防破伤风 如何进行伤口包扎

防破伤风 如何进行伤口包扎

伤口是细菌侵入人体的入口。如果受伤伤口被污染，就可能引起化脓感染，气性坏疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至可能危及生命。所以地震中受伤以后，在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。包扎的材料有橡皮膏、绷带、三角巾等。现场没有上述包扎材料时，可用手帕、毛巾、衣服等代替。

根据伤员不同部位的伤情，现场常采用的简易包扎方法有：螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字环形包扎法等。

螺旋式包扎通常先做环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的三分之一或三分之二。这种方法适用于四肢、胸背、腰部等处。螺旋反折包扎先用环形法包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次。此法适用小腿、前臂等处。“8”字环形包扎是一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适用于关节部位。

伤口一般会出血，包扎前需要先止血。出血可分为三种类型。一是动脉出血，血液是鲜红的，随心脏跳动的频数从伤口向外喷射，速度很快，危害性很大;二是静脉出血，血液是暗红或紫红色的，徐缓均匀地从伤口流出;三是毛细血管出血，血液是红色的，像水珠样地从伤口流出，多能自身凝固止血。

较大的动脉血管损伤，会出现出血过多、脸色苍白、出冷汗，手脚发凉、呼吸急促等症状，严重时会危及生命。因此，对于这种伤员，首先要争分夺秒、准确有效地进行止血，然后再采取其他急救处理措施。类似这种出血情况，可用加压包扎法止血。

加压包扎止血是最常用的有效止血方法，适用于全身各部位。操作方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。

预防破伤风正确处理伤口为首要

破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。

虽然人受伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人却很少。破伤风杆菌只有在缺氧的环境中才能繁殖。这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。

因此，受伤后破坏受伤部位的缺氧环境，也就是正确处理伤口是预防破伤风的关键。而皮下注射破伤风抗毒素的目的是为了中和少量已进入人体的破伤风杆菌所产生的致病毒素，它是预防破伤风感染的补救措施，所以说，预防破伤风切不可忽视伤口的处理。

儿童不可轻易打破伤风抗毒素

儿童生性活泼好动，在日常生活中难免会受伤。为了预防破伤风的发生，就诊时家长常要求给孩子注射破伤风抗毒素(TAT)。其实，要不要打破伤风抗毒素，应视孩子的具体情况来决定。

TAT是破伤风类毒素免疫马的血浆，经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂，用于治疗及预防破伤风。然而，TAT虽然有预防破伤风的作用，但它毕竟是一种异种蛋白的抗毒素血清，反复注射后会刺激人体对其产生相应的抗体，不仅会降低药效，还易使患儿发生过敏反应，甚至血清病。血清病如抢救不及时可导致死亡。

事实上，只要是注射过白喉、百日咳、破伤风(俗称“白百破”)三联疫苗的6岁以内的儿童，其体内已有足够的抵抗破伤风毒素的抗体存在，受伤后不需要再注射TATo因此，当孩子受伤后，家长带其去医院时，应带上孩子的预防接种卡，以供医生参考。

孩子如果只是轻微的受伤，可在家里进行简单的处理。首先，用冷开水或碘酒清洗伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水，以免发炎。但如果伤口内有异物或已化脓，应及时带孩子到医院。

皮肤擦伤怎么处理 擦伤需要打破伤风吗

擦伤需不需要打破伤风，要看擦伤的严重程度，如果只是普通的擦伤，伤口不深，是可以不打破伤风的。如果擦伤严重，伤口比较深或者伤口污染严重，或者伤口是被生锈的铁擦伤的，在医院清创的同时应该及时接受破伤风，预防破伤风的发生。

伤口化脓恶臭怎么处理

一旦受伤，任何伤者都应该及时到医院就诊，因为有时一些看来很轻的伤可能隐藏着严重的伤，如头皮有时仅仅看到一点皮肤破裂出血，但可能合并有颅骨骨折或者大脑损伤。

对于一般的皮肤伤口，首先要止血。最方便的止血方法是直接压迫受伤的部位，然后到医院才放开让医生检查，除非伤口出血是喷射出来的，否则胡乱用橡皮、布带等捆绑受伤部位以上肢体来止血应该尽量避免。对于不熟悉医学的人，用绑扎肢体压迫血管的止血方法可能招致肢体的严重缺血，使用不当可以造成更严重的后果。

其次，应该保持伤口的干净，过去有些人把烟丝、香炉灰，或者未经灭菌处理的物品塞在伤口上是不对的，应该用消毒药物冲洗和消毒敷料包扎，如果现场没有消毒敷料，应用尽可能干净的纱布、布直接压在伤口上包扎。

第三，应该尽快送到医院或者急救站正确治疗受伤伤口。如果伤口受到污染，医务人员会对伤口进行清洗和消毒，去除已经没有活力的组织，这个过程称为“清创”。只要医疗单位的条件和受伤的局部伤口符合缝合的条件，一般都会尽量缝合伤口。第四，无论伤口是否缝合，由于受伤过程都可能接触到细菌，故应该在受伤后适当口服或注射抗生素防止感染。第五，由于破伤风是从伤口入侵的，一旦感染可威胁病人生命，故对未注射过破伤风疫苗的人在受伤12～24小时内应注射预防药物如破伤风抗毒素。通过以上正确的处理，伤口便能在短期内愈合。

如果伤口没有得到缝合，更加需要清洗、消毒、包扎并使用抗生素预防感染和使用破伤风抗毒素预防破伤风。这样处理的目的是防止伤口感染、加快伤口愈合的时间和减少愈合后的疤痕。

