关于重度非典型增生
关于重度非典型增生
就乳腺增生而言,25岁以上的妇女发病率占了超过一半的百分比。这或多或少给了我们女性朋友关于身体健康的警示。
非典型性增生多发生于鳞状上皮,也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生, 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3---2/3处,为重度非典型增生;若累及上皮全层,则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。乳腺小叶增生按上皮增生程度可分为轻度、高度及非典型增生三大类。单纯的小叶增生一般是不会发生癌变的,但如高度增生及非典型增生是有可能发生癌变,也是发生乳腺癌的危险因素之一。临床上诊断的小叶增生95%为单纯性的小叶增生和乳腺癌关系不密切。所以,绝大多数的小叶增生并不是癌前病变,但非典型性增生和乳腺癌有着密切的关系。
写到这里,突然想起了姚贝娜——那位已经离世的歌者。周末考试后在回家的路上,有家音像店在放姚贝娜的歌曲。那一瞬间感觉好伤感,但歌声好好听。
怪不得姚贝娜的离世引起那么多歌迷的扼腕叹息,让我们向这位已经去世的歌者致敬吧。
子宫颈癌治疗有哪些原则
1.不典型增生
活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2.原位癌
一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌
因为宫颈癌早期的时候,淋巴转移的可能性比较小,所以这个时候可以进行子宫切除术进行治疗。
4.浸润癌
治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。
因其属于癌前期病变,一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢,约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生转移,如果在这时发现,并给以相应治疗,则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后,则发展一般很快,如不经治疗,病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。
宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下,在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起,真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。治疗方法可阴道上药或观察,2-3个月后再复查,如果反复出现非典型鳞状细胞,建议进行阴道镜活检以确定诊断
上面就是对非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事介绍,出现这样的症状女性朋友一定要特别的注意,要在正规的专业医院进行治疗,并且要定期的做好复查,另外平时一定要保持良好的生活习惯,不要总是熬夜,饮食上要吃些清淡的食物,并且要注意个人生理卫生。
外阴白色病变
长期以来,临床医生习惯于将皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为“外阴白斑”,甚至认为它是一种癌前期病变,因而主张早期予以手术切除;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断为“外阴白斑”。这种诊断标准的分歧,造成对本病的认识和处理上的混乱。为了统一认识,1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名,而将此类疾病改称为‘慢性外阴营养不良”(chronic vulvardystrophy),并根据其组织病理变化的不同,进一步分为不同类型。在国内尚无统一命名前,我们也暂采用此分类法:
一、增生型营养不良
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
二、硬化苔癣型曹养不良
三、混合型营养不良 硬化苔癣型合并有局灶性上皮增生型病变。
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
上述分类法主要取决于外阴组织病理检查。虽然根据临床表现可初步作出类型鉴别,但无法确诊有无非典型增生,故在病检前一设可统称为外阴白色病。此外,还应注意外在外阴不同病区的组织病理可能有所不同,故必要时往往需行多点活检方能作出准确分类。
【病因】
外阴白色病的确切病因不明。曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮交换移植。在经过一段时间后,发现被移植的病皮转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮,因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变。近年来发现在真皮中存在有某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物,而在表皮中则有一种能抑制表皮细胞分裂与生长,仅作用于表皮局部的有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素(chalone)。在正常情况下,两者处于平衡状态。慢性外阴营养不良则为两者间平衡遭到破坏的结果。当真皮中刺激物活跃,而表皮中抑素减少时,细胞大量分裂与生长,以致表皮增厚,表现为增生型营养不良;当表皮中抑素产生过多,表皮生长受抑制,以致变薄时,即为硬化苔癣型营养不良。通过氚(H)标记胸腺嘧啶测定,表明在上述硬化苔癣型的表皮内有活跃的蛋白质合成,此合成的蛋白质可能即为抑素。表皮代谢过程活跃而并未萎缩,故有人将以往称为硬化萎缩性“苔癣”的病名去掉“萎缩”两字而改称为“硬化苔癣型”。但病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,则阴蒂、小阴唇萎缩。
【病理】
一、增生型营养不良 主要组织病理变化为表皮层角化过度或伴有角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸。真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。
二、硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。
三、混合型营养不良 在同一患者的外阴不同部位取材,同时有上述两种类型病变存在时为混合型。有人认为,此两种类型病变不过是同一疾病的不同发展阶段,但大多数人认为可能是不同细胞系对同一病因刺激的不同反应形式,两者是不致互相转化的。
在增生型和混合型中,如出现棘细胞排列不整齐,细胞大小形态不一,核染色深,分裂相增多,但基底膜完整时为非典型增生。根据非典型增生的范围和程度可分为轻,中,重三度;非典型增生局限于表皮深部下古时为轻度,累及1/3~2/3为中度,超过2/3但未累及全层为重度。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌,穿透基底膜为浸润癌,两者均为在慢性外阴营养不良的基础上有继发癌变。目前一般多认为萎缩型营养不良病变很少出现非典型增生,故继发癌变也罕见,
胃轻度非典型增生介绍
一、轻度不典型增生 正规治疗后可以完全转好,勿食辛辣刺激性食物,可进食一些富含维生素的食物,若你有胃部反酸、烧心,灼热感等症状,建议可适当应用一些质子泵抑制剂及保护粘膜类的药物,同时建议你查一下有无幽门螺杆菌感染。
二、重度不典型增生胃黏膜组织在多年以前我们称之为“原位癌”,局部治疗效果好又不同于普通意义的癌症,为了怕引起不必要的患者恐慌,现在取消“原位癌”的叫法,但从原则来说需要治疗。但是在治疗之前您可以在我院复查胃镜下的超声内镜检查了解病变深度、大小、范围等,还需要做腹腔CT检查了解腹腔其他脏器情况以及该病变局部情况
三、你应该做到以下几条:
