上额窦炎的检查
上额窦炎的检查
1.询问病史。
2.前鼻镜检查
注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻黏膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。
3.X线摄片及副鼻窦CT检查。
4.慢性上颌窦炎可行上颌窦穿刺、上颌窦造影、上颌窦黏膜清除功能试验、上颌窦口阻力测定检查。
5.鼻窦内镜包括上颌窦内镜检查
该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。
6.实验室检查
包括血常规，鼻腔脓性分泌物细菌培养+药敏。
额窦炎后果具体有哪些呢
额窦炎后果具体有哪些呢?额窦炎后果是非常严重的，对人体的健康造成了巨大的威胁，所以治疗额窦炎后果也是非常重要的，不过预防额窦炎后果更为重要，因为未病先防总比治疗疾病更加有优势，所以要注意额窦炎后果的预防，以防自己患上额窦炎，患上额窦炎后果是非常多的。
首先，引起单额窦炎后果的诱因较多具体年龄段，环境，及病史大部分的鼻窦炎都是因为上呼吸道感染所致主要症状是鼻塞，
额窦炎后果的指导意见：流涕，及额部闷胀痛感 如为中老年人的单侧上颌窦炎 应去正规医院行CT检查以排除霉菌性鼻窦炎 因为两者治疗及用药方面相差较大。
前额部闷胀,患侧较明显.若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞.
额窦炎后果的指导意见：
额窦炎后果未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症.用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻,置换术,理疗等,仅对早期轻症可能有效.
患了急性额窦炎,会出现食欲不振,精神委靡或嗜睡,周身不适,畏寒,发烧等全身症状,发病急剧而严重;伴随出现鼻塞,流涕,嗅觉障碍,头痛等局部症状;局部痛及头痛有其特点：病初起时,你可出现全头痛或眼眶跳痛,随后觉眼眶内上角和前额部疼痛,发病早期的头痛呈规律性发作,即患侧前额部疼痛,常在早晨起床后开始渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间渐消失.如果炎症未消失,每天的症状将以同样规律周而复始的出现十余日,为什麽会这样呢?因为在人体直立时,额窦的窦口位于底壁,像一个倒置的细口瓶子,当晚间平卧睡眠时,窦腔内的脓性分泌物不易排出,积聚于窦底,在经窦口缓慢排除的过程中,窦内便会形成负压,甚至真空,再加上脓性分泌物的刺激,便会产生所谓"真空性头痛",晨起至午后因人体一直处于直立体位,重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空,头痛现象渐缓解.急性额窦炎时,额部及上眼睑处可红肿,眼眶的内上角有压痛和扣击痛;鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿,中鼻道可有脓液.慢性额窦炎时,其全身症状及局部症状可轻缓或不明显.
急性额窦炎的治疗最理想的是额窦炎根治散,其次是进行抗生素和滴鼻药物治疗.
慢性额窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗,鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗慢性额窦炎,慢性额窦炎还可以使用置换疗法.
额窦炎后果对人们的生活是有很大的危害的，所以要及时治疗额窦炎后果，治疗的时候要注意治疗的方法是否是得当的，要注意额窦炎后果对生活之中造成的影响，不要影响自己的生活治疗，要及早根治额窦炎后果，以免发生更加严重的并发症。
额窦炎怎么形成的
患了急性额窦炎，会出现食欲不振、精神委靡或嗜睡、周身不适、畏寒、发烧等全身症状，发病急剧而严重;伴随出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等局部症状;局部痛及头痛有其特点：病初起时，你可出现全头痛或眼眶跳痛，随后觉眼眶内上角和前额部疼痛，发病早期的头痛呈规律性发作，即患侧前额部疼痛，常在早晨起床后开始渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间渐消失。如果炎症未消失，每天的症状将以同样规律周而复始的出现十余日，为什麽会这样呢?因为在人体直立时，额窦的窦口位于底壁，像一个倒置的细口瓶子，当晚间平卧睡眠时，窦腔内的脓性分泌物不易排出，积聚于窦底，在经窦口缓慢排除的过程中，窦内便会形成负压，甚至真空，再加上脓性分泌物的刺激，便会产生所谓"真空性头痛"，晨起至午后因人体一直处于直立体位，重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空，头痛现象渐缓解。急性额窦炎时，额部及上眼睑处可红肿，眼眶的内上角有压痛和扣击痛;鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿，中鼻道可有脓液。慢性额窦炎时，其全身症状及局部症状可轻缓或不明显。
