​孕期糖尿病准妈妈怎么治疗糖尿病

​孕期糖尿病准妈妈怎么治疗糖尿病

1、要控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等均不宜超过每日的标准供给量。动物性食物可多选择含脂肪相对低的鸡、鱼、虾，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊。此外，还应适当增加豆类食物，以保证蛋白质的供给。尽量少吃油炸及坚果类脂肪含量高的食物。总之，有妊娠糖尿病的孕妇应在医生的指导下，制定出适合的饮食方案。

2、要进行适量运动。因为运动不仅对母子的健康有利，还有益于控制糖尿病。因此，患有妊娠期糖尿病的孕妇一定不要只顾着睡觉，还要进行散步等适当的户外运动，好与医生一起制定适合自己的运动方案。

3、如果经过严格的饮食管理和运动疗法，孕妇的血糖仍不能有效控制，就应立即与医生沟通，进行进一步治疗。

孕期控制血糖

对孕妇的危害

1.产后易再次患上糖尿病

根据有关资料所显示的结果，在怀宝宝的过程中得过妊娠期糖尿病的准妈妈们，在产后五到十五年内患二型糖尿病的概率非常高，大概为40%—60%，而在怀孕期间没有得过妊娠期糖尿病的女性患二型糖尿病的概率非常小，只有15%。这项结果表明，如果孕妇在怀孕期间得过糖尿病，即使后来糖尿病已经治疗好了，也要注意饮食的健康，还要多加锻炼身体，否则中年后还有可能患糖尿病。因此，孕妇要注意自己的饮食，饮食要吃得健康合理，此外，准妈妈们还要有适当的运动，使自己的体重保持在一个恰当的范围，这样糖尿病才不会找上门来。

2.招惹孕期合并症

倘若女性在孕期不幸“招惹”了糖尿病，那么随之而来的还可能有孕期合并症，如乳腺炎、妊高症、产褥感染等等。

3.羊水变多

如果孕妇患有糖尿病，那么她们的羊水会变得很多，甚至会比健康的准妈妈高出10倍，这样会引起胎膜早破和早产，这对宝宝的危害特别大。

糖筛结果怎么看

葡萄糖耐量试验(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。

正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

如果做糖筛后，检测结果显示患上妊娠糖尿病，准妈妈们就应及时进行治疗哦!小编提醒您，妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要。

糖耐量检查重要性

妊娠期糖尿病与其他类型的糖尿病不同，绝大多数妊娠期糖尿病的准妈妈会在宝宝出生以后会恢复正常， 但其中大约有1/3的人在产后5～10年会发展为糖尿病。

糖尿病是由于胰腺不能产生足够的胰岛素造成的。胰岛素控制着你血液中糖的含量，并使你的身体能够储存没有立即用于能量消耗的糖份。

在孕期，特别是大概5个月以后，宝宝的生长开始加快，你的身体必须产生额外的胰岛素，来满足宝宝的需要。如果你的身体跟不上这种变化，你就可能患上妊娠期糖尿病。

宝宝的生长需要葡萄糖形式的糖份，但是糖份过多可能会使他生长过速。宝宝过大会使妈妈的分娩难度增加，很可能需要接受剖腹产，而剖腹产又会使宝宝出现新生儿黄疸和呼吸窘迫综合征问题的风险提高。

在使用妊娠期糖尿病新的诊断标准前，妊娠期糖尿病的发生率为1～14%不等，在中国大约5%的准妈妈会得妊娠期糖尿病。而新的诊断标准使用后，妊娠期糖尿病的发生率明显升高，预计可能会达到或超过15%。不过在大多数情况下，你只需要保持健康饮食和锻炼来控制血糖。少数情况下，医生会为准妈妈开胰岛素进行注射。

如何控制妊娠期糖尿病

(1)怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

(2)属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

(3)尿中含有葡萄糖。

(4)糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

(5)有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

(6)曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

(7)曾经患有妊娠期糖尿病。

(8)羊水过多。

但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几个小时后测量血糖水平。

对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话，也不要害怕悲伤，有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

(1)一天四次检测血糖水平(早餐前以及餐后2小时。监测每餐前的血糖水平也是很有必要的)。

(2)监测尿中的酮体水平(酮体是脂肪酸代谢产物的总称，其水平升高提示糖尿病控制不佳)。

(3)遵循健康的糖尿病饮食。通常需要合理的分配每餐饭的进餐量。

(4)在获得医生的许可后适量的运动。

(5)监测体重，预防体重不正常增加。

(6)如果有必要的话，注射胰岛素。胰岛素是目前治疗妊娠期糖尿病的唯一药物，其他的降糖药不能在妊娠期间服用。

(7)控制高血压。

孕晚期准妈妈要查血糖

每30个准妈妈中就有一人可能因怀孕患上糖尿病，因此每位妊娠妇女都要进行糖尿病筛查——这是来自中国产科医生的呼声。

3月4日，在中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组主办、诺和诺德(中国)制药有限公司协办的“全国妊娠合并糖尿病流调启动会”上，准妈妈们应尽早进行糖尿病筛查，必要时在医生指导下采用胰岛素治疗。

