皮肤移植手术过程

皮肤移植手术过程

1、表皮皮片

仅含皮肤的表皮层及少许真皮乳头层，是移植皮肤中最薄的一种皮片。优点是特别容易成活，取皮也不易留下疤痕。但由于移植后表面极易收缩起皱，颜色也会变深，在美容整形术中应用并不多，主要用来覆盖一些感染后的创口。

2、中厚皮片

包含表皮与部分真皮组织，成活的颜色变化比表皮皮片要轻些，并且质地柔软，可耐受一定的磨擦。但由于色泽较深，也限制了在面部美容整形中的应用。由于这种皮片具有来源丰富、切取方便、生长容易的特点，在四肢、躯干的整形中，有时也采用它。

3、全厚皮片

这种皮片是美容整形中较常用的，优点是成活后与正常皮肤色泽接近，有柔润感，弹性较好，能耐受磨擦及压迫，基本能保持原皮肤的色泽。缺点是取皮面积受限制，生长条件要求较高。

4、带有血管网的全厚皮片

这是日本的整形外科专家在70年代发现的一种全厚皮片。由于它带有真皮下的网状血管，因此又有人把这种植皮术称作带真皮下血管网的游离植皮。其特点是：移植后皮肤无论从色泽、弹性、耐磨程度、还是美容效果都较前三种要好得多。目前，在我国整形外科中，尤其是面部皮肤残缺需要植皮时，都常常采用这种植皮方法，效果较好。

皮肤移植术后如何护理

1、按麻醉护理常规做好交接班，严密观察生命体征。

2、对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。

3、观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况，如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎，如外敷料有渗血时可用笔划出渗血范围，观察有无扩大。

4、四肢手术要观察指(趾)端颜色，血循及毛细血管充盈反应。抬高肢体高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。

5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术，术后服高蛋白高热量易消化流质。口周植皮应避免患者吸吮，用针筒或吊瓶慢慢注入，每次饮食后用温开水清洁口腔。

6、功能锻炼指导(按整复外科护理常规)。

眼睫毛种植手术过程

第一步：在后枕部取一条形皮瓣，然后将上下皮缘，伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细疤痕隐藏在毛发当中，由于是横行的一条皮瓣在纵向上只取了少许毛发，因而对原来后枕部毛发的外观并无明显的改变。

第二步：毛囊分离：将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下分成若干小的移植单位又称移植胚，每个移植胚含毛囊 2--10 根(根据手术的方式而决定移植胚大小)，这个过程要求非常严格，要求医务人员有极高的耐心、细心 , 否则就会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。

第三步：毛囊种植：在秃顶的部位做一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤中，这个过程决定了手术后的外观效果。由于毛囊的数量是有限的，将有限的毛囊艺术化的分配到头顶以便达到最佳的视觉效果，特别是发际毛囊分布非常重要，否则就算长出头发也不好看。

移植头发手术过程

植发手术属于门诊手术，不需要住院。无痕植发手术采用表皮的局部麻醉，毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。

手术过程1.发型设计：首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度，结合后枕头发密度再设计发型。根据每平方厘米头发的毛囊数量，算出所提取毛囊组织的面积，计算头发移植的总体价格。

2. 毛囊的提取：清洁头皮后，医师在后枕部进行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。

3.分离毛囊：这一部份最关键也最辛苦，仍然以人工方式处理，皮辧取下以后，必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高，也需要精细的技巧， 避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度，一直是植发学界期待的目标，可是机器固定的大小切割下去，常会伤到毛囊，更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果，还是采用人工分离毛囊的方式。

4.将毛囊植入头皮：这又是很伤眼力的工作，医师必须先在前额秃发区作显微切口，再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高，密度最好，这需要相当的技术，种坏了就无法补救。至于自动植发机，是很多植发医师的梦想，但是植发机在于做毛囊发株自动分割时，毛囊损伤率高达百分之三十左右，会造成毛发死亡，并不是可行的方式。所以植发还是要依靠人力密集的作业。