单发性的鼻窦炎相对少见，有时会和其它鼻窦共同发病，均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎，为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点，现分别列出(也可点击观看其它鼻窦炎类型:上颌窦炎，筛窦炎，蝶窦炎)
额窦( frontal sinus)位于筛窦前上方，额骨内外板之间，左右各一。窦的大小及形状极不一致，但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部，骨质最薄，急性额窦炎，此处压痛明显。额窦向下开口于一个称做筛漏斗的结构。
急性额窦炎(acute frontal sinusitis)前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛，但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时，患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。
慢性额窦炎(chronic frontal sinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。
急性额窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗。主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
慢性额窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗，鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗慢性额窦炎，慢性额窦炎还可以使用置换疗法。
小孩鼻窦炎有哪些症状 局部红肿
急性鼻窦炎可导致近处局部皮肤及软组织红肿，如急性额窦炎则表现出额部皮肤发生红肿；急性上额窦炎则表现为眼眶下组织发生红肿。
CT扫描可以检查鼻窦炎吗
1、鼻腔检查：观察黏膜是否出现肿胀，鼻道是否有分泌物，中鼻道有无息肉出现，鼻甲肥厚或息肉。观察脓液流出的部位，在需要的情况下，可充分收缩鼻腔黏膜后再进行体位引流的检查。
2、前鼻镜检查：鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。
3、后鼻孔检查：检查是否有息肉，鼻甲或鼻中隔后端黏膜是否肿胀、充血、肥厚或产生分泌物等。
4、检查牙部也是检查鼻窦炎的方法：上颔部牙齿是否开始病变，并观察鼻窦区是否牙痛。
5、鼻窦炎的CT检查：CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。
6、局部红肿和压痛：急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。
鼻窦炎头痛的不同规律
急性鼻窦炎引起的头痛，通常鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，可引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛;如窦内负压过久，粘膜扩张、渗出，窦内充满液体，每当压力增高，又可出现张力性头痛。鼻源性头痛还与时辰有关。上额窦炎时在面颊区痛，上午轻下午重;额窦炎痛在额区，上午重下午轻;筛窦炎时痛位于耳根及内眦部，眼球活动时疼痛加重;蝶窦炎时痛在头顶、颞或枕区。有时伴恶心和眩晕。
慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。
萎缩性鼻炎时鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻粘膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。
鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。
鼻部蝶腭神经痛，又称sluder综合征，原因不明，与鼻腔炎或鼻窦炎时对蝶神经节及其分支的压迫有关。本病好发于40-60岁女性，疼痛位于颜面下半部且反复发作，每次持续数小时至数天。疼痛包括眼眶、鼻根、颊部、耳后、上下牙列区或波及耳、颈、肩、上臂和手，可能伴耳鸣或眩晕。
筛前神经痛又称嗅沟综合征。病因不明，可能与筛前神经受压迫或炎症有关。本病常发于40岁以上成年人。疼痛位于额部、眼眶和耳根;同时伴分泌物增多、结膜充血、上睑充血肿胀、溢泪、局部压痛等，常常被误诊为急性额窦炎。检查时鼻腔无异常，鼻窦x线拍片正常。