据专家介绍，在妊娠糖尿病孕妇中，除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外，80%～90%是由怀孕引起的，医学上称之为妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏对妊娠期糖尿病的认识，一味让准妈妈们吃饱吃好，再加上运动减少，而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌增多，导致胰岛素分泌相对不足，就非常容易引起妊娠期糖尿病的发生。

妊娠糖尿病如不及时控制，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压，还会造成胎儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。调查显示，大约50%—70%的妊娠糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性2型糖尿病，其糖尿病发病率比普通人群高6倍，她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。

针对这一情况，与会专家建议，准妈妈们应在怀孕24—28周时到医院进行糖尿病筛查。对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断。

怀孕7个月的疾病要点

这时要预防孕期糖尿病，这是由于孕期体内分泌的肾上腺皮质等激素能对抗胰岛素，胎盘也会分泌一些抗胰岛素的物质，使胰岛功能失调，危害与孕前糖尿病相同。

1、妊娠糖尿病

症状：妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常。

影响：妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育，使胎儿发生高血糖，诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。同时，一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来，要消耗更多的氧，易致胎儿缺氧：另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内，会使胎儿体重增加，成为巨大儿。

治疗：即便被诊断患上了糖尿病，准妈妈也不必过于焦虑和担心，只要配合医生的治疗，绝大多数糖尿病准妈妈都能给自己和宝宝一个健康、安全的未来。

2、妊娠高血压

症状：头晕目眩，眼花、耳鸣、心悸、四肢浮肿，化验结果显示尿蛋白偏高。

预防：定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重;注意休息和营养;注意既往史。

治疗：一旦确诊子痫前期，医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重，则应立即终止妊娠。

3、妊娠中毒症

症状：浮肿延伸到下肢或全身，伴有心悸、气短、四肢无力、尿少等不适症状。

预防：注意休息，环境宜清静，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。

治疗：发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以保障大人和胎儿的健康。

肩难产应该如何预防

避免巨大儿，妈妈有糖尿病、肥胖是巨大儿形成的主要危险因素。还有一些相关因素，如双亲身材高大，尤其是妈妈;某些经产妇胎儿的体重随分娩次数的增多而增加;部分过期妊娠;准妈妈饮食摄入过多且活动太少。这些都是导致胎儿巨大的原因。

Ⅰ、合理营养，适度运动。

Ⅱ、糖尿病准妈妈应及早发现、积极治疗，妊娠24周～28周间要进行糖筛查，若有异常则应再次做确诊试验。一旦确诊为妊娠期糖尿病，就要在医生指导下进行饮食控制，一部分的糖尿病准妈妈仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。对饮食不能控制的糖尿病，则需住院接受治疗，严格遵从医嘱。

对于孕前就肥胖的准妈妈，总热量的摄入不能太多，需要控制体重。整个孕期体重增加为12.5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食总热能的比例应在25%左右，同时还应控制饱和脂肪酸的摄入，尽量减少摄入动物性脂肪。Ⅲ。预防过期妊娠。

哪些新妈妈易发生难产

顺产指妊娠38～42周内，胎儿和胎盘等附属物从母体里自然娩出。下列女性容易造成难产;

(1)孕妇患有某些严重的全身性疾病，如糖尿病、心脏病、肾炎、贫血、重度妊娠中毒症等。

(2)胎儿方面：胎儿发育过大，造成巨大儿，或畸形，或 胎位异常，并且在盆腔内旋转受阻，如持续性的枕横位、枕后 位。

(3)产道方面：最常见于骨盆异常，如身高低于1.4米的女性，其骨盆各经线短小，而形成小骨盆，或者小儿时患佝偻病引起的扁平骨盆或者男性化的漏斗骨盆以及各种失去正常形态和对称性的骨盆畸形，还有高年初产妇骨盆正常，但已融合、骨化，也易造成难产。其次，生殖器官的异常，如会阴瘢痕、息肉、肿瘤，以及双子宫，双角子宫畸形，子宫肌瘤等。

(4)产力方面：最常见于产妇过于紧张，忧虑，使大脑皮层过度疲劳，而影响正常的子宫收缩，或者进食不好，消耗大而全身乏力，或者用力不当，没有很好地与接生员配合用力，以及一些镇静药的作用，都可以使产妇的产力不足，而造成难产。

