲流横行，给孩子中甲流疫苗更成了很多家长必做的事。可是很多家长不知道有的宝宝是不适合中甲流疫苗的。
卫生部发布的甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问表明，目前有三类人群明确被禁止接种疫苗。
首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
第三，普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
在新型甲型H1N1流感暴发期间人可以吃猪肉吗
2〇〇9年5月2日，联合国粮农组织、世界卫生组织、世 界动物卫生组织和世界贸易组织四个权威国际组织发表 联合声明，强调食用符合卫生安全标准的猪肉和猪肉产 品不会感染新型甲型H1N1流感。到目前为止，尚无证 据表明新型甲型H1N1流感病毒能通过食物传播，一般 食用熟猪肉不会引起人感染新型甲型H1N1流感，食用 经过正确处理和完全烹制的猪肉和其制品是安全的。在 猪肉烹制内部温度达到70°C(160°F)时，新型甲型H1N1 流感病毒即可被完全灭活，而猪肉和其制品的烹饪温度 一般都可以达到这个温度，所以食用熟猪肉不容易感染 新型甲型H1N1流感。但值得一提的是，虽然未见食用 猪肉引起人新型甲型H1N1流感，但是生猪肉中尤其是 患过甲型H1N1流感的病猪肉中往往含有病毒，为防止 感染，一般猪肉不要未煮熟就食用。在日常烹调中，猪肉 尽量采取爆炒、炖煮的烹调方法，以保证猪肉内部可以熟 透。涮肉时要完全涮熟，不要贪图鲜嫩的口感而食用没 有完全熟透的各种肉类。在切生肉的时候，要养成良好 的生活习惯，生熟肉分开，切了肉的刀、菜板应该随时清 洗。保存猪肉时，最好生熟肉分开放置，尽量购买冷鲜肉 或冻肉...
3岁以下禁种甲流疫苗
首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。
甲型H1N1流感疫苗是否在幼儿园儿童中接种?对此卫生部表示，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。
第二，甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。
第三，普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。
预防控制甲型H1N1流感基本知识
1、什么是甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人?
甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸系统疾病。甲型H1N1流感病毒可以传染给人，而且可以在人与人之间传播。
2、人如何感染甲型H1N1流感?人感染甲型H1N1流感后有何症状和现?
人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触，而感染甲型H1N1流感。人感染甲型H1N1流感后的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗?
目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
4、公众可采取何种预防措施?
(1)避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 (2)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
(3)避免前往人群拥挤场所。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
(5)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。
(6)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。
在临床医学上甲流应该怎么诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
(一)疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
(二)临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
(三)确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
鉴别诊断
与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。