酒精性肝硬化
酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化,建议服用葵花护肝片,整体疗肝,具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。只要配合治疗都能达到理想效果。
究竟肝硬化治疗要花多少钱
专家为他进行了详细的解答,解释道,对于酒精性肝硬化治疗需要的费用是没有统一的标准的,不同的酒精性肝硬化患者的病情严重程度不同,采取的治疗方法不同,所需的费用也是不同的。但是您应该肝病专科医院进行治疗,因为这样的医院的治疗技术都是科学的,而且收取的检查费用和治疗费用都是符合国家标准的,可以避免不必要的经济负担和心理负担。
酒精性肝硬化是可以治好的,但是需要酒精性肝硬化患者积极的配合,首先要戒酒,然后在医生的指导下进行科学有效的治疗,只有这样您的病情才会好转,如果盲目的治疗或者根本就不进行治疗,那么病情会恶化成肝癌,威胁患者的生命的。您可来我院治疗酒精性肝硬化,我院专家对于酒精性肝硬化的治疗有丰富的经验,而且医院也配备了先进的检测设备,可为专家制定治疗方案提供科学依据。
肝硬化晚期腹水的引起原因
引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。
1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
病毒性肝炎的急性重症型,肝细胞大块坏死融合,从小叶中心向汇管区扩展,引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象,而形成大结节性肝硬化。慢性活动性肝炎形成的肝硬化,在汇管区有明显的炎症和纤维化,形成宽的不规则的“主动性”纤维隔,向小叶内和小叶间伸展,使邻接的各小叶被纤维隔分隔、破坏。这时虽然肝脏结构被改建,但还不是肝硬化,而是肝纤维化阶段。当炎症从肝小叶边缘向中心部扩展,引起点片状坏死和单核细胞浸润,纤维隔也随之继续向中心扩展,分割肝小叶,加之肝细胞再生,形成被结缔组织包绕的再生结节,则成为肝硬化。至病变的末期,炎症和肝细胞坏死可以完全消失,只是在纤维隔中有多数大小不等的结节,结节为多小叶性,形成大结节性肝硬化。如肝炎病变较轻,病程进行较慢,也可以形成小结节性肝硬化、混合性肝硬化或再生结节不明显性肝硬化(不完全分隔性肝硬化)。
2.酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)西方国家酒精性肝硬化发病率高,由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
原发性肝硬化偏好4类高危人群
原发性肝硬化是一种自身免疫性肝病,常伴有多种免疫学的异常,特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应,最终可发展为肝纤维化与肝硬化。
酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、长期服用肝损药物的患者、长期接触肝损化学品的患者易发生原发性肝硬化。
1、酒精性肝病患者:酒精性肝硬化由长期大量饮酒所致,是酒精性肝病患者疾病发展的终末阶段。
2、病毒性肝炎患者:各种慢性病毒性肝炎患者是发生肝纤维化、肝硬化的高危人群。
3、长期服用肝损药物的患者:大部分药物经肝脏代谢,可对肝造成实质性损害,诱发原发性肝硬化。
4、长期接触肝损化学品的患者:长期接触和摄入各种有毒化学物质者可引起中毒性肝纤维化,进而发展为肝硬化。
特别提示:晚期原发性肝硬化患者常出现明显黄疸与肝功能损害,预后较差,因此高危人群一旦出现乏力、皮肤瘙痒、原因不明的黄疸等症状应及时到医院检查并给予相应的治疗,对于预防原发性肝硬化有重要意义。
重度脂肪肝的诊断鉴别
一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
长期过量饮酒可导致原发性肝癌
研究发现长期饮酒可导致原发性肝癌,具体内容如下:
过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积,如继续发展会出现酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化,加剧对肝脏的损害,如果得不到好的治疗,最终会变成肝癌。据介绍,酒精引起的肝功能损伤病例中,约0.5%可转化为肝硬化,而发生酒精性肝硬化后1%-2%还会转变为肝癌。酒精肝是肝毒性损伤的早期表现,与原发性肝癌的发生无直接关系,酒精肝不是肝癌的危险因素,但是,酒精肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是酒精肝的发病因素,也是肝癌的发病因素。
酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝就越严重,进而导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。肝炎患者大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
长期的过度饮酒,通过乙醇本身和其衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
酒精性肝病有哪些症状
酒精性肝病是一个慢性损伤过程,有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。
酒精性脂肪肝一般没有症状,有人也出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎往往是由短期大量饮酒引起的,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。
酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中、后期可出现体重减轻、食欲不振等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、上消化道出血等症状。酒精性肝病不具有传染性。
脂肪肝的癌变几率有多少
一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。最近,阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!
肝硬化 真可怕 少喝酒 远离它
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,发生肝癌的危险性也明显增高。严重酗酒时可诱发肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复;酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,也大多可恢复,部分严重病人多死于肝功能衰竭;如不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎后再发展成酒精性肝硬化。肝硬化一旦进入失代偿期,则并发症增多,后果严重。肝硬化病人可因大出血、肝功衰竭、肝昏迷或肝癌而死。
酒精中毒与肝硬化的微妙关系
酗酒与肝病的关系远在古希腊既已知晓。曾有人估计酒精中毒作为肝硬化的病因在欧洲为42%,而在美洲为66%,亚洲不过10%。世界卫生组织曾统计各国酒精消耗量与肝硬化病死呈正相关。在第二次世界大战时期,欧洲美国限酒期间,肝硬化死亡率明显下降。奥地利曾报道,啤酒工厂工人每日随意饮酒,约合乙醇144g,酒精性肝病发病率为26%,与之相对比,金属工厂工人中仅占9.3%,以上均说明在欧美酒精中毒是肝硬化的主因。在我国尚无确切资料,估计酒精性肝硬化约占肝硬化总数的5%-10%。世界各国经验均表明酒精性肝硬化的发病率与酒类销售呈正相关。我国1984年酒类总产量711吨,1988年上升为1357万吨,1993年进一步1846万吨,为1984年的259.5%。近年人们普遍感到,我国社会上过量饮酒的风气愈来愈盛。根据中日友好医院经临床及病理诊断的酒精性肝炎肝纤维化肝硬化患者中大多有每日所饮酒中纯酒精含量≥100g 连续饮酒时限10年的历史,每日饮酒精量﹥40g,连续5年以上即可有轻型酒精性肝病及酒精性脂肪肝。
酒精肝是什么
酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度酒精性脂肪肝多无症状,中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。