5.术后的照顾：手术后可以马上回家，无需包扎，手术24小时后就可用凉开水冲洗头发，第4天就可以正常洗头，第10天后拆除后枕部的缝线。手术后种入的头发暂时进入休止期，等待2～3月后会开始长出新头发，植入的头发有正常的生理特性，会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术，毛囊的存活率可高于95%，因为对于雄性秃患者来说，每一根头发都很宝贵，禁不起随便耗损。

植发能保持多久 植发手术安全吗

植发手术为头皮外科手术，不涉及重要组织器官，采用表皮的局部麻醉，毫无痛苦，没有危险，术中可以看杂志、VCD、喝饮料，手术过程患者感到轻松、舒适。术后无需住院，可以从事脑力劳动及日常生活，一周后便可完全恢复。由于该手术只在头部表皮操作，无后遗症。

总的来说，临床经验丰富、技术一流的自体头发移植外科医生所操作的头发移植手术的成功率应为100%，毛囊再植的成活率一般为90%-99%。

心脏移植手术怎么做

心脏移植手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。 手术步骤

(一)供体心脏的取出

1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。

2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。

3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。

4.在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。

5.自无名动脉起始部横断主动脉。

6.肺动脉在其分叉处切断。

(二)受体心脏的切除

1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。

2.切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。

3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。

(三)供体心脏的植入

1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。

2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。

3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。

4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。

术后处理

1.无菌隔离室特别监护。

2.异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3～4天。

3.选用有效抗生素。

4.每日查血常规、血生化、肝肾功能。

5.加强营养支持。

6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h，抗人体胸腺免疫球蛋白10～ 25mg/(kg·d)，由静脉滴注。

7.于3周后可加用激素。

烫伤疤痕怎么去掉

1、非手术方法

治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多，冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用，能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

2、手术方法

对于重度烫伤疤痕，治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说，一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕，已经发生粘连造成功能障碍的，可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。

3、综合疗法

一般说来，治疗烫伤疤痕都不是单单使用一种方法的，在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况来制定治疗措施，手术后辅助药物、手术后加以物理疗法、药物与物理疗法结合、放射线或者同位素治疗等等。多种方法结合以求达到最好的效果。

心脏移植术浅谈

1967年, Barnard成功实施了人类首例同种异体原位心脏移植。在70年代,受心脏移植后排斥反应和感染等问题困扰,心脏移植发展进入低潮阶段。随着80年代新型抗排斥反应药物的推出和手术技术的改进,心脏移植技术得以大幅进展。

心脏移植术分为原位和异位心脏移植。前者先切除病变心脏,再在原位植入供心。后者是指保留患者自身病变心脏,在身体其他部位将供心与之并列连接。异位心脏移植术过程复杂、并发症较多、应用较少。

目前认为,经完善内科保守治疗和常规外科手术均无法治愈的各种终末期心脏病患者;其他重要脏器,尤其是肺脏无不可逆性病变或影响长期生存因素的精神状态稳定者可成为心脏移植受体。供体选择标准一般需符合以下条件:ABO血型相配且T淋巴细胞交叉配型阴性;无心脏病史;无恶性肿瘤与感染性疾病;艾滋病病毒与肝炎抗原血清学检查结果均为阴性;体重与受体相差小于20%等。

心脏移植后最严重的后果是排斥反应。同种心脏移植排斥反应分为超急、急性和慢性3种类型。心内膜活检是诊断排斥反应的金标准。常用免疫抑制剂包括环孢素A、硫唑嘌呤、糖皮质激素类药物、抗淋巴细胞抗体和抗胸腺细胞球蛋白等。为最大限度抑制各免疫机制,发挥免疫抑制剂作用,多需联合用药。

★ 心脏再同步化治疗(CRT)增加心脏射血、改善心衰症状和生活质量,降低全因死亡率。

★ 左室辅助装置(LVAD)可减轻左心室负荷、改善症状。

★ 随着强有效免疫抑制剂问世与移植技术的改善,心脏移植治疗将逐步完善。

由于下列因素导致的心脏功能衰竭，适用心脏移植手术：

*冠状动脉粥样硬化性心脏病

*原发性心肌病

*心脏瓣膜疾病导致的充血性心力衰竭

*严重的先天性心脏病

病人合并有下列疾病时，禁忌行心脏移植术：

*肾、肺、肝脏疾病

*胰岛素依赖型糖尿病

*其他威胁生命的疾病

心脏位于胸腔，把血液从肺部泵到全身。

正常心脏 原发性心脏病导致心脏扩大

心脏移植术在美国是第三位最普遍的器官移植手术(第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术)，每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后。取出的心脏用特殊的盐溶液保存。

