注射用炎琥宁
注射用炎琥宁
性状本品为白色或微黄色粉末或块状物。
适应症适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
规格80mg
用法用量临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。
1、肌肉注射，一次40～80mg 一日1～2次。
2、静脉滴注，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，一日0.16～0.4g 一日1～2次。小儿酌减或遵医嘱。
不良反应炎琥宁临床应用偶见皮疹等过敏反应或类热原样反应。
炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，文献报道穿琥宁上市后观察到的不良反应有：
1、过敏反应 可表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹、严重甚至呼吸困难、水肿、过敏性休克，多在首次用药出现;
2、消化道反应 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也有肝功能损害报道;
3、血液系统反应可见白细胞减少，血小板减少，紫癜等;
4、致热原样反应寒战、高热、甚至头晕、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。
禁忌1.对本品过敏者禁用。
2.孕妇禁用。
注意事项1、本品需输液前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。
2、本品忌与酸、碱性或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍，如维生素B6注射液，葡萄糖酸钙注射液、氨茶碱、氨基糖甙类、喹诺酮类药物。
3、在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。
4、一但出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。
5、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
6、同时使用其他药品，请告知医生。
7、请放置于儿童不能触及的地方。
注射用炎琥宁有什么副作用
注射用炎琥宁的药理作用：该品系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成;体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。
注射用炎琥宁可能出现的副作用：
1. 过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹，严重甚至呼吸困难、水肿、过敏性休克，多在首次用药出现;
2. 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也有肝功能损害报道;
3. 血液系统反应：可见白细胞减少、血小板减少、紫癜等;
4. 致热原样反应：寒战、高热，甚至头晕、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。
注射用炎琥宁虽然具有一定的副作用，但是只到患者们在医师的指导下正确适量使用，副作用还是很小的，无需过分担心。
大人手足口病的中医辨证治疗
(一)普通型
临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3-4次口服，或灌肠、直肠点滴。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
(二)重型
1。临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2。临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。
重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
(三)中医药外治法
口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，1日2～3次。
中医上呼吸道感染的治疗方法
(一)辩证选择口服中药汤剂或中成药
1.风寒束表证： 治法：辛温解表
2.风热犯表证： 治法：辛凉解表。
3.暑湿袭表证： 治法：祛暑解表。
(二)静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂
根据病情可辩证选用：柴胡注射液、双黄连粉针、炎琥宁注射液、热毒宁注射液等。
(三)非药物中医治疗方法
1.针刺疗法
(1)风热感冒 治法：疏风清热，解表宣肺。取手太阴、手阳明经穴及背俞穴为主。
(2)风寒感冒 治法：疏风散寒，解表宣肺。取手少阳、手阳明经穴及背俞穴为主。
2.拔罐疗法
患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤，在背部沿脊柱两侧均匀涂抹凡士林，用闪火法拔火罐。
3.推拿治疗
治则 疏通经络，解表宣肺，风寒者疏风散寒;风热者疏风清热。以手太阴、手少阳、手阳明经穴及足太阳膀胱经穴位为主。 取穴 肺俞、风门、大杼、大椎、合谷、曲池、鱼际、外关、肩井。 手法 按揉法、一指禅推法、滚法、擦法。
4.根据临床情况可选用雷火灸、热敏灸、雀啄灸、隔姜灸等疗法，暑湿感冒尚可用刮痧等疗法。伴有咽痒，眼部不适等症状时，可配合雾化吸入治疗。
(四)内科基础治疗
1.抗感染治疗：上呼吸道感染一般为病毒感染，不宜急用抗生素。
感冒发烧流鼻涕咳嗽怎么办
感冒了，可能气管也发炎了，去医院开点感冒药和消炎药，发烧超过38.5就是吃退烧药了,多喝点开水!
