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骨质疏松骨折能恢复吗 骨质疏松骨折了怎么办

骨质疏松骨折能恢复吗 骨质疏松骨折了怎么办

骨折是骨质疏松的三大临床表现之一,但骨质疏松的骨折有自己的特点,是脆性骨折,因为骨单位减少,骨骼产生退变,然后导致应力强度下降,造成的骨折就是脆性骨折,表现为一个很轻微的外力就能造成骨折。

除了按照常规的骨折治疗方法之外,还得同时治疗骨质疏松,要做到双管齐下。常规骨折需要复位、固定和功能锻炼。特殊治疗就需要应用抗骨质疏松的药物,而且在固定的时候要考虑最好应用骨质疏松专用的器械、钢板、螺钉等。 目前很多公司都在生产,猪油这样才能增加骨折固定的稳定性,同时进行抗骨质疏松治疗主要是为了让病人能够骨折快速愈合。


骨质疏松的常见误区有哪些

第一个是患者重视不够,大多数人认为骨质疏松只需要补钙,有些人出现骨质疏松,服用钙剂一个月,通过骨密度仪检测,骨密度进行性下降,腰背疼痛,驼背弯腰,患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂,这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关,因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。

再一个是医生的误区,比如骨科医生,给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后,没有给他进行骨质疏松的治疗,就让患者回家了。过了一段时期,骨折手术内固定的钉子松动,因为螺丝钉周围导致隆鼓现象,更换的全髋假体慢慢沉降、脱落,导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范,规定骨科医生不能只重视骨折手术,还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则,骨科医生要负法律责任。

第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足,因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程,不可能药到病除,立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识,第一个以治疗骨痛为目的,需要三个月时间,短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的,比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松,一般强调治疗半年左右,这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的,因为骨质疏松本质是骨密度的下降,骨的力学强度下降,也就是说以升高或者维持患者的骨量为主,至少得服用一年中药,服用两年西药,这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的,无论中药、西药都要治疗三年。

老年人缺钙有什么危害

中老年人由于饮食补钙不足,导致血钙低下,低血钙就会自动刺激甲状旁腺进行溶解骨骼,以补充血钙地短缺。如果长期地低血钙持续刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,就会导致甲状旁腺功能亢进,无休止,无节制地溶解骨钙。这样一来,不仅使骨钙更加空虚,而且大量地钙不断涌入血液,造成血钙过高,大量地钙就会沉积在人体地软组织中,沉积在肌肉,血管壁,骨骼周围等,最后造成肌肉钙化,血管钙化,肾结石,骨钙增生等等。

随着年龄的增长,老年人的体力活动逐渐减少,吸收钙的能力也随之降低,如果膳食中钙供给不足容易造成骨质疏松。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。体内降钙素、雌激素、甲状旁腺素等调节紊乱而导致的骨代谢异常是其发病原因。一般老年人都有不同程度的骨质疏松。轻度的骨质疏松,没有明显的自觉症状不易察觉,严重者则出现腰背酸痛,身体活动受限、驼背、甚至发生自发性骨折。虽然大多数骨折不会导致死亡,但却有很高的致残性,特别是椎骨、髋骨和股骨颈骨折,将给老年人的生活造成很大影响。骨质疏松对老人来说,是有着非常大的健康隐患的。老年人经常吃些补钙的食物以及钙片,是有利于身体健康以及防止疾病发生的非常好的选择。

关节部位可因缺钙而致抗病能力下降,易患风湿及风湿性关节炎、关节积水;缺钙还可继发骨质增生于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。

缺钙使人失眠,脾气暴躁,易怒,有时肌肉抽搐,腿抽筋,及时补充钙,可使症状减轻。

血液及细胞内钙含量增多,导致钙在血管壁和心肌、肾脏等软组织中沉积,引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆等老年性疾病以及恶性肿瘤等。

长期骨骼缺钙会导致骨质疏松,骨质增生,骨髓变脆。骨质增生导致身体多处关节疼痛,僵化:骨质疏松,骨骼变脆则使中老年人很容易发生骨折。长期缺钙,由于牙槽骨地吸收使牙齿松动,甚至导致牙齿过早脱落。缺钙对于正在长个子地青少年,孕妇都有不良影响。

