如何选择剖宫产和顺产
如何选择剖宫产和顺产
自然分娩与剖宫产影响对比:
自然分娩:
1)自然分娩对母亲的影响:自然分娩符合人的生殖功能,损伤小,出血少,恢复快,有利于产后母乳喂养,有利于宝宝肠道菌群的建立。
母亲的感受是:积极主动的过程,有充满自豪的回忆。
2)自然分娩对胎儿的影响:有利于胎儿自主呼吸的建立,神经系统协调更完善。
剖宫产:
1)剖宫产对母亲的影响:损伤大,出血多,恢复慢,严重影响母亲健康,感染机会增加,术后并发症多。医疗资源浪费,医疗费用增加,二次生育等问题。
母亲感受:孤独与隔离感
2)剖宫产对胎儿的影响:局部并发症增加,易患感冒,先天触觉不良,睡眠障碍,注意力不集中,定位能力差,孤僻、不合群。
从自然分娩与剖宫产影响对比中我们可以总结出,自然分娩对于一个正常孕妈妈分娩以及对孩子的影响是积极有利的,但并不是所有的人都适合自然分娩。一些特殊人群自然分娩是十分危险的,那么特殊人群都包括那些人群呢?接下来我们做一下具体的介绍。
特殊人群包括以下情况的人群：
母体方面
①孕妇的骨盆明显狭小或骨盆腔肿瘤、畸形，阻碍产道
②阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形、生殖道感染
③产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离
④35岁及以上高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者
⑤产程迟滞
⑥分娩过程发生问题，如子宫破裂或先兆子宫破裂
⑦前胎剖腹产
⑧不良的产科病史，做过生殖器修补
⑨妊娠合并症或并发症病情严重
胎儿方面
①胎位异常，如横位、臀位
②胎儿预估体重超过4000克或小于1500克
③胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧出现胎便
④多胞胎怀孕
⑤胎儿畸形
⑥脐带脱垂
谁应该选择“剖宫产”?
导读: 如果条件具备当然要努力自然分娩出场医生朱萌芝 60岁 女儿 23岁私房话：如果我女儿有一天要做妈妈 我会建议她一定要按时进行孕期检查因为这是一个非常自然的生
如果条件具备当然要努力自然分娩
出场医生朱萌芝 60岁 女儿 23岁
私房话：如果我女儿有一天要做妈妈
我会建议她一定要按时进行孕期检查因为这是一个非常自然的生理现象
对孩子大人都是最最完满的选择
谁应该选择剖宫产?
当然
剖宫产作为一种生产方式也有非常积极的意义对于那些有妊娠合并心脏病、重度妊娠高血压、骨盆小、胎儿过大、产前出血、子宫有疤痕、生殖道畸形或肿痛阻碍产道以及胎儿宫内缺氧不能立即分娩和胎位异常的高龄初产妇来说
手术产更安全但需要说明的是
剖宫产毕竟是一种开腹大手术
对产妇身体的影响高于自然分娩;有少数接受剖宫产的女性有可能发生产后感染;在手术之后有可能发生产后大出血
严重时甚至不得不切除子宫;偶尔还会发生麻醉意外
以上所说的医疗常规和剖宫产的弊端都不是怀孕女性及家属所能够掌握的
需要医生根据各种检查及检测
有的需要临产以后的严密观察
再结合一定的临床经验来决定当然
产妇本人和家属完全有权利提出要求和问题
同医生一起商讨
由医生根据具体情况和要求权衡利弊来决定是否采取剖宫产不管怎么说
医生与孕产妇的目标是一致的
就是千方百计想办法使产妇能够平安地生一个健康的宝宝如果已经决定通过剖宫产手术来生宝宝
那么下面的内容一定对你有所帮助
费用问题
剖宫产费用一般比自然分娩高出1000元至2000元如果在手术中发现合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等可以在手术中治疗、去除的疾病
