类风湿性关节炎容易与哪些疾病混淆

类风湿性关节炎容易与哪些疾病混淆

(一)增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。

(二)风湿性关节炎 本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

(三)结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

(四)其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)

1.系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发生于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。

2.硬皮病，好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀，易与RA混淆。本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈“苦笑状”面容则易鉴别。

3.混合结缔组织病临床症状与RA相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，而Sm抗体阴性。

4.皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近，心、肾病变也多见，而关节病损则少见。ANA(+)，抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体阳性。

类风湿性关节炎会遗传吗

一、类风湿性关节炎是一种生活中很常见的疾病，该病不仅会给患者自身带来痛苦，同时还会贻害自己的子孙，因为类风湿性关节炎具有一定的遗传性。看到这里也许会有朋友问：类风湿性关节炎真的会遗传吗?以下是专家对此的全面介绍：

二、类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时，也都发生了类风湿性关节炎。

三、我们对100例类风湿性关节炎患者的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

四、国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对，其中25对有一人患类风湿性关节炎，另3对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类痛风风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

风湿性关节炎的高发群体是哪些

1、饮食习惯不良，挑食、偏食、食物单调的人中，类风湿性关节炎患病率约占50%。

2、患有胃炎、胃溃疡、肠炎等影响营养吸收与消化的疾病患者中，类风湿性关节炎患者约占10%。

3、工作及生活环境阴暗或温差太大，受风、受凉者，患类风湿性关节炎的患者约占60%。

4、精神情绪不好、压抑、性格内向者，也易患类风湿性关节炎。

5、其血缘亲属中有类风湿性关节炎关节炎患者，如父母亲、爷爷、奶奶、兄弟姐妹等，易患类风湿性关节炎关节炎。

6、更年期妇女、生产后妇女。

7、居住地寒冷潮湿，工作环境寒冷潮湿的患者等。

8、患有某一种自身免疫性疾病，如自身免疫性甲腺炎等，易患类风湿性关节炎关节炎的患者易感染风湿性关节炎。

导致类风湿性关节炎的诱因

类风湿关节炎是一种常见的疾病，生活中该疾病的发病率非常高，给患者的生活和工作带来了很大的影响。要想预防该疾病的发生，就必须要了解该疾病的发病原因，下面我们一起了解一下类风湿关节炎的发病原因有哪些?

类风湿性关节炎的病因：

1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。

2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

3、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下，体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内，形成免疫复合物，其后会在体内补体的帮助下，形成了类风湿性关节炎细胞，继而会释放一些蛋白酶，产生致炎因素，使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。

4、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌，且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大，故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病，仅用感染尚不能完全解释清楚。

温馨提示：类风湿关节炎的发病原因比较多，希望大家在以后的生活中多加注意，积极做好预防工作才能摆脱该疾病的困扰。当然了类风湿关节炎也有无法避免的因素，因为该疾病有遗传的倾向。祝您健康!

类风湿性关节炎的危害性

类风湿性关节炎的危害性有哪些?类风湿性关节炎在生活中较多见，类风湿性关节炎对人体的危害很大，有很多患者就因这个疾病致残，大家一定要认识类风湿性关节炎的危害。下面我们就来了解下类风湿性关节炎的危害。

风湿是一种具有严重危害的疾病，它不仅为患者的生活带来很大的不便，严重的还可以致残，风湿被人们成为“不死的癌症”，由此可以看出类风湿性关节炎的危害之大。

95%以上的类风湿性关节炎最早期的症状是关节肿痛，主要集中在双手。有些病人是膝盖，但是是极少数的。对于这种痛很多人很能忍，完全不会想到自己会患上类风湿性关节炎，通常都不放在心上，一般都是手变形了才来看医生，结果给后来的治疗带来很大难度。这些都是类风湿性关节炎的危害。

类风湿性关节炎的危害有哪些?类风湿关节炎的危害还体现在类风湿关节炎发病时通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏，以及内脏损害，如果不及时使用有效的方法控制，关节炎症会不断发展，最终会出现关节的残疾，导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。

以上就是类风湿性关节炎的危害的介绍，相信大家已经认识到类风湿性关节炎的危害有多大了吧。在日常生活中出现类风湿性关节炎的症状，一定要及时去医院进行治疗，以免会造成严重的后果。

类风湿性关节炎治疗 严重时关节变形甚至侵犯肺部

类风湿性关节炎属重大伤病，且经常与其他关节炎疾病混淆，目前成因未明，只知道是一种全身免疫系统疾病，最常见的症状是在双手手腕及手指关节处疼痛、肿胀，若严重恐侵犯周边关节导致软骨破坏，造成关节变形及退化，一次发病至少会有三个关节同时发炎，发炎最少持续六个星期。类风湿性关节炎也可能侵犯至肺部，导致肺部纤维化，也常并发干燥症，导致眼睛及嘴巴干燥。

类风湿性关节炎的临床鉴别要点

类风湿性关节炎对于我们的健康危害性很大，生活中我们对于类风湿性关节炎患者要及时的给予关注，越早确诊，对于控制患者的病情就越重要，由于类风湿性关节炎的体征比较隐秘，我们应注意与银屑病性关节炎、痛风、增生性骨关节炎等疾病进行鉴别诊断，下面我们就一起看看如何正确的诊断鉴别出类风湿性关节炎疾病。

类风湿性关节炎须与下列疾病相鉴别：

1、银屑病性关节炎

关节反应与类风湿关节炎相似，也常累及小关节及大关节，但在患者身体上可观察到银屑病的皮损。

2、其它结缔组织疾病(兼有多发性关节炎者)

1.系统性红斑狼疮：与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发生于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。

2.硬皮病：好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎(滑囊炎【译】：是指滑囊的急性或慢性炎症。)引起的周围软组织肿胀，易与RA混淆。本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈ldquo;苦笑状rdquo;面容则易鉴别。

3.混合结缔组织病临床症状与RA相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，而Sm抗体阴性。

4.皮肌炎肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近，心、肾病变也多见，而关节病损则少见。ANA(+)，抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体阳性。

3、痛风

早期症状与类风湿关节炎相似，尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发，且血尿酸含量明显增高，其发作与饮食成分密切相关。

4、增生性骨关节炎

发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。

5、风湿性关节炎

本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素ldquo;Ordquo;、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

6、骨与关节结核

类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

温馨提示：类风湿性关节炎也要注意适当运动，减少卧床时间，但是患者不适宜剧烈运动，坐姿也应注意。专家表示，类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。