恶性葡萄胎的早期症状

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恶性葡萄胎的早期症状

恶性葡萄胎的发病原因

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，以下为可能因素：

年龄因素（25%）：

恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

遗传因素（30%）：

通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。

恶性葡萄胎怎么检查

1、尿妊娠试验：恶性葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

2、X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

3、诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎与良性葡萄胎的区别

良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。

恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

葡萄胎恶性和良性区别有哪些

1 良性葡萄胎和恶性葡萄胎的临床症状是不一样的。良性葡萄胎塞于扩张的子宫腔，患者妊娠早期会出现阴道流血的临床症状。开始量少，中间可有反复大量出血。患者也会出现恶心、呕吐的症状。此外患者还会出现浮肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒表现。而恶性葡萄胎会出现闭经，阴道流血，子宫增大，腹痛，妊娠中毒症状，无胎儿可及，卵巢黄素化囊肿等症状。相对来说恶性葡萄胎的临床症状严重的多。

2 良性葡萄胎和恶性葡萄胎的检查数据也不同。葡萄胎可以通过HCG测定、B超检查、CT检查、核磁共振检查、x线检查、流式细胞术检查等手段进行鉴别。良性葡萄胎一般不侵入子宫肌层，也不发生转移。而恶性葡萄胎已经侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移。恶性葡萄胎的绒毛脱落后会随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。这是良性葡萄胎和恶性葡萄胎的最好的鉴别方法。

3 良性葡萄胎和恶性葡萄胎都需要进行清宫手术进行治疗。恶性葡萄胎如果比较严重，就需要切除子宫。而良性葡萄胎一般是可以保留子宫的。无论是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，对女性的危害都很大。患者要进行及时的治疗。

恶性葡萄胎是癌症吗

因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而成。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，就是恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但是比绒毛膜癌的治疗效果好的。

想要检测是否患有恶性葡萄胎可以通过以下方法：

尿妊娠试验。葡萄胎排出一个月后，经过刮宫证实没残存水泡状胎块但尿妊娠试验仍持续阳性或者阴性转阳性，都有可能恶变;恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者必须作肺部检查，通过X线胸片可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶，但这些患者也有可能是侵蚀性葡萄胎患者;诊断性刮宫等。

女性葡萄胎是怀孕吗

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。

良性葡萄胎表现为停经及阴道出血，多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血，多为间断性反复发生少量出血，也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血，甚至休克。血色暗红或棕色，有时血中可见水泡状物，子宫异常增大，子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点，一般子宫大于停经月份，少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应，较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软，摸不到胎体，也无胎动感。发生于生育期妇女，提示可能为葡萄胎，去医院妇科检查，作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程，也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌，故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键，应及早诊治，并定期严密随访观察2年。

恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性，量多少不定，如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿，出现急性腹痛，出血多时可发生休克。转移症状：转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节，破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎，应去医院妇科检查，可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定，胸部摄片， B型超声，诊断性刮宫等检查。

葡萄胎早期症状

1女性闭经三个月左右阴道出现了流血，开始很少，以后变多而且频繁出血，如果仔细观察这些血会发现有有水泡状的东西，这是葡萄胎自然流产导致的。这与早期与见红不一样，见红胎儿是正常的是能够正常的发育的，葡萄胎本身就是不正常的不可能生出来必须打掉。

2有的孕妇早期肚子跟其他的孕妇相比增加的太快，而且很软，还会出现肚子痛。而有的孕妇跟正常的孕妇肚子一样的大小，这是因为有可能葡萄胎停止生长了，再者就是葡萄胎不完全流产，一部分胎块已经在阴道出血的时候，跟血一起流出了体外。

葡萄胎早期症状

葡萄胎早期症状：

1.停经后阴道流血，多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

通过以上的说明，对葡萄胎早期症状也都是有着一定认识，那对这样的问题出现，也都不要过于紧张，要到医院进行检查，医生就会根据患者身体情况，选择一些不错的治疗方法，使得患者出现这样的问题，得到很好改善。

葡萄胎早期症状

2.腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

完全性葡萄胎是怎么形成

完全性葡萄胎是怎么形成的：

完全性葡萄胎的发病原因

可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反，小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%～20%。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子(23X和23Y)结合而成。目前认为，完全性葡萄胎染色体孤雄来源是导致滋养细胞过度增生的主要原因，并可能与基因组印迹紊乱有关。

葡萄胎早期症状：

阴道“见红”

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，对于葡萄胎早期症状，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

葡萄胎的治疗方法：

1、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

2、子宫切除

年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

3、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

4、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

5、控制感染子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

6、化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

葡萄胎治疗后还需做的检查

通常医生可能会安排你做一次X光检查，看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分，但如果发生扩散的话，最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后，仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

葡萄胎的早期症状有哪些

那葡萄胎早期症状具体是什么样的呢，下面就详细的介绍下，使得我们对这样的问题，也都是有着一定了解，而且在预防的时候，也都知道该如何做。

葡萄胎早期症状：

2.腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

葡萄胎是怎么形成的

葡萄胎是怎么形成的?

1、营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2、感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

3、内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4、孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5、种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎有哪些症状?

1、阴道“见红”

2、子宫异常增大

3、腹痛

由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，葡萄胎早期症状体现在子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。

4、出现妊娠高血压

在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期，葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

5、无胎儿

子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体，听不到胎儿，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。

怎么预防葡萄胎?

1、定期检查

怎么预防葡萄胎?所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，定期复查的目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。

2、坚持避孕

恶性葡萄胎经过治疗，一般愈后良好，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

3、注意饮食

如应选择新鲜、卫生的食物，饮食要丰富，应有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素且低脂肪、低糖，以易消化易吸收为原则。

4、适当运动

避免重体力劳动，适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠。

葡萄胎的早期症状

患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

葡萄胎的早期症状完全性葡萄胎的症状

完全性葡萄胎的症状

1、闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

2、停经后阴道出血

为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

恶性葡萄胎是怎么引起的

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，文献上曾提出多种解释，诸如胚胎早期死亡，第二极体内复制学说，营养因素，病毒感染学说等，但均无确凿证据，有学者认为，葡萄胎的发生与染色体异常有关。

中医治疗恶性葡萄胎的方法

目前对恶性葡萄胎的治疗，主要采用化学药物治疗的方法。

其次对于不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的一大特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。

因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。目前认为，恶性葡萄胎患者如能做到三早，其治疗效果是比较令人满意的。如第I期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治愈率均在90%以上。早期绒癌、早期睾丸精原细胞瘤的治愈率已达到或接近百分之百。有癌中之王之称的肝癌，现在也有可能治愈，早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70%以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会，如晚期绒癌的五年治愈率，第III期的病人为83%、第IV期病人也可达53%。

恶性葡萄胎的早期症状