或者手术过程中有输血、抢救等情况
费用会更高
手术时机
事先有指征的剖宫产不一定必须等到有宫缩了才能进行如果等到有宫缩了才决定剖宫产就会造成忙乱
对产妇不利
提前住院
如果事先决定了采取剖宫产
就需要比预产期提前一周住院准备手术
出院时间
自然分娩的妈妈和剖宫产的妈妈都可以在孩子出生后的第4天出院如果有的妈妈要求尽早出院的话
没有异常情况的自然分娩的妈妈可以在孩子出生后24小时出院
剖宫产的妈妈可以在孩子出生后48小时出院
细节维护
剖宫产的妈妈在最初的几天洗澡时要注意腹部的伤口别沾水大约一周后即可洗淋浴剖宫产手术后24小时内
伤口疼痛
不要强忍着
可以向医生要一点止疼药不用担心止疼药会影响到小宝宝的健康
因为奶水通常会在24～48小时后下来而这个时候
你的伤口已经不是那么疼了
已经不用服止疼片了
孕妇有痔疮影响顺产吗 孕妇长痔疮需要剖腹产吗
一般不需要。虽然顺产时，孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓，造成产后肛门坠痛、肿胀，不敢排便或排便困难。不过这只是暂时现象，随着胎儿的排出、腹腔压力的减小，直肠静脉回流受阻现象会迅速缓解，痔疮症状也会有所减轻或消失。所以，有痔疮不是剖宫产的适应症。
当然，如果孕期痔疮严重或已有外痔血栓形成，选择剖宫产的分娩方式也可以减轻痔疮的进一步发展。
胎儿过大能顺产吗
大多数不能。
一般来说，过大的胎儿是比较难顺产的，由于胎儿过大，进入宫颈口处，不易产出，母亲骨盆无法容纳胎头，造成胎儿进出不得，引发危险，因此，专家建议最好选择剖宫产较为妥当。
顺产虽安全该剖的时候就要剖
哪些情况下，剖宫产更好
有时候剖宫产是计划好的，有时候是进了产房才临时改成剖宫产的，不论是哪种情况，都是为了让准妈妈更加安全地将宝宝生下来。
●分娩止步不前 这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。例如，准妈妈的宫缩一直很强烈，但是宫颈却扩张得不够，或者是宝宝的头部太大不能通过产道，这样持续几个小时对妈妈和宝宝都很危险，剖宫产显然是更好的选择。
●胎宝宝的氧气不足 当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候，可能会选择剖宫产。
●胎宝宝的位置不好 如果宝宝的脚或者臀部首先进入了产道(臀位难产)或者是宝宝的肩膀先进入了产道(横位难产)，那剖宫产是更为安全的选择。
●不止一个胎宝宝 如果是多胎妊娠，也就是双胞胎、三胞胎等情况，那其中一个或者多个宝宝的位置可能并不适合顺产，需要接受剖宫产。
●脐带有问题 如果脐带比宝宝更先进入到宫颈或者脐带在宫缩的时候被子宫挤压到，医生会建议改成剖宫产。
●准妈妈健康有问题 如果准妈妈本身的疾病有可能导致顺产发生危险，例如心脏病或者高血压，那医生可能建议她接受剖宫产。还有一些情况，例如准妈妈患有生殖器疱疹或者HIV一类的疾病，顺产可能导致宝宝感染疾病，医生也会选择剖宫产。
●胎宝宝健康有问题 如果产检时发现胎宝宝的发育有某些问题，例如脑积水，那剖宫产对宝宝来说更健康。
●准妈妈以前有过剖宫产 如果经历过剖宫产，在以后的分娩中，因为上次的子宫切口类型不同或者其他因素，有的准妈妈可以尝试顺产，有的准妈妈最好再次选择剖宫产，应该听从医生的建议。
如果剖宫产是提前安排好的，准妈妈之前可能需要跟麻醉师讨论麻醉方式，接受血检，做好手术中需要输血的准备。如果是因为准妈妈或者胎儿的健康问题而必须要提前进行剖宫产(怀孕39周以前)，那医生可能再见检查一下胎儿的肺部功能，判断胎宝宝是否已经准备好了正式来到这个世界，或者使用药物加速胎儿的肺部发育。
