三叉神经微血管减压术到底是什么
三叉神经微血管减压术到底是什么
微血管减压术(micorcular decompression, MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有：
①小脑上动脉(75%)，小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉(10%)，一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
面肌痉挛的治疗方法有哪些
1.一般治疗
(1)药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物，如苯巴比妥等，对少数病人可减轻症状。与三叉神经痛不同，这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。
(2)理疗或针灸：应用钙离子透入疗法或平流电刺激，可减轻症状，不能根治。
(3)微血管减压术：适应证：①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。
2.手术方法：麻醉同三叉神经微血管减压术。
(1)体位：同三叉神经微血管减压术。
(2)切口与骨窗：基本同三叉神经微血管减压术，但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外，还应更接近颅后窝底。
(3)面神经显露：经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后，剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部，不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段，而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起，把双极电凝镊电凝后切断1～2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角，吸去脑脊液，探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经，进一步抬起小脑，将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛，抬起小脑绒球，即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。
(4)面神经减压：通常面神经位前内侧，听神经位后外侧，前者灰色，后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内，大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支，少数为静脉。多为单根血管压迫，少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化，因此距面神经根1～2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压，非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开，并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间，用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离，可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血，严密缝合硬脑膜，分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。
(5)术后处理：同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前，往往需要再次手术探查。
3.肉毒素注射法：痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，不影响正常的神经传导。
(1)注射方法：面神经在通过腮腺后分成末梢分支，呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。
(2)疗效：目前报道的随访时间较短，早期完全缓解达80%～100%，但一般12～16周，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体，会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。
4.乙醇注射法：用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能，使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍，面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短，大部分病人于6个月左右复发，需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。
5.其他手术方法：如面神经主干或分支切断术，可破坏面神经的传导功能，以瘫痪代替抽搐，目前基本不用。
以上文章为大家详细介绍了面肌痉挛的治疗方法，通过上述文章我们知道了，面肌痉挛的治疗方法是多种多样的，因此患者们不必过于担心，只有选择适合自己的治疗方法，并在医生的指导下加强治疗，相信您的病情将会逐渐好转的。
三叉神经痛患者慎选止痛药
很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛，往往会用一些西药来快速止痛，在药物选择上应用“镇痛片”“阿司匹林”灯非甾体类抗炎药止痛是无效的，可以口服“卡马西平”“苯妥英钠片”治疗，短期效果非常显著，随着时间推移药效会降低，需加大剂量来止痛，且无法停药，而且不论是口服或者针剂西药，长期服用对肝肾损害极大。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药，找到病因，对症下药才是关键。
现代医学研究证实：当人的头部血管压迫神经或神经自身免疫功能出现异常时，神经外膜保护组织就会受损，感知神经就会像电流短路一样反射回中枢神经系统，人的面部就会出现电击一样的剧烈疼痛，三叉神经痛发作。因此解除头部血管压迫，修复受损的神经外膜保护组织，才是治疗三叉神经痛的根本办法。
现医学类教科书对于治疗三叉神经痛，治疗方法首推三叉神经微血管减压术，治疗最大的特点就是根治、微创。首先给患者做一个全身麻醉，然后在三叉神经干部，将压迫三叉神经的责任血管与三叉神经用垫棉垫开。这是一个简短安全的过程。这种手术是一种全麻手术，伤口在耳后，对形象没有任何影响，对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡。
三叉神经痛分为两大类，一类是原发性的三叉神经痛，一类是继发性的三叉神经痛，微血管减压术的治疗方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。
专治三叉神经痛的医生
一、封闭治疗三叉神经痛
封闭治疗三叉神经痛是比较常用的治疗方法，这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大，可能会引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。
二、 物理方法治疗三叉神经痛
不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法，从而选择理疗，所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种，一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
三、微创介入治疗三叉神经痛
微创介入治疗也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导。
四、中医针灸治疗三叉神经痛
中医讲究辨证施治，是我国的国粹，名扬中外，在三叉神经痛的治疗上，也是有独特的疗效。在临床应用中，采用针刺疗法，安全快捷，副作用小。
