百草枯中毒救治方法是什么
百草枯中毒救治方法是什么
现场急救
接触量大者立即脱离现场。皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15 min,眼污染时立即用清水冲洗10 min,口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用“白+ 黑方案”进行全胃肠洗消治疗,“白”即思密达( 因漂白土无药准字号,以思密达替代) ,“黑”即活性炭。具体方法: 思密达30 g 溶于20%甘露醇250 ml,分次服用,活性炭30 g( 粉剂) 溶于20%甘露醇250 ml,分次服用。首次剂量2 h内服完,第2 天及以后分次服完即可。第3、4 天甘露醇剂量减半,可加适量矿泉水稀释。在没有上述药品的情况下,中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
早期的胃肠营养及消化道损伤的处理
口咽部及食管损伤往往在中毒2~3 d 后出现,早期以流质饮食为主,除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血,否则不建议禁食。口腔真菌感染多发生在治疗1 周后,一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。
早期血液灌流治疗
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物,宜在洗胃后马上进行,6 h 内完成效果较好,超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。但是,由于百草枯经胃肠道吸收快,且迅速分布到身体各组织器官,血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量,毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。目前尚无令人信服的临床证据证明持续血液净化及反复血浆置换有益。
如何知道是百草枯中毒
百草枯中毒的诊断主要通过了解患者对百草枯的接触史,结合临床症状如口咽腐蚀、急性肾衰、代谢紊乱、呼吸困难等,不难诊断。
若需确诊,则需要测定血和尿中百草枯的浓度。
空气中接触百草枯中毒症状
空气中接触百草枯中毒症状长期吸入喷雾微滴可引起鼻出血,眼睛污染时可以引起严重结膜炎,有时持久不愈,甚至会留下永久性角膜浑浊。
百草枯早期中毒症状 百草枯中毒可以吸氧吗
肺损伤是百草枯中毒患者最突出和最严重的改变,表现为进行性胸闷、气短、发绀、呼吸频促,早期多为刺激性咳嗽,呼吸音减低,两肺可闻及干性啰音,所以百草枯中毒患者一般不主张氧疗,是为了避免加重肺损伤,除非氧分压小于四十毫米汞柱,或发生急性呼吸窘迫综合征时,可吸入大于21%的氧气或用PEEP机械通气。
百草枯中毒目前为止无特效解毒药,治疗方法多在探讨之中,病死率在百分之五十到七十以上,百草枯中毒预后与摄入百草枯的量有关,近年不断有口服百草枯超致死量抢救成功的报道,人经口服致死量为一到三克,也有皮肤污染致死的报道。
百草枯中毒症状 百草枯中毒早期症状
口服百草枯浓缩液(普遍为20%浓度)后可出现恶心、呕吐等一般消化道刺激症状,数小时内患者可无其他特异性表现,伺候可逐渐产生口腔、咽喉和食道的化学性烧伤,引起灼痛感,随后可出现吞咽困难、声音嘶哑和咳嗽的症状,并可伴有恶心、呕吐和腹泻等各种消化道刺激症状。
若口服超过50毫升者可在数小时内出现急性肺水肿,肺出血、严重的呼吸衰竭、代谢性酸中毒、心肌功能抑制剂严重的中枢神经系统抑制症状,导致患者迅速死亡。
百草枯中毒症状
百草枯中毒的临床表现在消化系统,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等。中枢神经系统表现为头晕、头痛、四肢麻木,严重者可出现昏迷、抽搐、心悸。心脏方面可表现为心肌炎、心包出血。在肾脏方面表现为肾区叩痛,严重者可发生急性肾衰竭。肺脏是百草枯中毒最突出和最严重的改变,表现为进行性胸闷、气短、发绀、呼吸频促。
百草枯多少能中毒
百草枯中毒分为轻型、中到重型,还有爆发型。轻型百草枯的摄入量一般是小于二十毫克每公斤体重,患者除胃肠道症状外,其他症状不明显。中到重型百草枯中毒,摄入量为二十到四十毫克每公斤体重。爆发型百草枯的摄入量一般大于四十毫克每公斤体重。严重的胃肠道症状,一到四天内死于多功能脏器衰竭,极少存活。
医生一般会给百草枯中毒患者做何种检查
医生一旦接诊,首先就会抽血检查,而且在最初 48 小时内,每 6~12 小时就应当重复检查一次,之后化验的间隔取决于临床症状,比如恶心呕吐,腹痛腹泻,肾功能损害的严重程度。检查有助于判断预后(病情的走向)。如果预后不良,则多数采用「姑息疗法」,缓解患者的症状,减轻他们的痛苦。
检查通常包括以下几方面:
(1)电解质:这是因为由于恶心、呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍,电解质紊乱容易发生,因此电解质检查必不可少,并通过检查结果「缺啥补啥」,指导临床用药。
(2)肾功能:肾功能的检查可以判断是否有急性肾功能衰竭,对预后帮助很大。肾功能的指标里肌酐最有用,如果血肌酐上升的缓慢,中毒患者活下来的几率就高。
(3)血气分析:患者开始由于剧烈呕吐丢失大量胃酸,会出现碱中毒,随后由于呼吸衰竭二氧化碳拍不出去,或者腹泻丢失了大量的碱性肠液,会出现酸中毒。
(4)血乳酸含量:乳酸是酸中毒的指标之一,表示全身器官的血液循环、供血受损害的整体情况,同时也可以帮助临床医生判断预后,指导治疗。
(5)胸片:胸片能够帮助评估肺功能,看看有没有通气过度或肺水肿。
(6)其他毒性物质筛查:百草枯中毒通常不会有神智问题,如果患者出现精神状况,则应注意有无其他物质中毒。
(7)尿百草枯浓度:这项检查不贵,且对诊断很有帮助。通常吞服六小时内,尿中就能检出百草枯。
(8)血百草枯浓度:有助于诊断和预后。