孕妇右肾积水是怎么回事

孕妇右肾积水是怎么回事

1患有肾积水的孕妇如果疼痛反复发作，并且疼痛不止，这样就不建议保守治疗了，而是最好做侵袭性治疗，治疗上要早治疗为好。因为孕妇的耐受程度低，也怕对胎儿产生影响。一定要在大夫指导下治疗。

2治疗上可以选用黄体酮注射，有减轻痉挛的作用，对胎儿也没有副作用，还有利于保胎，但是可能效果一般。患者可以通过变换姿势来减轻病情。在抗生素使用上，可以用头孢类或者青霉素类的药物，一般相对安全。

3可以考虑在大夫操作下做积水引流，如果疼痛严重可以用盐酸利多卡因麻醉，病人应该配合大夫，不要着急，因为毕竟这个需要妇产科和内科大夫共同来治疗，操作好了才能对于腹内的胎儿没有损伤。，

注意事项：

病人在治疗期间禁止辛辣食物，病人如果疼痛严重，建议卧床休息，不要乱动。尤其是后期孕育中，随时观察病人病情，要及早就医配合医生治疗。

肾积水青睐白领女性

肾积水为什么青睐白领女性呢?白领女性由于工作繁忙，经常加班熬夜，给肾功能造成了很大的压力，如果腰部出现了酸胀疼痛的感觉，要及时到医院进行治疗，不要等到情况严重时才意识到是不是自己的身体出了问题。白领女性的日常不良生活习惯，日长期憋尿，不吃早餐，熬夜等等均不利于肾脏健康，容易导致双侧肾出现积水，此时面部浮肿恰恰是肾积水的症状。

专家指出，人体的肾脏是代谢的重要器官，是疏泄人体代谢废物的重要管道。肾虽然担当着处理人体“废水”的作用，却没有储藏这些“废水”的功能，代谢产生的水分本来是要经过膀胱排除体外的，现在它在肾里就囤积了起来，自然就是出了毛病了。如果尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，就会最终导致肾脏积水，肾小盏和肾盂不断扩张，肾脏变薄，肾功能逐渐减退，发生在一侧的肾梗阻另侧肾脏尚可代偿，一旦双侧都出现了梗阻，则有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统结石及其邻近各种病变引起的尿路梗阻，最终都可能会造成肾积水。

肾积水有什么症状呢?肾积水发生后，首先最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水仅表现为钝痛。其次，是患者的面部包括眼皮均可出现严重的浮肿。另外，部分患者还会伴有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

怀孕期间的女性很容易患肾积水。怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

孕妇右肾轻度积水

1.怀孕时胎儿的压迫是女性肾积水的常见原因.要知道,女人的肚子哪怕再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏.正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失.

2.一旦发生尿频、尿急、尿痛;腰酸腹坠、发热、呕吐甚至血尿等症状，就可能发生了泌尿系感染、肾盂肾炎等泌尿系疾病，应立即到正规医院进行系统治疗，以免出现流产、早产、宫内死胎等。待症状缓解后仍然要定期测血压，化验尿常规、血常规、肝肾功能，评估胎儿生长发育状况，并要在预产期前一个月入院待产

有关肾积水的检查

1.B型超声波检查

B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。

2.利尿性肾图

利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水)，判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。

3.肾盂流动压力测定

也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。

4.尿路造影及其他检查

对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。

5.影像学检查

积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值

为什么孕妇会得肾积水

要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。

专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

过量饮水会引起肾积水吗

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

孕妇右肾积水怎么治疗才好

怀孕36周已经接近足月的时间段了，在这个时候你只能等胎儿生下来之后，然后带她去医院复查了。

肾积水的胎儿该不该留

，医师郑重告诉她胎儿有肾积水，又叮嘱她要定期到医院复查。检查结果让夫妻俩忐忑不安，小珊更是焦急得连觉都睡不着。

3周后，小珊去复查，医生非常肯定地说：胎儿右肾有较多的积水，而且比3周前还稍有增多。小珊夫妇为此多次咨询了小儿泌尿外科医生。在医生耐心的解释下，小珊终于明白了何谓肾积水。面对现实，小珊夫妇矛盾重重，左右为难。堕胎吧，又舍不得这宝贵胎儿，生下来嘛，又怕后患多多，这样的味儿叫人真难受。一提到这事，小珊就掉眼泪，直慨叹自己命不好。