翼管神经痛。原因不明，可能与器管神经受压迫或炎症有关。本病的头痛为一侧性，常常在夜间发作。表现为鼻、颜面、眼、耳、头颈和肩部的剧烈疼痛。鼻腔表麻后疼痛不减，此类患者常伴筛窦或蝶窦炎。
额窦炎产生的原因
对于额窦炎来说它首先是一种炎症，而这种炎症引起发病的原因多时由于患者长期感冒流鼻涕而没有得到根治，导致病菌发生感染蔓延到了鼻窦部分。对于此类患者首要任务是治疗感冒。
对于患有鼻炎或者曾经患有上额窦炎的患者，鼻部的通道受到阻碍，时间久了也会发展成为慢性的炎症，从而导致额窦炎。对于一些经常牙痛或者是患有牙龈出血，牙周炎等牙科疾病的患者长时间的不到治疗也会引起额窦炎。
对于额窦炎患者首要任务是检查引起发病的原因。额窦炎患者还要特别注意预防感冒，牙痛以及咽喉部的疾病。多喝水，少吃辛辣油腻的食物，及时补充膳食纤维以及维生素类的食物，注意鼻部卫生不要用手抠鼻子。
对于额窦炎患者一定要保护好自己的呼吸道，避免呼吸道类疾病诱发额窦炎。出门要戴口罩。加强体育锻炼，增强身体的抵抗力，有必要的话可以服用些球蛋白类药物来增加体抗力。
上额窦炎的并发症
一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症：
1.昏厥 是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者面色苍白，有汗，呼吸表浅，脉搏缓慢，血压略低，重者对刺激无反应并有瞳孔散大。此过程很短，约数秒至数分钟，患者意识逐渐恢复。让患者取卧位或头低位，保持呼吸通畅，针刺人中穴，吸入氧气，饮热水一杯，不宜再行穿刺。
2.虚脱 为急性全身血管张力减低和心力衰竭的表现。易发生在慢性消耗性疾病、应激反应不足及肾上皮质素分泌低下者，疼痛和精神紧张为其诱因。症状比昏厥严重，表现为皮肤苍白，紫绀，脉搏微弱而频数，呼吸表浅，血压降低，体温降低，意识朦胧，不能很快恢复。虚脱一般是可逆的，但若不能及时抢救，可有生命危险。对长期卧床患者施行上颌窦穿刺时，需做好充分准备，如输液，纠正电解质紊乱，并给予激素，穿刺时宜取卧位，对已发生虚脱者应注意血压、脉搏和呼吸，可即时静脉注射10%葡萄糖液40～60ml。
3.空气栓塞 此并发症较少，但有致命危险。因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内，冲洗后又向窦内用力注入空气，以排队窦内遗留的液体所致。空气经面静脉、颈内静脉而至右心，或气泡向上进入脑部延髓，栓塞呼吸中枢而死亡。患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声，随即面色发绀、倾倒，意识丧失，迅速呼吸心跳停止而死亡。抢救时应迅速使患者取头低位，卧于左侧，以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状动脉，行人工呼吸，给氧气吸入，无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。
4.表面麻醉剂过敏反应 发生率不高，但可致命。表现为中枢神经系统由上而下先兴奋后麻痹。如抽搐、痉挛，呼吸由不规则而变为停止，血压下降，意识由兴奋变为丧失，瞳孔由小变大。抢救宜用抗痉挛剂、人工呼吸及心脏起搏器等。
二.上颌窦造瘘术常见并发症：
1.鼻泪管损伤 手术后患侧长期流泪不止。因造瘘位置过于造前所致，故近年来有人主张把造瘘位置改在下鼻道中部。
2.鼻出血 是因造瘘位置过于偏后，损伤了腭大动脉的鼻支，或过于偏前，损伤了上唇动脉鼻支所致。
3.下鼻甲鼻中隔粘连 下鼻甲与鼻腔侧壁粘连，因手术后处理不当所致。
三.上颌窦根治术的常见并发症：
1.术后出血 据国内统计，发生率为2.4%～7%。多在术后24小时内发生。上颌窦前壁窗口边缘或对孔边缘处小动脉出血，可因下鼻甲损伤所致，可用压迫法止血;以后发生的出血为继发性出血，常为窦内遗留粘膜感染所致，若出血较多，可自原切口探查上颌窦，去除出血粘膜，再行填塞，出血即止。
2.面部肿胀 此症属于手术后反应，多因用大量高浓度局部麻醉剂颊部粘膜下注射、拉钩过于用力及手术时间过长所致。治疗方法为及早抽出鼻窦内填塞物，面部予以热敷，应用抗生素预防感染。
3.上唇和上列牙齿麻木 多因手术切口损伤眶下神经，或因切口接近中线，损伤上颌切牙神经所致，须数月或一年才能恢复。
鼻窦炎和额窦炎有什么区别
1、人体有四组鼻窦，深藏在头颅骨中，分别是上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦，它们四个组成了鼻窦，四个窦腔都可以发炎，其中一个或者几个同时发炎就是鼻窦炎，而额窦发炎就是额窦炎，额窦炎也是鼻窦炎的一种。
2、鼻窦的四个窦腔可以同时发病，也可以单独发病，但是都属于鼻窦炎，从症状和种影像检查难以区别具体是哪个窦腔发炎，所以也就统称鼻窦炎了。对于各种鼻窦炎治疗方法也都一样，没有什么区别。
3、鼻窦炎一般都是继发于急性鼻炎，因为急性鼻炎不及时治疗导致细菌深层感染，形成鼻窦炎，重要症状就是鼻塞，流鼻涕，由于各个窦腔都可能有炎症，有时也会有头疼，眼睛部位疼等症状。