男性前列腺增生用药全攻略

男性前列腺增生用药全攻略

前列腺增生又称为前列腺肥大，是50-70岁的男性常见的一种疾病，其发生与体内性激素平衡失调有关。患者在早期可有尿频、夜尿次数增多，尿流无力、尿线细、尿后余沥等。随着病情发展，可因腺体的良性增生肥大而导致后尿道梗阻，造成严重的尿频、尿急、排尿困难，最终出现急性尿潴留;并可出现充盈性尿失禁及血尿脓尿等，肾功能障碍者可出现尿毒症。

平时应坚持早唾早起，锻炼身体，增强体质。要注意保暖，避免受凉以防感冒等症的发生而诱发本症。同时须戒酒，少食大蒜、辣椒等辛辣食物，并节制性生活，避免劳累，以减少前列腺组织的充血、肿胀。一旦诊断明确，即应积极治疗，以免症状加重而增加痛苦。本病相当于中医学“癃闭”、“小便失禁”等范畴。其病主要因年老肾气虚衰、膀腕气化失司所致。临床常见的证型有：

1.气滞血瘀型：证见小便努挣方出，或点滴全无，会阴小腹胀痛，可有血尿或血精，舌质正常或有瘀斑，脉沉弦或细涩。

2.湿热壅阻型：证见尿少黄赤，滴沥不畅，少腹胀急，疼痛难忍，烦躁不安或发寒热，舌质红或有瘀点，苔黄腻，脉弦数。

3.阴虚湿阻型：证见尿少黄赤，溺癃不灾或滴沥不通，心烦不寐，口渴不饮，大便干结，舌红乏津，苔黄薄，脉细数。

可选用的西药

前列腺增生的治疗原则主要取决于尿路梗阻程度，梗阻症状显着者应施行手术治疗。轻中度前列腺增生可用药物治疗、微波或射频热疗等。

1.非那甾胺：每次口服5mg，一日1次。

2.黄酮哌酯(泌尿灵)：每次口服0.2g，一日3—4次。病情重时可适当增加剂量。

3.乙烯雌酚：每次5mg，一日口服3次。

4.戊酸雌二醇：每次5mg，肌肉注射，每5-10日注射1次。

5.酚节明(盐酸苯苄胺，竹林胺)：每次口服10mg，开始1-3天每日2次。以后每口

1次，7一14天为一疗程。

6.前列康：每次片剂3—4片，或胶囊3—4粒，一日口服3次。1个月为一疗程。

7.安尿通：每次口服2粒，一日3次。症状改善后减至每次1粒，一日3次。

8.溴角麦环肽：每次2.5mg，一日口服1次。与环丙氯地孕酮合用，效果更佳。

9.环丙氯地孕酮：每次50mg，一日口服1次。

10.尿通：每次口服2片，一日3次，饭后服用。

11.前列腺：每次口服50mg，一日2-4次，连股1—3个月为一疗程。

12.护前列：每次口服1—2片，一日3次，饭前服用。症状好转后改用维持量，每次1片，一日2次，连服数月。

13.舍尼通。

老年人夜尿增多警惕前列腺增生

60岁以上良性前列腺增生诊断率较低

随着人口的老龄化进程，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的疾病之一。 据研究统计，我国北京、上海、广州、西安、成都、沈阳六城市60岁以上城乡老年人良性前列腺增生患病率大于50%，而既往诊断率仅为17.02%，实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，良性前列腺增生症的危害尚未得到应有的重视1。那彦群指出：“良性前列腺增生症是中老年男性最常见的健康问题之一，需引起广泛重视。建议患者不要盲目治疗，更不能拖延不治，应该尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。”。

男性、60岁以上，出现排尿困难、夜尿增多，应警惕良性前列腺增生

良性前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一，其发生与年龄和性激素相关，会引起排尿障碍，降低病患的生活质量2。根据调查，良性前列腺增生症的发病年龄通常集中在60岁以后，此

时大约每两位男性中就有一位良性前列腺增生症患者，80岁时患病率高达83%。随着人口老龄化和现代人生活方式的变化，我国良性前列腺增生症患病率正在逐年上升，现已与欧美等国相当3。那彦群教授建议中老年朋友，一般夜尿超过2次以上就应该看医生了。

前列腺炎和前列腺增生的区别

前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病，但两者有本质区别。从发病年龄看：前列腺炎好发于中青年男性，前列腺增生多发生于老年，一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大，但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小，病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术，而前列腺增生治疗可以观察等待，可以药物治疗，如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法，近年来被临床采用。由于其损伤小，出血量很少，效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。

前列腺增生用药需谨慎

前列腺增生用药需谨慎。前列腺增生给男性带来了很大的障碍，尤其是日常的生活，同时身体健康也是一大危害，所以男性治疗前列腺增生必不可少，但是很多男性同胞都盲目的去药物治疗，其实这样会有反效果，那么前列腺增生用药需谨慎有什么呢?下面男科专家介绍前列腺增生用药需谨慎。

前列腺增生用药需谨慎

1.抗雄激素药：包括两类药，5α-还原酶抑制剂如非那雄胺(包列治)和依立雄胺;雄激素受体拮抗剂如舍尼通。注意服用非那雄胺的不良反应有乳房增大和压痛，偶见性功能障碍。舍尼通不良反应有腹胀、恶心，停药后症状即消失。抗雄激素药作用缓慢，须服用6个月才能评估疗效。

