葡萄胎术后多久hcg降为正常葡萄胎手术后hcg多久恢复正常 葡萄胎清宫后再复发的几率
葡萄胎术后多久hcg降为正常葡萄胎手术后hcg多久恢复正常 葡萄胎清宫后再复发的几率
如果有过一次葡萄胎妊娠者，日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。如果hcg持续性的升高时，那就要考虑是有其它恶变的情况，这就需要及时考虑化疗了。
葡萄胎化疗
葡萄胎的危险系数很大，大家想要尽量避免这种状况的发生，就要从最基本的能够力所能及的方面来入手，比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查，医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议，而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸，尽量不要与病毒接近，造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率，下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。
鉴别诊断
1 HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。
2 流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。
3 超声检查
正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
葡萄胎治疗
1 清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。
2 预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。
3 子宫切除术
年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。
4 黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。
5 葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。
葡萄胎化疗
1 一般情况下，对于葡萄胎患者来说，如果是需要化疗的，一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围，建议遵医嘱进行治疗。
以侵蚀性葡萄胎为例子，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。
此外，侵蚀性葡萄胎治疗后应随访至少2年，严格避孕1-2年，最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。侵蚀性葡萄胎临床痊愈后应密切随访，5年无复发方为治愈。
2 下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考：
年龄大于4 0岁的患者;
有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;
葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;
清宫清出的水泡体积较碎小者;
第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;
葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;
葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。
总而言之，患者要到正规医院确诊为妥，切不可盲目自我诊断和判断治疗方法，以免导致严重的后果。
如果不幸被诊断为葡萄胎，很多人就会选择化疗，就会用很多药物，进而身体也会随之出现很多的不良反应，比如过敏，脱发，胃肠道反应等等，所以要根据自身体质，耐受程度等配合医生制定最适合自己的方案接受治疗。
HCG下降的危害
先兆流产
HCG在孕早期数值下降，可预示先兆流产，可危及胎儿的及孕妇的安全。
胎停育
HCG数值下降明显，说明胚胎发育障碍，胎儿的发育停止，成为死胎。
HCG变化还可能出现哪些危害
癌症肿瘤
绒癌、葡萄胎、睾丸畸胎瘤等，HCG增高，可为妊娠的10~1000倍以上。
肿瘤复发
葡萄胎或肿瘤，经手术或化疗后，HCG可降低或转阴，如升高则提示病变转移或复发。
宫外孕
正常妊娠的HCG浓度在达到6000U/L之前，通常每2~3天增加1倍。如果递增不明显或不成倍递增，应高度怀疑宫外孕。
葡萄胎应该做哪些检查
1.B超检查。
B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。
2.刮宫。
葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在。
3.免疫
(羊红细胞凝集抑制试验等)测定法。免疫(羊红细胞凝集抑制试验等)测定法正常妊娠晨尿测hCG，最高浓度一般在16万IU/L以下，偶尔可达64万IU/L。诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降。
4.hCG测定：
hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
葡萄胎孕酮特点有哪些
全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。一旦发现有葡萄胎，是不能要孩子的。所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
葡萄胎的危险系数很大，大家想要尽量避免这种状况的发生，就要从最基本的能够力所能及的方面来入手，比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查，医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议，而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸，尽量不要与病毒接近，造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率，下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。
鉴别诊断
1 HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。
2 流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。
3 超声检查
正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
葡萄胎术后多久hcg降为正常葡萄胎手术后hcg多久恢复正常 葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常
正常情况下，葡萄胎排空后，血清hcg稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。
HCG下降的危害 HCG变化还可能出现哪些危害
绒癌、葡萄胎、睾丸畸胎瘤等，HCG增高，可为妊娠的10~1000倍以上。
葡萄胎或肿瘤，经手术或化疗后，HCG可降低或转阴，如升高则提示病变转移或复发。
正常妊娠的HCG浓度在达到6000U/L之前，通常每2~3天增加1倍。如果递增不明显或不成倍递增，应高度怀疑宫外孕。
葡萄胎术后注意事项 注意复查
如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血，在排出葡萄胎残留后，应怀疑恶性辨病的可能。
因此葡萄胎清宫术后要注意复查hcg（容貌促性腺素）以及B超检查，以明确有无发生恶性变，平均每周检查一次，直到HCG降到正常水平。即使恢复发到正常水平之后也要定期随访半年以上。
葡萄胎术后多久HCG正常
一般在4~5周左右恢复正常。
因为葡萄胎是一种滋养细胞疾病，在怀孕时，如果子宫中的绒毛出现水肿肿大，就会形成大小不一的水泡，当这些水泡堆积在一起时，其形状像葡萄，因此称为葡萄胎。在进行手术后，如果葡萄胎是良性的情况下，加上身体自身对伤口的修复，HCG值会在4~5周左右恢复正常，由于存在个体性差异，可能部分的患者会需要8周左右才能下降到正常情况，但如果是恶性葡萄胎，在手术过后，HCG值可能需要很长一段时间才能恢复正常。