输尿管扩张应该吃什么药

输尿管扩张应该吃什么药

存在上述情况是不需要担心的，可以每周一次，对身体损伤不大，你可以放心如果患有尿道狭窄,影响到排尿时，是需要作扩张手术的.这个情况下检查是不是泌尿系统感染或者结石病引起的。需要治疗原发病。

应该说的是插的尿管吧，这个留在里面的时间怎么那么长，很容易引起泌尿系统的感染的，只有尿道狭窄的患者才可以做这个的。尿道扩张正常人是不可以做的，可能导致尿道的损伤的。尿道扩张器主要适合于瘢痕性尿道狭窄，扩张后尿道能够排除小便。一般手术都是躺着手术，卧位时患者压力最小，能保持自然状态。

膀胱输尿管反流容易与哪些疾病混淆

1.先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水，尤其输尿管扩张较显著，与膀胱输尿管反流造成的积水相似，临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端，IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄，造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。

2.输尿管肿瘤 可引起肾、输尿管积水。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。IVU或逆行造影可见输尿管内充盈缺损。排尿期膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常或有乳头状或菜花状新生物从输尿管口突入膀胱。

3.输尿管结石 可引起肾、输尿管积水。但多有反复发作的腰腹部绞痛或酸胀伴血尿。IVU检查显示输尿管内结石影及排泄受阻。对少量阴性结石，B超或CT检查可发现结石。膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常。

4.输尿管口囊肿 可引起肾输尿管积水。IVU显示膀胱内因囊肿突入膀胱形成的充盈缺损。有“眼镜蛇头”样负影，无输尿管反流。但B超及CT检查均显示膀胱内囊性肿物。膀胱镜检查见输尿管口囊性肿物，中央有孔排尿，呈节律性充盈与萎陷。

5.下尿路梗阻性疾病 下尿路梗阻性疾病如前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病的晚期都可以引起膀胱输尿管反流。无论体格检查、X线检查等都可以发现原发病的表现，更重要的是由下尿路梗阻性疾病引起的膀胱输尿管反流都是双侧性的。

肾积水会引起输尿管扩张吗

肾积水的症状是比较常见的一种肾脏疾病。大部分的肾积水症状都是因为肾盂和输尿管交界的地方出现了梗阻的情况，造成尿液不能正常的被排出体外，引发尿潴留的情况。这样的情况下，就会出现肾积水症状。肾积水的症状发生后如果不能及时的进行有效治疗的话，那么是会有可能引发肾脏萎缩的情况发生的。严重的患者还会有生命危险出现。

步骤/方法：肾积水的症状如果梗阻的比较严重，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的非常严重。这样的情况发生之后，应该要立即的采用手术的方法来进行治疗，否则的话是会造成其他的更严重疾病发生的。

肾积水患者的症状如果不是很严重的话，梗阻的比较轻，可以只采用矫正的手术治疗就可以了。如果是梗阻的比较厉害，肾盂和输尿管扩张的严重，那么就需要采用切除肾盂和狭窄部位的方法进行治疗。

切除后再进行吻合术的方法治疗，效果会比较的理想。手术治疗肾积水患者的总体原则就是两侧肾积水的症状，要治疗比较严重一侧的方法治疗，如果是两侧都比较严重，那么要分期治疗，也还是要先治疗比较严重的一侧。

输尿管扩张手术怎么做

通常手术治疗原则包括如下3点。1.不完全性双重输尿管上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者：①双重输尿管汇合点在上1/3处，做纵行的输尿管侧侧吻合术;②双重输尿管汇合点在下1/3处，做上肾段的输尿管膀胱再植术。

2.完全性双重输尿管上肾段功能存在而伴有膀胱-输尿管反流者，做输尿管膀胱再植术，加抗反流手术。

3.肾部分切除如尿路感染无法控制，或有点滴性尿失禁(伴开口异位)，或上肾段功能已基本丧失者，可做上肾段部分切除术。输尿管在汇合点附近切断(不完全性双重输尿管)或在最低水平切断，亦可做全输尿管切除(完全性双重输尿管)。

引发肾积水的病因

1输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

2节段性的无功能，由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

3异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

输尿管扩张饮食注意

许多结石患者都有个疑问，为什么结石治好，又有了呢?针对这一现象，永康前进结石门诊专家说：大多数输尿管结石患者的复发都与他们的饮食习惯有着离不开的关系。输尿管结石患者切不可盲目的进食，一定要有规律。输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。那么输尿管结石饮食注意事项有哪些呢?

输尿管结石什么能吃，你了解吗?

(1)输尿管结石多吃什么好，输尿管结石宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、海蜇、薏米、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、鲈鱼等。

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

(3)感染宜吃黄鱼鳔、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜等。

输尿管结石什么不能吃，你知道么?