事有凑巧，邻村的亲戚珍姑周末来串门，得知此事，她爽快地说开了。原来她在怀孕时，胎儿也有肾积水，出生后多次复查，发现积水慢慢增多。平常似乎没什么异样，直到宝宝一周岁时，有一天宝宝突然哭闹起来，而且这一闹就是一整天，带到医院做详细检查，才知道原来是肾积水引起腹痛，随即做了手术。最近又去做了术后复查，除尚有轻度肾积水外，其他没什么异常了。珍姑的亲身经历让小珊看到了一丝希望，使她坚定了把孩子生下来的决心。她决定，无论如何，先把宝贵胎儿生下来再说。

结果又是如何呢?宝宝出生后15天，超声波检查提示右肾重度积水，医生建议尽快手术。当宝宝快满月的时候，经检查确诊右肾巨大积水，已无功能，不得已做了右肾摘除术。

小珊怎么都想不通，为何同样是肾积水，亲戚珍姑的孩子能逃过一劫，自己的孩子却躲不过。

还在娘胎里，哪来肾积水

胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。

先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。先天性肾积水是偶发的，不属遗传病，因此，小孩患有先天性肾积水时，既不怨父也不怨母，只怪自己运气不好。

如何发现肾积水

现代科技的发展，使得对肾积水的诊断能做到早而准，产前做B超检查几乎是无创的，是最为方便、经济的一项检查。在我国，这项检查已普及到基层妇幼保健院，被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右，胎儿肾脏就有尿液分泌了，若有肾盂扩张肾积水，在B超下极容易发现，能准确了解其大小、位置，短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者，出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等，在产前是很少需要做的，但出生后尤其在围手术之前，应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查，以确定诊断。

胎儿肾积水怎么办

产前做B超检查发现胎儿肾积水时，往往会给父母及长辈们带来担忧，他们急于找有关的专业人士咨询，以便做出果断的处理，这里面不能做简单回答，需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾，胎儿若有一个肾严重积水，那么，在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大，其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然，无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素，这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水，在新生儿期逐渐增大，那么适时手术治疗，去除梗阻因素，绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。

是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变，1岁以下约为1毫升，以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升，至青春期约为7～8毫升。轻度肾积水，随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术，但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准，但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水，如果属于中度或重度肾积水，双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者，可逐渐恶化进入尿毒症阶段，若合并感染，肾功能可迅速恶化，以致肾衰死亡。因此，对双肾积水应高度重视，治疗上也应更加主动积极，视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术，保证肾功能在正常范围内。

尚有一定功能的积水肾在成功的手术后，肾功能会进一步改善，肾盂的形态也会有所好转并缩小，临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质，即使术后若干年也不可能恢复正常形态，进行B型超声波检查时，医生会告诉你仍有肾积水，这种情况往往伴随一生，这种不会恶化的肾积水对健康无影响，故不必害怕。

憋尿引起肾积水该如何治疗

肾积水是由于结石等原因引起尿路阻塞，导致肾盂肾盏扩大并伴有肾组织萎缩的一组疾病。泌尿道的任何部位均可发生尿路阻塞，在治疗肾积水时关键是找到阻塞的部位，才能彻底清除病灶。那么肾积水究竟应该怎么治疗呢?肾积水的治疗可分为三步：

首先，要进行保守治疗。对于肾积水较轻，病情进展缓慢者，如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察，无需手术治疗，只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水可无需处理。

其次，局部处理。在进行对症处理的同时，可对梗阻部位的病变采用局部处理，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

最后，行手术治疗。如果肾积水有进行性加重，临床症状日趋明显，肾功能不断下降，而梗阻的病因已明确，有并发症存在，应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。