即使准妈妈本来打算顺产，也有必要做好可能改为剖宫产的准备。在临近预产期的时候，准妈妈不妨与医生讨论，自己是否有可能临时改为剖宫产，在遇到哪些状况的时候，剖宫产是比顺产更好的选择。准爸爸也最好与准妈妈一起了解这些情况，以便面临紧急状况的时候，可以做出更好的判断与医生配合，节约下紧急状况发生时医生对家属解释的时间。
剖宫产的流程表
一般剖宫产手术可以在1个小时以内结束，然后在医院观察5～7天，新手妈妈就可以带着宝宝回家了。
●洗个澡
如果可能的话，在手术当天早上用除菌香皂洗一个澡，这样可以降低感染的几率。如果准妈妈有修理耻毛的习惯，手术前请不要自行修理。
●做准备
在手术前，医护人员会清理准妈妈的腹部。准妈妈会被插上尿管和打上点滴。
●麻醉
大部分剖宫产使用的是局部麻醉，只麻痹准妈妈的下半身，这样准妈妈在手术过程中能保持清醒。但在一些紧急情况下，麻醉师也有可能选择全身麻醉。
●剖腹术
医生会在准妈妈的腹壁上做一个切口，通常这个切口刚好横在准妈妈的比基尼线上。但如果情况紧急，必须要尽快取出胎儿，那医生可能会在准妈妈的肚脐下方做一个竖着的切口，这个切口会一直衍生到比基尼线上方。
●剖宫术
在切开了准妈妈的腹壁后，医生会再切开她的子宫。这个切口一般都横在子宫的下半部。鉴于胎宝宝的位置或者准妈妈有有无并发症(例如前置胎盘)，切口也有可能是其他类型的。
●取出宝宝
处于局部麻醉的妈妈仍然可以感受到医生把宝宝从子宫中拿出来的动作(但并不痛)。接着，医生会清理宝宝口鼻中的液体，然后夹住和剪断脐带。最后，医生把胎盘从子宫中取出然后进行缝合。
●康复
剖宫产的新手妈妈和宝宝一般会在医院多待几天再回家。麻醉药失效后，妈妈可以选择使用止痛泵。医生会鼓励妈妈尽快下床走动，这样更有利于康复和预防便秘以及血栓。医生也会在这段时间观察妈妈的伤口有无感染，饮水情况如何，膀胱和肠道的功能是否正常等。
回家后的注意事项
每天补充足够的水分、按时服药、在医生允许以前避免性生活(通常需要4~6周)，走路或者站起的时候注意保护伤口，打喷嚏、咳嗽或者大笑的时候也最好护住腹部。如果发现以下情况，应该立即去医院或者联系医生：
◆任何感染的迹象，如发烧超过38℃，腹部严重疼痛、红肿，刀口有分泌物
◆乳房疼痛、红肿并且发烧
◆阴道分泌物有难闻的气味
◆小便时感到疼痛
◆出血严重，如一个小时就必须要换一次纸尿裤或者卫生巾，而且有大血块
◆腿部疼痛和肿胀
关于自然分娩的五大误区
误解一：顺产不容易恢复体形
顺产不容易恢复体形，担心顺产会使骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。
顺产非但不会危及体形，而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围，而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身材一定能恢复孕前的样子。
误解二：免遭二遍罪直接剖宫产
如果顺产不成，还是要剖宫产，还不如从一开始就选择剖宫产，免得吃“二遍苦”，遭“二遍罪”。
到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的，因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖宫产。
误解三：顺产太疼无法忍受
顺产太疼了，简直无法忍受，做剖宫产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊!