发烧38度以上要吃退烧药，如果连续高烧还要吃一些羚羊角口服液防止抽风。如果晚上因为鼻塞不能睡，就喷一点婴儿用的鼻腔喷雾。
给孩子用头孢类的抗生素和炎琥宁给孩子输液治疗效果是比较好的，这样孩子的炎症慢慢就会好转了，祝孩子早日康复。
可以选择小儿咳喘灵颗粒，阿莫西林颗粒，配合八宝惊风散口服，存在体温超过38，5度的话，那时可以药物退热。
关注炎琥宁注射剂的安全性问题
一、严重病例的临床表现
各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的43%;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、气促等;皮肤粘膜损害表现为重症药疹等;其他损害包括血小板减少、紫癜、急性肾衰竭等。
典型病例：患者，女，28岁，因上呼吸道感染静脉滴注穿琥宁注射液(剂量不详)，约10分种后，患者感到胸闷、憋气，继而出现口唇紫绀，大汗淋漓，血压不能测到。立即停止输液，予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗，5小时后，病人症状逐渐消失，血压恢复正常。
另，2005年11月国家局曾发出通知，要求修改穿琥宁注射剂说明书，增加“目前尚无足够儿童用药的临床资料”，删除用法用量项“小儿酌减或遵医嘱”等内容。但自2006年后，国家中心仍收到相当数量的儿童用药严重病例。
炎琥宁不良反应
静脉滴注后多见皮肤过敏反应和小儿泄泻，偶见过敏性休克及肝功能损害等报道。炎琥宁注射剂的严 重不良反应以全身性损害为主。主要症状为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，而皮肤及其附件损害主要表现为皮疹，其中，53%的患者为14岁以下儿童，38%的死亡患者因为药品引起的过敏性休克。对于炎琥宁的不合理使用国家药品不良反应监测中心发布了第二十三期药品不良反应信息通报指出，主要是超剂量用药、超适应症用药和过敏体质用药三方面表现。
中医防治手足口病的办法
一、证治方案
手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状;或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。
婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
(一)普通型
临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：
1.高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服;
2.便秘加生大黄;
3.咽喉痛加元参、板蓝根;
4.咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
(二)重型
1.临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2.临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。
重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
(三)中医药外治法
口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，1日2～3次。
注射用炎琥宁说明书
注射用炎琥宁【产品英文名称】Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate for Injection【生产企业】武汉长联来福生化药业有限责任公司【功效主治】1.呼吸道感染：病毒性肺炎、肺炎;急性咽喉炎、扁桃体火;急慢性支气管炎; 2.胃肠道感染：病毒性肠炎;急必痢疾;轮状病毒所致腹泻; 3.泌尿系感染：急性肾盂肾炎、膀胱炎;尿路感染; 4.急症科应用：病毒所致发热、流感及呼吸道、胃肠道、泌尿系等感染; 5.五官科应用：中耳炎;鼻窦炎;鼻炎; 6.其它应用：治疗癌症发热;抑制肿瘤细胞生长;改善心肌缺血，心肌炎症状;治疗黄疸肝炎、性病等【化学成分】炎琥宁。
【药理作用】【药物相互作用】本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。本品不宜与氨基糖甙类、喹喏酮类药物配伍。
【不良反应】偶见皮疹等过敏反应。
【禁忌症】【产品规格】80mg【用法用量】临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。肌内注射一次40～80mg一日1～2次。静脉滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注一日0.16～0.4g一日1～2次。
炎琥宁的不良反应
摘要： 目的：探讨注射用炎琥宁所致不良反应的一般规律及特点以提供预防措旖。方法：检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊数据库1999年至2009年注射用炎琥宁所致不良反应文献进行统计分析。结果：注射用炎琥宁所致不良反应临床主要表现为过敏反应，严重者可出现过敏性休克。结论：临床医师应重视炎琥宁的不良反应，尽可能避免或减少其不良反应的发生，从而保障患者用药安全有效。
血常规白细胞偏高10.8乘10符合打不出9杠ｌ
根据血常规；白细胞显著升高；考虑细菌感染可能性大；检查血常规药敏；根据结果选择抗生素；应静点抗生素如青霉素或头孢类；清热解毒的药物如喜炎平、炎琥宁；