1、补钙能治好骨质疏松,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。

2、不辨病因治骨质疏松,骨质疏松主要分为两大类,即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。

3、钙补得越多越好,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。


骨质疏松的治疗方法

一些专门进行骨质疏松研究的专家告诫患者:治疗骨质疏松不能盲目补钙,因为大量的钙堆积在已发生了退行性变化的骨骼中,会使得骨骼不断被钙化,渐渐地变得松脆、坍塌。

据介绍,钙剂可以提高骨骼中骨矿物的含量,但是这种作用是短暂的,当停止补钙后,这种作用将逐渐消失。老年人、经绝期妇女补钙,是防治骨骼疏松的重要手段,但是不能把骨质疏松、骨关节疼痛、骨折等人体骨关节系统的退行性改变简单地理解为“缺钙”。

专家认为,医学上并没有“缺钙”这个名词。人体部位不同,含钙量不同,对钙元素的需求量也不一样。就骨质疏松而言,体内激素调节紊乱、导致内分泌代谢异常,对钙元素吸收能力减弱,才是真正的发病原因。骨质疏松病人仅仅通过口服单纯补钙,是无法克服骨骼对钙元素的利用障碍的。

近年来,国内外上万次的研究结论,都无法证实钙确实能够有效地预防骨量减少,还有学者发现,绝经早期即使补充高钙,都无法减缓骨量的丢失。更令人吃惊的一项研究发现:钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率,相反骨质疏松病人在摄入高钙后,后髋部骨折的危险性上升了 50%,还可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。

骨质疏松骨折能恢复吗

骨质疏松的骨折是可以愈合好的,在治疗过程中一定要遵循复位,加上固定,还有适当的功能锻炼,以及治疗过程中要兼顾治疗骨质疏松这几个原则进行治疗,比如说老年人骨质疏松造成的椎体压缩骨折,除了用骨水泥填充治疗以外,还应该鼓励患者早期的下地活动,并且在治疗过程中给予抑制骨的吸收,促进成骨这些药物对症治疗。


如何预防骨质疏松

第一个是多吃含钙量高的饮食,如猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高,鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高,因为鱼类分泌的降钙素,它的活性是防止骨质疏松,骨的调节激素是人的50倍到70倍,能够促进骨的吸收。多吃豆制品,大豆异黄酮是一种植物性雌激素,可以预防骨质疏松。坚果类,牛奶,特别是含钙量很高的鲜牛奶。

第二个是要适当的运动,老年人尽量不要做过激的运动,选择一些轻微的、力所能及的运动,每天适量的运动可以帮助防止骨质疏松,增加骨量。

第三个是要适当的晒太阳,特别是冬季的太阳。尽量不要打伞、戴纱巾来防晒,遮阳会阻碍日光通过皮肤转化为活性维生素D,影响钙的吸收。

第四个要防止摔倒,中老年人骨质疏松危害最大的是骨质疏松骨折,因为骨折以后,骨头的再生比较困难,而且骨的愈合比正常人差,特别是髋部骨折以后,患者长期卧床,会导致死亡率增高。

再一个就是中老年人要尽量戒烟,因为吸烟、喝酒、喝咖啡、服用安眠药等饮食、生活习惯都容易导致骨质疏松,通过避免这些危险因素,就能够在一定程度上预防骨质疏松。

绝经后的女性预防骨质疏松,需要适当补充一些钙剂,如果一旦诊断为骨质疏松,不能单纯只吃钙剂,这样不仅无法帮助治疗骨质疏松,还会加重病情,这时候最好到正规的医院进行治疗。国外的女性绝经后,会常规补充雌激素,补充五年到十年。担心补充激素会致癌的女性,可以长期服用抗骨质疏松的一些药物。

如何预防骨质疏松

骨质疏松的预防有个国际准则,第一个是多吃含钙量高的饮食,如猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高,鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高,因为鱼类分泌的降钙素,它的活性是防止骨质疏松,骨的调节激素是人的50倍到70倍,能够促进骨的吸收。多吃豆制品,大豆异黄酮是一种植物性雌激素,可以预防骨质疏松。坚果类,牛奶,特别是含钙量很高的鲜牛奶。

第二个是要适当的运动,老年人尽量不要做过激的运动,选择一些轻微的、力所能及的运动,每天适量的运动可以帮助防止骨质疏松,增加骨量。

第三个是要适当的晒太阳,特别是冬季的太阳。尽量不要打伞、戴纱巾来防晒,遮阳会阻碍日光通过皮肤转化为活性维生素D,影响钙的吸收。

第四个要防止摔倒,中老年人骨质疏松危害最大的是骨质疏松骨折,因为骨折以后,骨头的再生比较困难,而且骨的愈合比正常人差,特别是髋部骨折以后,患者长期卧床,会导致死亡率增高。