五、手术方法治疗三叉神经痛
手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起三叉神经痛，复发率高。
女性为什么会导致三叉神经痛
认识三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛，被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一，分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛，指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确，可以归纳为三点：三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。
三叉神经痛的发作常无先兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关，一般冬春等寒冷季节发作较多，很少自愈。
新术式是最佳选择
虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多，但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如，传统的药物治疗，即服用卡马西平等止痛药物，以缓解疼痛，但副作用较大，不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳，偶有皮疹、白细胞减少则需停药，在服药期间应定期检查血象及肝功。
封闭治疗中，周围支封闭的疗效期短，现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行，现在已经很少应用。
放射性治疗的创伤小，并发症少，疗效好，疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解，而随时间的推移复发率增加。此外，伽马刀的费用昂贵，复发率也较高，使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。
经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛，在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。
而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法，是目前对各年龄阶段都安全，也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术，迄今已治疗230余例患者，术后总有效率达97%。
据了解，这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能，较少遗留永久性神经功能障碍，属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路，还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展，已有用于三叉神经微血管减压术上，在神经内镜下行三叉神经微血管减压术，使三叉神经微血管减压术效果更好，创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管，可多视角观察三叉神经周围，发现正常角度下难以发现的异常血管：能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理，有利于治愈三叉神经痛和减少复发。
三叉神经痛射频手术治疗的方法有哪些
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
射频毁损术，该三叉神经痛的治疗方法简便快捷，但是治疗过程非常疼痛，患者往往无法耐受，对周围组织损伤也比较大，副作用大，术后短期内有一定的疗效，但是远期复发率比较高。
微血管减压术，微血管减压术属于开颅手术，危险性大。针对做核磁共振检查病因是血管压迫神经的，才有一定的效果，如果不是这个病因的，治疗效果不明显。术后容易出现并发症，且不适用于高龄体弱、有严重器质性疾病、凝血功能障碍等情况的患者。
“无痛介入疗法治疗”主要用于治疗三叉神经痛，据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。该疗法遵循科学原则，但又不拘泥于传统的原则，并把这些原则灵活地和三叉神经痛的特点相结合，既做到了治疗方法的科学性，又做到了针对性和高效性。
通过以上的介绍想必大家对三叉神经痛手术治疗的方法有了一定的了解。当患有三叉神经痛的时候一定要对饮食多加注意。绝对不可以吃油炸类的食物，刺激性请的食物就应不要吃了。只要保持心情愉悦，病症很快就会好的。
治三叉神经方法是什么呢
三叉神经痛的治疗方法
1、封闭治疗：封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法，这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大，可能会引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术：三叉神经痛的治疗方法是哪些，射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症，主要的后遗症就是其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发。
3、手术：手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。
现在我们的治疗方法还是蛮多的，我们应该要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法，只有选对方法了以后才能使治疗起到一定的效果，现在大家对三叉神经痛的治疗方法都了解吧，一定要根据自己的病情去选择好的治疗方法，祝您健康!
手术治疗三叉神经痛哪种方式效果明显
1、三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛
三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛，采用后颅窝入路，显微血管减压术治疗三叉神经痛，近年该术式在临床上被广泛应用，以其有效率高，复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能，较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅，有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症，在成熟的中心，手术的安全性很高，治愈率90%，成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。
2、三叉神经根部分切断术治疗三叉神经痛
(1)经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的三叉神经痛病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分三叉神经痛病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。
(2)经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。
(3)经后颅窝入路三叉神经根切断术治疗三叉神经痛，一般可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。
三叉神经痛的五大治疗方法
1、手术
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。
2、口服西药
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等，这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、封闭