顺产时，产妇应转移注意力，放松心情，也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。
误解四：顺产影响性生活
顺产影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。
产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。
误解五：自然分娩宝宝头部受到挤压，智商会降低。
很多人都知道，自然分娩的时候，宝宝的头部会受到一定的挤压，生出来的时候头部可能会有点扁，但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部，小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象，不会对宝宝造成问题。
剖宫产三胎的危害
怀孕这事儿得从盘古开天辟地讲起。50亿年前，地球开始孕育生命，生命进化到今天，才出现了智慧高度发达的物种——人类。随着人类文明的发展，我们似乎忘记了我们的本来属性——动物，准确讲，灵长类哺乳动物。从生物学的角度来讲，作为灵长类哺乳动物，原本只有一种分娩方式——经阴道分娩，也就是顺产。从这个意义上讲，顺产，原本就是天经地义的事情。换就话说，作为非产科医生的普通人而言，我们原本就不应该提这样的问题——“我是顺产还是剖宫产呢?”。因为答案早在千万年的进化中默认了的——那就是顺产。
在没有剖宫产的长久岁月里，生孩子对于那些无法顺利经阴道分娩的女人，以及无法耐受分娩严酷考验的胎儿而言，这现实是非常残酷的。因为这些人顺理成章地成了自然选择的淘汰品。然而人类的智慧不断提升了我们去对抗自然选择的能力，于是剖宫产诞生了。过去“该死的”，现在有机会活下来了。剖宫产在发展的初期，死亡率是非常高的。但是随着外科无菌技术、麻醉技术、手术技术的不断发展，这项手术越来越成熟和普及。新的问题随之产生了。人们不再认为开刀会是件多么恐怖的事情。再加上曾经由于利益的趋势，产科医生的诱导性沟通，于是，越来越多的人选择了剖宫产。然而，现实的情况总是不那么乐观，产科医生的原罪，给我们这些年轻的后辈制造了越来越多的麻烦问题。二次剖宫产越来越多，剖宫产后的瘢痕妊娠开始成为常见病，凶险型前置胎盘、胎盘植入变得越来越常见。产科大夫开始凌乱了，然而普通老百姓浑然不知(因为他们身边总有那么几个人是剖的，都没什么事儿)，这些与前次剖宫产相关的严重问题是相当致命的。
看到这儿是不是觉得很可怕，因为你再剖宫产，伤害的不仅仅是你自己，还有你自己的孩子，我们有时候是不能选择，但如果能选择的话，那么我们所需要做的就是让我们顺应自然，它是哪个就选择哪个，如果顺产实在不行的话，那再选择剖宫产，这样比直接剖宫产来的好一点。让我们为了孩子，不要再三次剖宫产了。
帮宝宝睡出好头形
其实头形受喜欢的程度，也会有流行性。原来一些老人们认为：男宝宝的头形要轮廓优美，而女宝宝如果是扁头，梳头会比较好看。但随着现代的女孩日渐钟爱短发，这种老观念正日益动摇。
那么，怎样才能帮宝宝睡出一个漂亮对称的头形呢?除开小部分遗传因素，睡觉的体位是否合理与枕头的选择，都对头形起着至关重要的作用。
顺产剖宫产并不影响头形
民间有个流传甚广的说法：顺产宝宝的头是长的，剖宫产宝宝的头是圆的。这个说法确有依据，剖宫产宝宝，特别是在阵痛没有开始即实施手术的宝宝，在出生时头部是圆形的。而顺产的宝宝因为经过数小时的产道内挤压，在出生时头被拉长了。但是这种情况在几天内或几周内就会消失。因此，许多准妈妈因听信“剖宫产的宝宝头圆”，从而把“为了让宝宝有个好头形”作为选择剖宫产的理由之一，是断然不可取的，且没有任何实质性意义。
刚出生的宝宝，头颅骨尚未完全骨化，各个骨片之间仍有成长空隙，有相当的可塑性。加上宝宝的颈部肌肉尚无力转动沉重的头部，当某一方位的骨片长期承受整个头部重量的压力时，其生长的形状就会受影响了。