1、不吃高蛋白的食物：高蛋白的食物的大量摄入容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多，从而形成结石。因此这类食物如动物内脏、心肝、脑、牛奶、乳酪、牛羊肉类及各种豆类尽量少吃。

2、少吃含草酸、钙的食物：菠菜、甜菜登绿色食物含有丰富的草酸钙，是结石的主要成分之一不宜多食，含维生素C的食物在代谢过程中可生草酸，促使结石形成，尽量少食，同时要少吃含钙食物如黑木耳、苋菜、牛奶、南瓜子、干红枣，因为钙是结石的主要成分之一，盐钙有协同作用，也要少食。

3、每日进水量2000-3000毫升：炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

4、不喝浓茶：浓茶中含有促进结石形成的鞣酸，所以不要喝浓茶，可以改喝清茶或水，注意不要喝含矿物质浓度较高的水。

永康前进结石门诊专家介绍说:输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管.所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石. 原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石.

输尿管扩张怎么治疗

1、对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2、排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

3、输尿管扩张治疗

患者在输尿管镜直视下，用泥鳅导丝引导下通过狭窄环进入膀胱，留置导丝退出输尿管镜，再用F8-18号肾筋膜扩张器逐级扩张，然后应用普通金属尿道扩张器将尿道扩张至可通过F24-26号探子，这样在直视下置入导丝，减少假道形成、粘膜损伤等并发症的发生。将狭窄扩张后，还可以用输尿管镜直视下观察，确定狭窄的具体部位、长度，了解尿道粘膜有无损伤，以便进一步治疗。

本法的技术要点是泥鳅导丝通过狭窄环时于直视下进行，留置导丝后深筋膜扩张器沿导丝旋转的方式通过狭窄环，扩张至F18号后改用普通尿道探子扩张，这样可以避免盲目扩张造成的尿道粘膜再损伤，并可避免假道的形成，具有安全、创伤小、成功率高、可反复使用等优点，值得进一步推广应用。

输尿管扩张鉴别

输尿管扩张的原因如何相互鉴别?

1.输尿管肿瘤输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张，肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无僵直的表现;尿液中脱落细胞检查可阳性鶒。

2.输尿管炎性狭窄由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性鶒。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频尿急、尿痛为主要临床表现两者有区别

3.输尿管周围炎输尿管周围炎病因不明。其病变发生为腹膜后纤维组织增生，增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄，输尿管僵直，肾积水，两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见，较少有尿频、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但输尿管管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见无米汤样脓尿。

输尿管扩张的鉴别诊断

输尿管扩张的鉴别诊断：

1.输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张，肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无僵直的表现;尿液中脱落细胞检查可阳性?。

2.输尿管炎性狭窄 由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性?。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频尿急、尿痛为主要临床表现两者有区别

3.输尿管周围炎 输尿管周围炎病因不明。其病变发生为腹膜后纤维组织增生，增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄，输尿管僵直，肾积水，两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见，较少有尿频、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但输尿管管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见无米汤样脓尿。

输尿管肿瘤怎么才能确诊

1.间歇无痛肉眼血尿。

2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。

4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

5.输尿管镜检查。

6.MRI肾盂输尿管水成像。

尿道畸形的症状

1、输尿管高位附着：正常肾盂输尿管连接成漏斗状，且处于最低位以利尿液引流。输尿管高位附着导致尿路梗阻，产生肾积水，并发感染，引起腰痛及脓尿。

2、腔静脉后输尿管：即右输尿管从下腔静脉后面绕过，然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。

3、先天性巨输尿管：即原发性输尿管末端神经肌肉结构不良引起的功能性梗阻，导致输尿管扩张。男性多发，可发生单侧(左侧多见)或双侧(20%)。患者多因尿路感染、结石和血尿、脓尿等症状而作尿路造影后发现，双侧病变严重可导致肾功能衰竭。

4、输尿管口囊肿或狭窄：输尿管下端囊状扩张，向膀胱或后尿道腔内膨出，称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者，如未并发结石，则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿，引起的梗阻和感染多较严重，于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部阻塞，有的囊肿填满膀肌腔，或甚至脱出女性尿道口外，形似肿瘤。

5、异位输尿管口(尿道下裂)：仍受外括约肌控制不致发生尿失禁，但常有输尿管回流引起上尿路扩张和感染，女性异位输尿管口常在括约肌控制之外，则发生尿失禁。这些女性除尿失禁外，尚有正常排尿，因膀胱仍接受止常输尿管的尿液。因此对有尿失禁又有正常排尿的女性应检查前庭、阴道等处寻找输尿管异位开口，并经此插管作逆行造影。