1、一般来说,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。
2、从生活作息上做起,一天三顿要定时定量,给自己设定一个时间表,严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯一定要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的。一天三餐是人类几百万年进化形成的,怎么可能说改就改。
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(可乐,雪碧)、酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以温热为最佳。这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节。但是你不能已经你自己抵不住考验而去考验你自己的胃。有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是温开水。牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,再吃东西,是最的。
4、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。
5、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
子宫内膜非典型复杂性增生介绍
根据我们之前了解到的宫颈癌的产生,就是由于非典型增生由轻度变为重度,从而引起癌变。那么,同理,当子宫内膜的非典型复杂性增生严重病变后,也会引发子宫癌。为了癌变细胞不扩散至全身,我们通常建议摘除子宫。那么对未生育女性朋友来说真的是一件不幸的事。
子宫内膜(endometrium,uterine endome- trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
就是子宫内膜异常增长,子宫内膜复杂性非典型增生是一种癌前病变,也就是说,很有可能会演变为子宫内膜癌。
建议
1、如果患者无生育要求时,建议行子宫切除术,不切除的话癌变的可能比较大。
2、保留生育功能的话可以用孕激素治疗,但是需要严密随访,一旦随访异常必须手术治疗。
3、到正规医院去咨询和治疗
4、不要背太多的思想包袱,放轻松一点,现在这种病很多。
子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.
甲氢孕铜片,枸橼酸他莫昔芬片口服三个月后复查子宫内膜病检情况,再决定下一步治疗方案是正常的
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生,药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。未绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。
无论检查结果有多么严重,我们都要保持乐观的心态去战胜病魔,只有这样,我们生还的希望才会更大。而且疾病早日根除的可能性也会更大。为了避免最开始的轻度非典型增生。女性朋友一定要注意自己的日常生活,可以定期去妇科查一下身体,注意隐私部位的清洁。这样也可以减少患宫颈重度非典型增生的概率。
子宫癌的西医治疗方法
1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。
4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
乳房非典型增生是怎么了
非典型乳腺增生,还不是癌,是癌前病变。其发病原因不够确切,可能与内分泌失常关系密切。如果不经治疗,可能转变为癌症。不知道你所说的手术,是对病灶全切?还是针吸活检?目前建议:1.如果还没有病灶全切,就予以手术切除。这样干脆利落,还可对全部病灶进行检查,防止有癌症细胞“漏网”。如果病变范围小,基本上可以保乳。手术以后,建议过来中医药治疗。为什么要中医治疗?因为手术治标,难以确保以后不再另外长出新的增非典型生,所以需要以中药调理,既预防再增生,又促进术后愈合。2.如果不愿进行手术,那就进一步观察,发现异常即使手术。观察过程中使用中药治疗,一是口服中药,二是外敷中药,有可能逐渐将增生消除。
乳腺腺瘤样增生是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期.常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块.肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感.乳房纤维腺瘤虽属良性,不必过于担心,如果肿瘤较小 ,可保守治疗。 非典型增生的病人约占全部增生病人的 19% ,高度非典型增生的病人更少。所发绝大多数的乳腺增生症都是一般良性疾病,乳腺增生症一般只是单纯性细胞数量的增加,细胞的质量及形态都没有变异,所以称它为良性的疾病。非典型增生就是指细胞开始变异,细胸核变大,核仁明显,染色质比正常细胞深,有少数细胞处于核分裂阶段,排列紊乱,已经开始了由良性到恶性的演变。虽然使用正常细胞变为癌细胞的演变过程需要长达几年或十多年的时间,但是应担高警惕,建议到正规到医院经常复查。
什么是宫颈脱落细胞学检查
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义: 非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义(ASC-US) 鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变,还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况,病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议,如3~6个月后复查,炎症消退后复查,阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件,最好进行HPV高危型的DNA检测。
非典型鳞状上皮细胞,不能除外高度病变(ASC-H) 鳞状上皮细胞具有非典型性,见成堆的小细胞,核极向消失,不能除外高度病变。诊断ASC-H时,进行HPV高危型的DNA检测是必要的,同时建议进行阴道镜活检,未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。 低度病变(LSIL) 相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ),HPV感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检,同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明,HPV感染是病变进展的主要危险因素。
高度病变(HSIL) 包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。 鳞状细胞癌 应进行阴道镜活检证实。 非典型腺细胞(AGC) 病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时,放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变,甚至取样时用力过大,导致大片腺细胞脱落,也可以产生腺细胞呈典型性的假象。此时应提供必要的病史,可以进行复查或进行活检,特别是宫颈管和子宫内膜的活检。
宫颈癌的治疗原则
1、不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。
3、镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及1~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。
4、浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
轻度非典型增生的治疗
