脑干出血的原因是什么

脑干出血的原因是什么

脑干出血是指外伤性的或者是为非外伤性的脑干部位的血管破裂引起的出血，外伤性脑干出血，顾名思义当然是由于头部外伤所引起的，尤其对于临床上那种后枕部着地的外伤，有可能引起脑干部位出血。那么非外伤性的脑干出血，主要是由于高血压、高血糖、高血脂，脑干部位血管硬化、血管动脉瘤，或者是血管畸形等所引起的。

脑干出血危险期多长时间

脑干出血是非常危险的一种疾病，大部分脑干出血的病人，一般来说预后不是很好，但是经过积极有效的治疗，患者还是有希望活下来的。脑干出血的危险期一般是两周到两个月不等，具体多久能够摆脱危险期，还是需要根据患者的基本情况、病情发展的趋势来综合判断。

如何诊断脑干出血

头动有时头疼，头晕，出汗，严重情况下通常长时间昏迷。

脑干出血大多发生在脑桥。CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40～80HU;单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大，可使脑干增粗，密度增高，桥池和环池变窄或消失，也可破入第四脑室，向上倒流，引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变，体积膨胀，向前突破，可出现桥池、环池、鞍上池积血。少量出血时，要注意与后颅凹颅骨容积效应干扰相鉴别。

如出血呈点状、小片状，病变出血部位局限，年龄轻，及时脱水减压治疗，往往恢复较好，血肿完全吸收。但临床症状、体征的改善，往往迟于CT表现。脑干出血发病急，大量出血，累及重要神经核团者，病情重，死亡率高，这可能也是延髓出血CT扫描少见原因之一。

MR无骨质伪影干扰，能清晰显示脑干及邻近结构的解剖形态，可以直接矢状和冠状成像，具有良好的三维空间定位能力。对于脑干陈旧性出血灶，由于其出血密度降低，CT扫描受后颅凹颅骨干扰大，病变显示不清晰。但出血后血红蛋白的变性在MRI上能引起特征性的信号变化，故MR能根据病变区的信号特点将脑干陈旧性出血和腔隙性脑梗死区分开来。因此MR对于判断陈旧性出血大小、数量及分布十分有价值。此外，导致出血的血管畸形及血管瘤，因为流空效应，不用造影，MRI也能很好地直接显示。

引起脑干出血的原因是什么

脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。它可以分为外伤性脑干出血和非外伤性的脑干部位血。

外伤性脑干出血是由头部外伤引起，常见的后枕部着地的外伤，有可能引起脑干部位出血。非外伤性的脑干出血，主要是由于高血压、高血糖、高血脂，脑干部位血管硬化、血管动脉瘤，或者是血管畸形等所引起的。

脑干出血是怎么回事 脑干出血吸高压氧好吗

脑干出血的致死、致残率非常高，往往表现为神志昏迷，脑组织缺血、缺氧、脑水肿等症状。脑干出血的患者，即使采用了保守治疗或者手术治疗，虽说可以挽救患者的生命，但是一般来说都会留下后遗症，特别是那些昏迷的病人，一般是难以清醒过来，长期处于昏迷状态，我们称之为植物人。在临床上高压氧的治疗用的非常广泛，尤其对于脑出血的患者，可以明显改善患者的脑缺血、缺氧的状况，促进患者的觉醒及康复。所以，脑干出血的患者度过危险期之后，建议积极进行高压氧、针灸、理疗、中医、中药等一些康复的辅助治疗。

脑干出血后遗症的表现

1、脑出血：系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳。出血后出现高热。脑膜刺激征。

2、丘脑出血：破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。

3、桥脑出血：约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时，患者意识清楚可表现为一些典型的综合征，如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等，可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进如昏迷，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状，常在48小时内死亡。

4、小脑出血：是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。

小脑出血的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.丘脑出血：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。

2.桥脑出血：桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。

3.脑实质深部出血 ：高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。

4.颅内出血：是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。

5.脑干出血

(1)脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。

(2)脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。

(3)脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。

(4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。

6. 脑室出血

脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。

脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。

脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。

脑干出血的后果有哪些

影响以后的肢体活动，脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的，只能说积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多，如果出血量大的话那么就更加麻烦，因为脑出血会导致脑神经元损伤，

所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。

脑干出血气管切开仅仅是针对局部并发症进行治疗，并不解决脑干出血本身的问匙，在脑干出血急性期疬人躁动，以及搬动病人都可能引起再出血的危险，气管切开手术过程少数病人还可引起反射性心跳骤停。气管切开后，直接向气管操作增多，又增加新的并发感染的可能性。因此，严格的气管切开后护理非常重要，否则会带来同样的严重后果。脑干出血急性期应以西医治疗为主，应用脱水药物控制脑水肿，降低颅内压，预防和治疗脑疝;应用降血压药约控制血压预防再出血;及时控制并发症也是抢救病人的关键;重症脑干出血多累及双侧被盖和基底部，出血量较多(血肿血量超过5ml)，常破入第四脑室、患者很快进入深昏迷，四肢瘫痪，有时可有去大脑强直，双侧瞳孔异常缩小呈针尖样，意识障碍。符合手术适应证的病人立即采取手术治疗。脑干深部出血，但不能止血，故出血早期应慎用。