因此，当发现皮肤有伤口的时候，最好是能够及时的去医院，经过专业的消毒处理，并且平时在生活当中还应该要有所注意，尽量避免伤口接触到生水，避免细菌以及病毒等的侵害，在饮食上尽量不要吃一些带有刺激性的食物。

没打破伤风的后果有哪些

破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。这种细菌在自然界中分布很广，泥土和人畜大便中均有存在，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体。

新生儿接生时消毒不严世可发生本病。临床表现：一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

预防破伤风是可以预防的。开展广泛的预防宣传工作，使群众对该病提高警惕，避免各种损伤，普及新法接生，正确及时的处理伤口。伤后尽早去医院进行清创，并肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500国际单位，进行预防。最可靠的方法是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，预防注射3次，有效期可10年。治疗一旦患了破伤风，应送医院进行枪救，并隔离病人，保持安静环境，必要时作气管切开，保证呼吸道通畅。应用大剂量破伤风抗毒素，以中和体内毒素。

小病如果不治理，那么就会变成大病，因此不能因为病情程度就小就放松大意。对于一些比较细小的伤口是可以通过一些简单的包扎来完成，但是在包扎的过程中要注意不被感染，对于一些被生锈的东西刺到，生锈的杂碎容易进入体内就要马上打破伤风。

孕期外伤不敢打破伤风针咋办

怀孕期间不慎遭遇外伤，又不敢打破伤风针，怎么办?答案是：可选择中药抗破伤风针剂。

29岁的张女士已怀孕4个月，前日不小心被钉子戳破了手，且伤口比较深。由于有孕在身，张女士到武汉市第一医院清理、包扎伤口后，坚持不肯注射抗破伤风药物，担心用药会对胎儿造成影响。

“孕妇使用抗破伤风药物确实应当慎重。”该院外科专家门诊主治医师曾志武介绍，破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染，夏天气温高细菌生长活跃，容易造成破伤风的发生。破伤风一旦发病，严重的会危及生命。

曾志武说，预防破伤风的常用药物有破伤风抗毒素血清、破伤风免疫球蛋白和中药针剂“防风合剂”。前两者孕妇、儿童当慎用。而纯中药抗破伤风的针剂副作用小，孕妇儿童可遵医嘱使用，但用药期间应忌食腥、辣食物。

破伤风及早预防

破伤风及早预防比较好。现实生活中，人们不能轻视破伤风的带来的危害，破伤风可能会导致患者病情变得险恶，令人担心不已，做好破伤风预防工作是很重要的。

破伤风及早预防

破伤风及早预防比较好。破伤风预防可以从以下几个方面做起：

一、要正确处理伤口，包括使用3%双氧水清洗或湿敷伤口;通过无菌技术清创;并去除缺血坏死和已被污染的组织异物;以及有效的止血和缝合伤口等。经以上处理使伤口或者创面形成有氧无菌的环境，杜绝破伤风杆菌的侵入与繁殖，这一点在大面积烧伤，冻伤和复杂创伤及动物咬伤时尤为重要。特别需要指出的是，宣传推广科学方法接生，结扎断脐时严密消毒，是预防新生儿破伤风的重要措施。

其二、应使用对厌氧尤其是对破伤风杆菌有效的抗生素，包括青霉素，甲哨唑，头孢类等。对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素，以有效控制破伤风杆菌的繁殖。

三、也是最重要的措施，即进行破伤风预防注射，包括：

自动免疫：注射破伤风类毒素(TT)，可使机体产生破伤风抗毒素(TAT)，从而预防破伤风发病。一般在婴儿阶段注射的"三联"疫苗，就含有破伤风类毒素，共注射3次。为使免疫力保持持久。1年后应强化注射1次，以后每隔5年强化注射1次。上述注射方法按国家规定的疫苗接种程序进行。总之，接受过全程预防注射者，一旦受伤，只需再注射一针破伤风类毒素就可起到免疫保护作用。如果未坚持强化注射，只是在婴儿阶段注射过，过了免疫年限，受伤后不采取措施仍然可能发生破伤风。

被动免疫：指的是受伤后就于24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)。凡伤口深大;伤口污染明显;伤口未能及时清洁处理;或钉子扎伤;匕首伤，枪弹，竹木刺等异物伤且异物残留者以及动物咬伤，均应及时注射常规剂量1500单位。用前须作皮试，阴性者一次注入;阳性者应先行脱敏注射，通常分4~5次注完。有条件的单位，也可注射人体破伤风免疫球蛋白，目前认为该药最有效而安全。应说明的是受伤后是否需要进行被动免疫由医生决定。

破伤风及早预防比较好。要做好破伤风预防工作，患者如果发现破伤风症状，也不要惊慌，去正规医院进行正规治疗才是正确的。

哪些孕妇不能使用创可贴

1、烧伤、烫伤后出现的溃烂、渗液也不能用创可贴来贴，以免分泌物引流不畅而继发感染。

2、创面较大的伤口，应去医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理。

3、当创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清创或取出异物后再做消毒和包扎。

4、对于深而窄的伤口，如铁钉误伤手指、脚趾时，不能用创可贴包扎。止血后应当让伤口暴露，以防厌氧菌如破伤风菌感染伤口，必要时(如铁钉、刀口生锈)还应注射破伤风血清等。

5、被动物(如猫、狗)咬伤后也不能用创可贴包扎，应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘酒、酒精消毒伤口后，让伤口暴露，并注射狂犬疫苗。水、火、烫伤后出现的破溃、流水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染。

6、深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要，应该在医生指导下注射破伤风血清。