病人全身麻醉后，医生在病人胸部胸骨正中作手术切口。中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。

手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。

供体心脏缝合到病人胸腔内

心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。

眉毛移植价格几何

眉毛移植手术的效果让人心动，价格也是很多人关心的问题。植发专家表示，眉毛移植费用的收取，不仅要看手术者的具体情况，还需要根据发友选择的技术、医生等各个方面综合考虑。

1、眉毛移植技术：眉毛移植虽然和头发移植原理相似，但是眉毛移植对器械要求更高，对植发医生的技术也要求更高，既要保证毛囊移植成活，也要尽量不留任何痕迹，专业植发医院和非专业植发医院做出来的效果差别很大。

2、眉形设计：眉毛移植不仅是为了长出眉毛，眉毛的造型也很重要，专业的医院会有设计师和客户交流，打造客户喜欢的眉形。

3、专家主刀：专家主刀的眉毛移植手术会比普通医生价格更高。

眉毛移植的价格也许会让一些患者感觉过高，但是作为唯一一种能够让自己长出眉毛的手段，这项手术还是值得投资的，而且眉毛移植后的新眉毛是终生不会脱落，手术过程中无痕无痛，非常完美。

种植眉毛会不会疼

眉毛在我们面部中起到了很好的修饰作用，对于眉毛缺失的朋友们来说，眉毛种植是最好的选择。但是很多朋友会问眉毛种植疼吗?我们一起来看看专家是怎么说的。

现在眉毛种植手术对于各种原因引起的脱眉和残眉等问题有良好的治疗效果，其实对眉毛种植疼吗我们不用担心，因为眉毛种植手术在麻醉下进行，手术过程中没有什么痛苦，术后不需住院，即可回家。

眉毛种植手术将毛发分离成单个毛囊或极小的毛胚，需要花费较长时间，移植时则是单个毛囊或极小毛胚进行。种植眉毛是应用显微外科手术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发，保持原有毛发的一切生物特性，不会再次坏死。

看完上面的内容，您还会担心眉毛种植疼吗?眉毛种植是在麻醉的状态下进行的。所以没有什么痛苦，但是专家提醒大家选择正规的整形机构进行眉毛种植手术。如果您想拥有更迷人的双眼，那就选择眉毛种植吧。如果您还有其他的疑问，请和我们的在线专家联系。

冷冻胚胎移植后注意事项

在冷冻胚胎移植后，应注意卧床休息，心情保持轻松愉快，才有利于胚胎顺利着床并发育。

1、移植后不要憋尿：有尿意应及时上厕所。因为膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩。

2、移植后应多喝水：因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎造成影响，所以移植手术过程中只是充分冲洗阴道，而不能消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。如果多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。

3、移植后卧床休息：移植后一般卧床休息2-3小时即可，年龄大的女性也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。休息时，不必太拘泥于姿势，怎样最放松舒服就怎样躺，搞得紧张反而对身体不好。

4、谨防便秘：移植手术后的一段时间，患者运动偏少，加上服用黄体酮等药物作用，导致肠道活动减少，从而易出现便秘。为了预防便秘，移植后的女性应保证食物摄入，因为肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加。另外还要多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。

5、防御感冒：在移植手术后的两周内，要避免去人潮拥挤、空气流通不好的地方。遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。

6、按时服药检查：移植手术后的一段时间，女性应遵医嘱按时服药。

7、确认妊娠：胚胎移植后两周，如果没有来月经，有可能是怀孕了。应去医院及时验孕，确定妊娠。

白癜风怎么治疗 手术治疗

白癜风皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术，具体请在医生指导下进行。

手术治疗是将自身正常皮肤移植到白斑处，疗效稳定、持久，病程越长疗效越好。面颈部躯干部位的白癜风疗效最好，肢端稍差，关节及活动部位疗效较差。

试管婴儿移植手术过程打麻醉药吗

在整个试管婴儿过程中，胚胎移植是极其重要的一个环节，这个环节一般不需要进行麻醉。手术时，患者需仰卧在床上，医生会用一个阴道扩张器将患者的子宫颈暴露并清洗，将子宫颈黏液去除并检查子宫颈口的通畅情况。随后，医生会将挑选好的胚胎吸入一根移植管中，移植管可通过子宫颈进入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个移植过程中，医生会在超声仪器的辅助下进行，准确掌握胚胎的移植位置，明显提高怀孕率。

胚胎移植手术需要多久?