非典型性增生:指拉生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多属正常核分裂像。细胞排列较乱,极向消失。
非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状,有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现:
(1)黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌。
(2)子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌。
(3)乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。
(5)慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。
非典型性增生的治疗
编辑
非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变,一般不需要治疗,但应定期进行随访。但是,对于中、重度病变,由于很难通过自体清除,因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类:物理疗法和手术切除。
物理治疗:包括激光治疗和冷冻治疗,通过加热或冷冻破坏异常增生组织。
手术切除:通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断(因此也被称作是活检)。
总的来说,一般的轻度非典型性增生是不需要进行治疗的,但是虽然有些轻度非典型性增生是不需要治疗的,但是我们还是要对它有着足够的重视平时不要喝酒,不吃辛辣刺激食品,多摄入一些维生素之类的食物,轻中度非典型增生在病因消除后可恢复正常。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%,但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类,一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度,中度,中度三期,而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生,通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用,所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收,但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织,不能把营养供给全身吸收,只能自我生长发育,时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变,因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情,不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的,因此还是要放松做好早发现早治疗。
乳腺结节怎样治疗效果好
乳房囊肿、结节型:乳房多无明显疼痛,或时有刺痛、钝痛、隐痛。乳房内可能触及散在数毫米大、石榴子样、串珠样多发颗粒结节或蚕豆大甚至数厘米大囊性肿块,或间有片块、团块,边界多清,光滑,质地韧硬,移动或不移动,无明显挤压痛,与月经周期、情绪变化无明显关系。此型多见于中年女性,病程多在3年以上,病理多以囊肿为主型。此型极易间杂微小肿瘤,医生若不仔细、反复触诊,极易漏诊或误诊。
对于团块型:乳房刺痛、隐痛、钝痛,也可不痛。肿块较片块型厚度大,呈团块状,边界不甚清,质地韧硬,光滑,多局限于内外上象限或中央区,也可占据全乳房,挤压痛不明显。病程多较长,年龄多在30岁以上,病理多属腺型。长时间中药、西药内服外用多可治愈,极少数可能恶变。只要团块中无结节,不宜轻易手术,因为波及范围较大,手术损伤严重,小面积切除又不能最终解决问题,或者会加重病情发展,若全部切除乳房实在有些可惜。
医生专家都建议:应做钼钯X线检查,每年一次观察对照,观察病情变化。此型癌变率约高于正常人群妇女3倍以上。应积极治疗,采用中西药内服外用,大部分可治愈或减轻。若发现肿块结节较硬,经各种药物长期治疗无效,应做细针穿刺活检,必要时手术切片活检。
若经检查为一般性增生或轻度非典型增生仍可采取中西药保守治疗,争取逆转,阻止病情发展。若为中度非典型增生,可做肿块外2~3厘米处组织切除手术或乳房小面积切除术。若有重度非典型增生,应做大面积切除术或单纯乳房切除术,并随访10~15年,若发现有癌变组织,应按乳癌处理原则治疗。
非典型鳞状细胞是什么
典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。
因其属于癌前期病变,一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢,约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生转移,如果在这时发现,并给以相应治疗,则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后,则发展一般很快,如不经治疗,病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。
非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度,轻度大部分(百分之60)可逆转,中、重度为癌前病变,其实重度就可以归为原位癌了.非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞,是细胞病理学诊断判断依据,提示为癌前病变,应该定期复查以确认.如是非典型鳞状细胞增生,说明细胞具有异型性。
非典型鳞状细胞是什么?非典型鳞状细胞由於子宫颈发炎而引致细胞变异,属非典型细胞类别,医生多会在数月后重复抹片检查以确定原因。
非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变(SquamousIntraepithelialLeison,简称SIL),变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染,又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(CervicalInrtaepithelialNeoplasia,简称CIN),这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN),其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。因其属于癌前期病变,一定要严密观察。
子宫癌治疗方式有什么
一、西医
子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌、镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法
1、治疗原则
1、不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2、原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。
3、镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。
4、浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
2、手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
3、手术并发症及处理
1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2、手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。