再一个就是中老年人要尽量戒烟,因为吸烟、喝酒、喝咖啡、服用安眠药等饮食、生活习惯都容易导致骨质疏松,通过避免这些危险因素,就能够在一定程度上预防骨质疏松。

绝经后的女性预防骨质疏松,需要适当补充一些钙剂,如果一旦诊断为骨质疏松,不能单纯只吃钙剂,这样不仅无法帮助治疗骨质疏松,还会加重病情,这时候最好到正规的医院进行治疗。国外的女性绝经后,会常规补充雌激素,补充五年到十年。担心补充激素会致癌的女性,可以长期服用抗骨质疏松的一些药物。

怎样来做好骨质疏松的护理

1、做好饮食护理,是骨质疏松的护理中特别需要注意的一点。骨质疏松是慢性骨代谢疾病,饮食上要含易吸收优质钙的奶制品外,也要补充维生素D3及含维生素C丰富的蔬菜水果,鼓励骨质疏松病人少量多餐,合理饮食,丰富饮食搭配,促进吸收,增强营养,增加免疫力,减少胃肠负担,避免胃肠功能紊乱,可以有效帮助骨质疏松病人伤后恢复,促进骨折及伤口愈合。

2、骨质疏松骨折愈合过程缓慢,恢复时间长,易发生骨折延迟愈合甚至不愈合,因此,骨质疏松的护理在皮肤护理这方面也要做到位。下肢及脊柱骨折占绝对多数,此类骨质疏松的病人都需要卧床,且时间较长,再加上血运差,皮肤营养差,极易发生褥疮,定时为骨质疏松病人翻身,按摩受压皮肤,每日清洁皮肤,按时更换被单。

3、良好的睡眠有利于骨质疏松病人身心康复,一定要为骨质疏松病人创造良好休息环境,保持室内安静,定时开窗换气,保持室内空气清新,保证室内温湿度适宜,及时了解骨质疏松病人睡眠情况,及时干预,解除影响因素,及时向医生汇报,必要时辅以药物帮助入睡。

以上所述的就是骨质疏松的护理中需注意的几个基本事项,只要这些做到位再配合好医生的物理治疗,一定能够帮助骨质疏松患者早日康复。

骨质疏松性骨折有哪几种

(1)髋部骨折可根据解剖部位分为股骨头骨折、股骨颈骨折和股骨籾降间骨折。65岁以下老年人髋骨骨折以股骨颈为多,65岁后则以股骨粗隆间胃·折居多。

(2)椎体骨折椎体骨折足竹质疏松骨折最为普遍的。有研究表明大约90%椎体骨折是巾于骨质疏松所致。它可以自发发业,出可以在轻微外力作用下发生。有些老年入骨质疏松极其严重,起床翻身时,甚至打——个喷嚏都有;寸能发生骨折。椎体骨折常见部位是胸腰段,通过X光片可确诊。

(3)腕部骨折骨质疏松还可以引起腕部骨折,主要见于绝经后妇女,这个部位骨折对病人日常生活功能造成极大影响。

骨质疏松怎么治疗

所谓骨质疏松就是身体上的骨头出现了问题,如果不及时治疗的,骨头坏死会越来越厉害,到最后导致骨头丧失功能,我们便丧失工作生活能力。对于骨质疏松的治疗方法也是有很多的,但要根据不同的骨质疏松类型来进行治疗,这才会有效果。

骨质疏松新疗法应用范围如下:

1.急性、溶骨型骨质疏松;

2.骨质疏松出现断裂带,股骨头有崩解破碎趋势;

3.髋关节间隙变窄、功能受限,髋关节有自锁趋势者;

4.股骨颈骨折外科手术后骨不连,合并骨质疏松,骨质破坏吸收、塌陷严重者;

5.骨质疏松呈溶骨吸收,出现髋关节半脱位,髋关节结构破坏者;

6.人工关节置换术后,骨床骨质疏松,人工股骨头松动,需提高骨床密度,改善骨力学性能者;

7.骨质疏松导致骨盆倾斜,下肢不等长者;

8,小儿骨质疏松骨骺破碎、吸收或臼盖破坏,髋关节结构变异者;

9.儿童骨质疏松合并骨骺滑脱者;

10.儿童股骨颈骨折合并头坏死,或坏死病灶部位在于骺端者。

只有了解骨质疏松的正确原因我们才能对症下药,设计和制定完善的科学治疗方案,尽量的让骨质疏松患者少受疾病之痛。同时,骨质疏松患者也要积极配合治疗工作,乐观的面对疾病,这样才有利于病情的发展。

不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症

误区一:“骨质疏松”等同于“骨质疏松症”吗?