孕妇的健康饮食原则

多吃、少吃，

同样会得妊娠糖尿病

希希今年怀上了龙宝宝，从此胃口大开，怀孕将近27周的她体重却激增了50斤。上周，希希去做了耐糖测试，13mmol/I的数值令她大吃一惊，医生立即要求其住院“调糖”。而准妈妈梅梅，由于家族有糖尿病史，为了防止自己患上妊娠糖尿病，一直不敢多吃，尽管如此，她还是难逃妊娠糖尿病的“魔掌”被要求住院。

“怀孕后，不管吃得多与少，准妈妈的体重都会增加25-35斤，这是因为胎宝宝在长大，很正常。但若增重超过35斤，就要留心妊娠期的并发症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。”广州市妇女儿童医疗中心妇产科部胎儿医学治疗科主任张广兰表示，像希希这样，由于妊娠期饮食不节制，令体重增加过快过多，导致妊娠糖尿病的案例屡见不鲜。而节食的梅梅，由于妊娠期糖代谢的复杂变化，使其发生了妊娠期糖尿病。

“调糖”准则：

不饿着也不通过饱

得了妊娠糖尿病，为了宝宝的健康，准妈妈们都会特别紧张，立马就进入了节食状态，但求能在最短的时间内将血糖降下来。张广兰认为不妥，妊娠期为了孕育胎宝宝，准妈妈体内能量消耗会增多，盲目减餐、节食很容易会引起尿酮体过高。很多准妈妈心急要降糖，明明饿了也不敢吃，令空腹时间过长，导致尿酮体阳性的并不少见，殊不知这反而抑制了胎宝宝的正常发育。血糖虽然控制了，但胎宝宝的发育也受到威胁了，更得不偿失。

张广兰建议，要调血糖的准妈妈要保证一日三主餐的正常摄取，同时再在两主餐之间适当加餐，食物的种类应多选择粗、干、黑，少吃精、稀、白，如用粗粮来代替白米饭，用蔬菜代替糖分高的水果，用鲜牛奶、水代替果汁、碳酸饮料。“每餐既不要吃得太饱，也不要饿着，餐后感觉舒适，不饿也不饱就刚好。”

对于妊娠糖尿病，准妈妈们不必过分慌张和忧虑，也不要急着去打胰岛素，能通过饮食调节就通过饮食调节，加上适当的运动，确实不行，再考虑胰岛素注射也不迟。防治妊娠糖尿病除最好的方法是“少吃多餐”，同时，怀孕24周-28周时要配合产科医生进行“糖筛”，超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

Tips：

准妈妈健康饮食5大原则

要“精”：怀孕期间，每天只需要比以前多摄入 200～300卡能量，总摄入量约为2500卡。保证蛋白质、某些维生素和矿物质(比如叶酸、铁)以及热能的摄入，保持丰富、均衡的饮食结构，拒绝垃圾食品。

拒“生”：拒绝生海鲜、未经高温消毒的饮品、酱料，以及生的或半熟的肉类和家禽。

识“补”：孕早期三个月每天补充600～800微克(mcg)的叶酸。孕中后期，适当增加铁和钙摄入。

不“节”：孕期减肥、节食会导致缺铁、叶酸以及其他重要的维生素和矿物质。确保吃的是新鲜、健康的食物。

守“时”：孕期饮食安排至少每4个小时一餐。如恶心、厌食、烧心或消化不良，建议一天分五六餐。定时定量，即使不饿，也不要漏掉孕期饮食中的任何一餐。

孕妇吃山药的5大好处

1)降低血糖

山药富含粘液的蛋白，可以降低血糖作用，可帮助孕妈妈治疗妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕妈妈不错的天然食疗好东西。

2)健脾益胃

山药中富含淀粉酶、多酚氧化酶的物质，能改善孕期胃口差，消化不好，帮助孕妈妈治疗脾胃虚弱、吃得少容易疲倦及腹泻等症状。

3)益肺止咳

山药包含有皂甙、黏液质，可以帮助孕妈妈起到滋润、润滑的效果，所以可以有益肺气，养肺阴，治疗肺虚痰嗽及常咳嗽不好的病症。

4)滋肾益精

山药营养成分很多，能帮助孕妈妈强健机体、滋肾益精的作用。还能起到治疗肾亏遗精、妇女白带过多、小便频繁的症状。

5)延年益寿

山药含富含很多的黏液蛋白、维生素及微量元素，可有效阻止血脂在血管壁里沉淀，可有效预防心血疾病，从而达到益智安神、延年益寿的效果。