整个移植过程只需要几分钟的时间，一次最多可移植2-3枚胚胎。手术后患者在院卧床休息约一小时后即可回家。术后2-4天内，患者应尽量休息，因为这段时间是胚胎着床的关键使其，需要特别注意。

胚胎移植后有什么特殊感觉?

一般情况下，胚胎移植后的表现与正常受孕一样，成功受孕后可能会出现早孕反应，如厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、疲乏、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长及体内的HCG增多有关，持续的时间也因人而异，一般会在孕12周左右消失。

试管婴儿的过程会出现的问题

试管婴儿移植手术所花费的费用是非常昂贵的，而且该手术是没有公费医疗保障的，所以在植入之前患者必须在经济上做好充分的准备。

试管婴儿移植手术并不是人人都可以做的，必须是已婚的合法夫妇，并且是有准生证合法夫妇才可以进行移植手术。

同时试管婴儿移植手术也并不是能够百分之百成功的，这是由夫妻双方的各方面的因素所决定的，所以如果手术没有能够成功准爸爸准妈妈也不要气馁，因为坚持就是胜利，切不可因为一次的失败而放弃生育的希望。

实际上并不是所有的不孕症夫妇都可以通过作试管婴儿移植手术来得到自己的亲生宝宝，因为试管婴儿移植需要有良好、饱满的精子和卵子才能完成结合，如果女性不孕的原因是因为不排卵或者是卵泡质量不过关是不可以做试管婴儿的。而精子质量不好也是不能成功的。并且要配合子宫内环境才能决定试管婴儿移植是否成功。

卵巢过度刺激综合症:有时由于卵巢肿胀，会使腹部感到肿胀，病情再重一点，就可感到恶心疼痛。在取卵一周内若出现这些症状，应尽快与医院联系。必须尽早地治疗卵巢过度刺激综合症。如果忽视了早期症状，可能会出现危险的并发症。

没有卵子或卵子太多：不同妇女的卵巢对激素刺激的反应不一样。有些反应可能过于强烈(超刺激)，而有些可能反应很差。

阴道出血：在体外受精上(取卵)后，可能会发生轻微的阴道出血和点滴出血。但是出血通常在24小时内会停止，对以后的胚胎移植无影响。

多胎妊娠：由于常常移植一个以上的胚胎，因此存在着多胎妊娠的危险。为了减少多胎妊娠的危险，本中心规定胚胎移植的数目不超过3个。

不要盲目的认为试管婴儿是万能的，手术过程也会出现问题的。温馨提示：只要我们在进行每一步时都要做到谨慎小心，那么这些问题是不会出现的，希望做试管婴儿手术能够成功。

修复烫伤疤痕常用3疗法

1、非手术方法

治疗烫伤疤痕的非手术方法有很多，冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法，以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的，像压力疗法最好是在疤痕形成期间使用，能够有效阻止疤痕增生。并且这些非手术方法是有局限性的，对于重度烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

2、手术方法

对于重度烫伤疤痕，医生治疗一般会选择采用手术疗法。手术治疗该类烫伤疤痕，可以选择疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。尤其是对于大面积烫伤来说，一般使用组织扩张或手术移植来治疗疤痕。对于在关节处较严重的烫伤疤痕，已经发生粘连造成功能障碍的，可以选择使用皮肤移植加上牵引技术来治疗。

3、综合疗法

一般来说，治疗烫伤疤痕都不是单单使用一种方法的，在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况来制定治疗措施，手术后辅助药物、手术后加以物理疗法、药物与物理疗法结合、放射线或者同位素治疗等等。多种方法结合以求达到最好的效果。