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素b1、维生素b2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳，所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
4、x刀、伽马刀
伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果，且手术治疗过程简单，不开刀、不流血安全可靠，有效率在90%以上，不易复发，这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
5、射频术
又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
面肌痉挛的最佳治疗方法
面肌痉挛的最佳治疗方法就是手术治疗：麻醉同三叉神经微血管减压术。
(1)体位：同三叉神经微血管减压术。
(2)切口与骨窗：基本同三叉神经微血管减压术，但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外，还应更接近颅后窝底。
(3)面神经显露：经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后，剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部，不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段，而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起，把双极电凝镊电凝后切断 1～2支桥静脉。
打开小脑延髓池侧角，吸去脑脊液，探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经，进一步抬起小脑，将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛，抬起小脑绒球，即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。
(4)面神经减压：通常面神经位前内侧，听神经位后外侧，前者灰色，后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内，大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支，少数为静脉。多为单根血管压迫，少数为多根血管压迫。
由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化，因此距面神经根1～2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压，非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开，并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间，用涤纶片将面神经出脑段包绕。
如静脉压迫难以分离，可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血，严密缝合硬脑膜，分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。
(5)术后处理：同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前，往往需要再次手术探查。
三叉神经痛的外科治疗
三叉神经痛是一种在三叉神经分布区，即面部出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛，是神经性疼痛疾病中最常见的。国内统计患病率为182/10万人。临床表现为：面痛呈阵发性，短暂而剧烈，每次发作由数秒钟到几分钟。
疼痛呈电灼、刀割、撕裂样。疼痛间歇期如常人。病侧三叉神经分布区常有触发点，如上下唇、鼻翼、牙根、舌等。患者常因洗脸、刷牙、剃须、进食、张口言语诱发疼痛发作。所以，临床上误诊为牙疾病。
三叉神经痛治疗前首先应确定是原发性还是继发性，如肿瘤等引起的继发性三叉神经痛，应行手术去除肿瘤病因，如为原发性三叉神经痛，可药物治疗或手术治疗。
近年来，大量的临床研究和手术证实相当一部分病因是发现有微血管压迫三叉神经根引起的。同时MRI血管成像可发现此类微血管的压迫三叉神经根。采用微血管减压术治疗三叉神经痛，有效率为90%以上。
外科治疗TN方法
三叉神经根微血管减压术，三叉神经感觉根部分切断术, 经皮三叉神经感觉根射频电凝毁损术,半月节后根甘油注射毁损术,Γ刀治疗
病因学
几个世纪一直分为原发性和继发性肿瘤、占位病变、血管病变、颅底畸形等。近来，许多学者提出“真正的原发性TN根本不存在。
MVD手术治疗TN的由来:1967年Jannette完善和推广MVD;20世纪90年代，显微外科和微侵袭技术发展——微创——更加安全
微血管减压手术治疗三叉神经痛的适应症
1.典型TN表现，“扳机点”存在。
2.排除多发性硬化和CPA肿瘤。
3.药物耐受、毒副作用大、疗效差。
4.<70岁，无严重器质性疾病，能耐受手术。
5.不能接受其他治疗后面部麻木。
6.术前头颅MR3D-SPGR检查提示三叉神经根与邻周血管关系密切。
7.患者对手术意向的选择。
射频治疗和微血管减压术治疗三叉神经痛的比较
射频治疗
优点
安全、年龄和耐受要求宽;住院时间短;容易重复治疗。
缺点
对症非对因治疗;破坏性;改变面部感觉;角膜感觉丧失风险;严重感觉异常;易复发。
微血管减压术治疗
优点
保存神经，非破坏性;无麻木和感觉异常;无角膜感觉丧失;针对病因，可能根治性。
缺点
需全麻;开颅手术;手术并发症。
手术疗效的病理基础
血管压迫对神经根的影响是一个逐步加重的比例过程，三叉神经根受压的程度单纯接触、粘连、轴性移位、萎缩决定了疼痛的范围、症状是否典型以及MVD手术的疗效。
我科1982年开始，全面开展各类TN的外科治疗，有成熟的开展三叉神经痛微血管减压手术的条件，并已在临床取得满意的疗效。
1、硬件
显微镜、内窥镜、各种显微器械。
2、技术条件
成熟的显微外科技术。
3、影像学支持
1.5T磁共振薄层、3D-SPGR扫描。
治疗三叉神经痛的四种方法
1、X刀、伽马刀治三叉神经痛
伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的果，且手术治疗过程简单，不开刀、不流血安全可靠，有效率在90%以上，不易复发，这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
2、口服西药治三叉神经痛
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少，单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等，这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、手术治三叉神经痛
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。
4、封闭治三叉神经痛
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳，所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
患有三叉神经痛应该怎么治才好呢
1、封闭治疗：封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法，这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大，可能会引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术：三叉神经痛的治疗方法是哪些，射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症，主要的后遗症就是其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发。
3、手术：手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经重新再生，再次引起疼痛，复发率高。