2.其他药：如前列康由植物花粉加工提取制成，注意少数患者用药后有轻度便溏，但不影响疗效。前列通为中药制剂，其中两头尖有毒，注意不宜过服、久服。

3.α1受体阻滞剂：这类药物包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新和酚苄明。不良反应多较轻微，主要有头痛、头晕、直立性低血压等，无需停药。服药期间注意血压变化。服用坦洛新，如得不到期待效果，不应继续增量，应改用其他方法治疗。

前列腺炎会导致前列腺增生吗

慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病，病因、病理各异，二者并不存在必然的关系。前列腺增生症是老年男性(》50岁)常见疾病，其发病机制研究颇多，发病理论也在争鸣，但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以明确的说，患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症，这是同时患有二病，并非它们之间有因果关系，应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。

哪些因素会导致男性尿急

1、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎是男性朋友常见前列腺疾病之一，它多发于青壮年男性朋友，慢性前列腺炎患者可出现尿急、尿频、尿后滴白、尿不尽、排尿困难等，慢性前列腺炎严重影响着正常的工作及生活，患有慢性前列腺炎应该尽早治疗是关键。

2、前列腺增生：尿急是怎么回事还与前列腺增生有关，前列腺增生疾病在中老年人群中较为多见，发病率高，危害中老年的身心健康，因为人到中年后，前列腺的分泌功能在不断的下降，从而引起前列腺增生，压迫后尿道，从而造成夜尿频多、尿滴沥、尿急等一系列问题，前列腺增生患者出现排尿问题是因尿道梗阻或膀胱收缩无力引起的，对健康危害极大。

3、生殖感染疾病：生殖感染疾病是近些年男性朋友常见及多发疾病，生殖感染多是指男性的生殖器及邻近位置的器官受到外部不同病原体的入侵感染，导致器官发生病变，功能受损。

男人为什么会导致前列腺肥大

引起男性前列腺增生的原因是什么呢?前列腺增生是一种随着年龄增大而增加的男性疾病，患有此病通常男性患者会有泌尿的现象，前列腺感染首先就会影响泌尿系统的正常工作。那么，都是什么原因引起男性前列腺增生的呢?下面就让专家来给我们介绍一下吧。

原因1、激素的影响。前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。

原因2、其他生殖系统疾病。一些其他疾病也会导致前列腺增生，很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有彻底治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。

原因3、性生活的影响。很多年轻人性生活不规律，手淫频繁，又缺乏体育锻炼，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增生。

原因4、不良的生活习惯。而现在年轻人生活不规律，酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物，都会导致对前列腺的刺激过大，而引发前列腺增生。

专家提醒：前列腺增生是非常麻烦的，除了症状表现带来的影响外，如果不及时处理就会导致前列腺增生的并发症。

前列腺增生会变癌吗

前列腺增生本身应该叫做良性前列腺增生，因此前列腺增生本身在性质上就和癌症是两回事。前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患病，因此有可能共存，但是相互之间没有转化的可能。

目前有一些这方面的资料但是并不多，因此一般医学界目前认为慢性前列腺炎和前列腺癌没有直接关系。慢性前列腺炎主要是由于逆行感染(从尿道口进来细菌)引起的，另外一些尿道炎也可以直接蔓延到前列腺部位，引起前列腺炎。这样我们就应改注意预防，要保持良好的卫生习惯以及保持好整体的健康状况。

因此，得了前列腺增生应该引起重视，但是不必要担心会转化成前列腺癌。

尿频的危害

前列腺炎

男性出现尿频，还要考虑是不是前列腺出现病症导致，例如，前列腺炎。通常情况下，前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎两种。其最常见的表现就是尿频，同时还会伴有生殖部位坠胀疼痛、腰膝酸软等症状。

前列腺增生

在最新的临床数据中显示，尿频还会导致前列腺增生的出现，前列腺增生在中老年男性身上呈现出较高的发病趋势。随着年龄增大，前列腺的泌尿功能开始减弱、下降，会引起前列腺增生，压迫到尿道，造成起夜频繁。

鉴别前列腺癌与前列腺增生

前列腺癌是一种发生于男性前列腺组织的恶性肿瘤。临床上，前列腺癌与前列腺增生有类似的症状表现，容易混淆，其实这是两种不同的疾病，需加以鉴别。

发生部位不同：

两者虽然都发生于前列腺，但是前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，解剖部位上有很大的差别。

性质不同：

一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。而前列腺增生和前列腺癌可以同时存的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌，这是因为有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。

病理进程不同：

前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，研究发现，目前只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

男性朋友们如果尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等排尿异常现象，一定要及时到正规医院的泌尿外科检查，排除前列腺癌。

关注前列腺健康从何时开始

前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是常见的三大类前列腺疾病。青春期前的男孩极少发生前列腺炎，慢性前列腺炎多发生于青壮年，故青春期后青少年即应注意有无前列腺炎所致的健康问题。

良性前列腺增生多发于50岁以上的男性，故50岁以后应注意前列腺增生的问题。前列腺癌也是多发生于老年男性，且早期没有特异性的症状，单纯根据症状无法跟良性前列腺增生进行区分。欧美国家几十年来的临床实践表明，定期进行“前列腺特异性抗原”(PSA)检测，可以帮助发现早期前列腺癌，从而进行更有效的治疗，改善患者的预后，帮助患者提高生活质量，延长寿命。