专家介绍,“骨质疏松”和“骨质疏松症”,一字之差,概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义,骨质疏松症是一种代谢性骨病,有着骨密度数值标准:和年轻时达到的最高骨量相比,降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时,只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松,但严格来说是在骨量减少的范围内,如果没有发生过骨质疏松骨折,则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以,提高骨质疏松的意识是对的,但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵,需要正规的骨密度检查才能确定。

然而,是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少,并且具有身高降低超过3厘米,有骨折史,绝经过早,或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等,就是具有了危险因素,就需要开始骨质疏松症的规范治疗。

误区二:治疗骨质疏松症就是吃钙片吗?

骨组织是由骨细胞和基质组成,钙元素在其中确实占着非常重要的地位,但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度,这是完全不同的概念。

骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说,这些措施是远远不够的,必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分:首先是补充钙剂,第二类药物就是维生素D,尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素,而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节,具体来说,也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上,主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物,降钙素,雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用,一般都要长期使用,需要病人严格依照医嘱,规律服药,定期复查。

老年人怎样避免骨质疏松

一般来说像驼背,首先要考虑是骨质疏松,骨质疏松是老年人最常见的一种骨骼疾病,在慢性病里面它排第四位,排在它前面的是什么?肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病。骨骼疾病仅次于它们,也是一个高发疾病。另外,骨质疏松还是一个全身性的疾病。

骨质疏松不一定让老人摔跤,却让老人弯了腰。那么,老人的哪些部位也容易遭受骨质疏松的“袭击”呢?对于骨质疏松,老人应该如何“御敌有策”?

老年人骨折的好发部位

老年骨折的常见部位包括脊椎压迫性骨折、肱骨近端骨折、挠骨远程骨折、及股骨近端骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)等。

(一)脊椎压迫性骨折:骨质酥松后造成的脊椎压迫性骨折好发在胸椎及腰椎交界处,多发时会造成严重的驼背变形。脊椎压迫性骨折的发生引发的后续后果包括将来其它部位骨折的机会增加,慢性背痛,生活品质变差,甚至死亡等。严重或多节的脊椎压迫性骨折则视其脊椎压迫症状而须手术治疗。

(二)肱骨近端骨折:据统计学研究77%的肱骨近端骨折发生在女性,而肱骨近端骨折的发生率在50岁以后也以倍数增加,显示此骨折与骨质疏松有密切的关系。

骨子骨折的手术疗法

手术可以治疗骨质疏松性骨折

针对老年骨质疏松骨折患者特点,结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折,髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折,其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折,骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征,拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患,1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是:能较好地缓解骨痛,增加椎体强度,增强脊柱的稳定性。缺点:需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低,是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术:此类手术创伤较大,重度骨质疏松者固定强度较差,不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料,其术后不影响核磁共振检查。

髋部骨折:髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是骨质疏松骨折中最严重,处理最困难的损伤。

股骨颈骨折:按照患者年龄,骨折、骨质疏松程度,并存病情况及家庭经济状况等,合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。

空心钉内固定术

表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折),其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低,不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血,手术安全性高等优点,是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。

技术操作要点:平卧位,患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好,于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉),下位螺钉尽量靠近股骨矩,三钉最好成顺或倒品字型分布。

虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折),但患者体弱多病不能耐受更大手术时,亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起,减少卧床所带来的并发症,出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。

骨质疏松了有什么症状 骨质疏松缺乏什么元素

骨质疏松的是指骨的密度和强度下降,造成骨的脆性增加,从而可以引发骨折的全身系统的骨病,出现骨质疏松的主要是有原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松,原发性的骨质疏松的是常见于绝经后的妇女以及随着年龄增长、退变造成骨质疏松;继发性的有些时候是指骨折以后,长时间的制动造成的骨质疏松,骨质疏松主要是缺乏钙和磷两种微量元素,因为这两种微量元素是组成骨质的重要的物质,缺少这种物质会造成骨的形态造成变化,引发骨质疏松。


骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗

由于骨质疏松,可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况,在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼,具体请在医生指导下治疗。


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