大家现在知道了脑干出血的各种后果了吧，如果知道了相关后果的话，那么自己日后治疗疾病的时候才能更有把握的对症治疗，脑干出血了还要降低自己剧烈活动的量，脑干出血量甚至还会诱发脑部水肿的现象，这样的疾病也会诱发到神经，必须要赶紧给自己手上治疗。

脑干出血危险期多长时间 脑干出血需要切气管吗

老干出血是临床中非常凶险的一种疾病，出血多以桥脑最为多见，高血压是导致脑干出血的主要原因，防止在脑干出血以后，往往起病突然，病情非常重，临床进展非常迅速，短期之内就出现意识障碍，甚至迅速陷入深度昏迷。 临床表现为瞳孔大小有改变，面瘫、病理征阳性、高热、呼吸不平稳，并出现其他的一些并发症。其中，最主要的并发症就是肺部感染、发热、痰多无法排出，咳嗽，吞咽反射比较弱，在这种情况下，为了保持呼吸道通畅，我们还是建议气管切开为主。

怎么检查是不是脑震荡 脑震荡颅内出血的症状

在临床上脑干出血是一种非常凶险的疾病，多数的患者会表现为意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷等等。脑干出血之后会出现交叉性瘫痪，也就是说出血侧的脑神经周围性瘫痪和出血侧的对侧肢体中枢性瘫痪和感觉障碍，因为脑干大概有第三对到第九对脑神经是从脑干发出的，所以脑干的出血往往会引起第三到第九对脑神经的一些功能障碍。同时脑干也是脑干上行网状激活系统的一个中枢，它的出血会引起意识障碍。另外脑干也是一个生命中枢，包括心脑血管运动中枢、血压的反射中枢、呼吸中枢、呕吐中枢等，所以临床上它的表现形式多种多样，脑干出血之后患者多半出现生命体征的不平稳，出现一些神经功能的障碍。

脑干出血可以做手术吗

脑干出血的患者急性期一般是要在重症监护室里救治，绝对卧床休息，严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，应用甘露醇等脱水降颅压，减轻脑水肿，维持水电解质平衡，预防痰液及食物窒息、应激性溃疡、呼吸道衰竭、心律失常、肺部感染、褥疮等并发症，要加强营养，精心护理。

由于脑干的结构非常复杂，解剖的位置也非常特殊，是人体非常重要的脑功能区，因此在这个部位做的手术风险也非常大，难度也非常高，在临床上，对于中少量的脑干出血，仍然以内科保守治疗为主。而对于大量的脑干出血，一般来说大于五毫升以上的患者，还有在某些情况之下，是可以考虑积极地行手术治疗，但是一般来说手术效果不是很好。

医源性高血压过性生活注意什么

“高血压患者必须严防死守脑干出血发生，因为一旦遭遇即难以恢复。”王彤解释，脑干出血是神经系统的急重症，预后差，病死率高。“如果发现有高血压史的病人昏迷、抽搐，不要随便搬动，以免增加出血量，应马上打急救电话送院，争取救治时间。”专家提醒，脑干出血也有先兆——头痛，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头痛，应该警惕是否脑出血前兆，尽快入院检查，以免造成严重后果。

高血压病人 冬季同房避免过晚冬季高血压患者应注意哪些事项以防疾病复发或加重?王彤强调，注意适度性生活非常有必要。“前段时间一位38岁的男病人脑干出血送院，延至第二天不治过世。太太在抢救时告诉医生，该病人有高血压史，是与其同房时忽然倒地的。”对此，王彤建议，有高血压病史的病人在寒冷季节应该减少同房的频率和次数，同房时间也不宜过晚，壮阳药也应禁服，以免刺激加重病情。

高血压过性生活注意什么?在日常起居方面，专家指出，有高血压史的病人应定期体检，监测血压控制血压，不要因为忙碌忽视身体检查;其次，切忌暴喜暴悲，饮食不调，患者如喜爱炒股或打麻将，一定要保持心态平和，坐一两小时便起身活动活动，不要长期保持一个姿势;此外，年底节日聚餐较多，高血压患者要保持饮食清淡，最好远离烟酒。

脑干出血是怎么回事

脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。其他的病因包括有血液病，比如说白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等，以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、烟雾病、夹层动脉瘤、脑梗塞后脑出血等。桥脑的发病率是最高的，中脑和延髓的发病率相对来说较为少见。