男性不育症如何鉴别

男性不育症如何鉴别

一、先天性睾丸畸形和发育不良

1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46/XY即为假两性畸形。

3.无睾症真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

四、输精道梗阻

因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。

五、生殖道感染

由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。

1.附睾炎多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。

2.精囊炎主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。

3.慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。

六、男子性功能障碍

男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道

七、与不育有关的呼吸道疾病

纤毛呆滞综合征(Immotileciliasyndrome)也称男性鞭毛异常症(Flagellermutantsin-man)综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。

2.Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l～.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。

男性不育治疗偏方

如今，男性不育症也是很棘手的医学课题。以下一种用全部中药配置的男性不育症偏方却是民间不多的神奇偏方，家住北京的朱先生在2011年检查出不育症，在多次求医无果后，试用了以下这一则男性不育症偏方，才2个月就让妻子怀上了，而且房事一改平时的疲软，雄风再起——

男性不育症偏方材料组成部分：仙灵脾15克，生熟地各12克，丹参30克，赤白芍各9克，肥知母 9克，川黄柏9克，丹皮9克，车前子9克(包)，金银花30克，生甘草6克。

男性不育症偏方服用过程方法：加清水适量，浓煎两次，头煎二煎取汁混合均分两小碗，上下午各一次，连服一周为一疗程。

男性不育的分类

男性不育的分类是如何进行的?男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者，女方检查正常，男方检查异常。男性不育的发生率为10%左右。造成男性不育症有先天性和后天性之分。下面是对男性不育的分类的介绍，一起来看看吧。

男性不育的分类

男性不育的分类是如何进行的?男性不育症的分类方法较多，一般有以下几种方法：

(1)按病因性质分类：

可分为性不育和病理性不育;品质性不育和功能性不育;先开性不育和后天性不育。

(2)按治疗可能性分类：

可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;

(3)按不育病史分类：

可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;

(4)按引起不育的病因分类：

按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。

男性不育症能治好吗

专家指出，治疗男性不育关键是要找出不育的病因。男性不育治疗只要得当，并做好相应的生活护理，养成良好的生活习惯，对症及时进行治疗，是完全可以治愈的。男子不育能治好吗?引起男性不育的病因主要有以下几种：

1、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

2、精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15%至4%。

3、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32。4%。

4、免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。

5、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

男性不育症能治好吗?男性不育的治疗方法有内分泌治疗、外科治疗、免疫治疗、生殖道炎症的治疗、人工授精。

其实男性不育症的患者应保持平常心，避免造成大的心理压力，因为精神情绪是能影响受孕的。男子不育能治好吗?如果患者得不到心理治疗，同时不能控制自己的情绪，就会导致不育症的发生。所以说只要积极治疗，大多数男性的不育症都是有生育希望的。

男性不育的症状有哪些

第一种、出现血精。血精症是指男性的精液，是呈粉色或者是可以看见，红细胞的一种现象，这也是男性不育症状表现。

第二种、出现无精症。男性不育症状的无精症，常常包括阻塞性的无精症，以非阻塞性的无精症。

第三种、出现早泄。这种疾病是说是阴茎不能勃起，或者是勃起不坚，从而造成夫妻的生活不能完成，引起的男性不育症状。

第四种、出现精液过少。男性不育症状问题，如果男性的精液在每毫升，都少于两千万的时候。那么，就能造成女性的怀孕机会降低。

哪些疾病会导致不育

1、男性不育可能因睾丸生精功能障碍所致：由于种种原因睾丸不能产生精子，固然输精道正常，但精液中无精子。具体可围绕遗传学异常、先天性异常、内分泌异常以及生精细胞成熟障碍进行鉴别诊断。

2、男性不育因遇到性功能障碍：主要是因性功能障碍而不能完成或精子不能进入阴道而造成的不育类疾病。患者临床多表现为勃起功能障碍不射精症或逆行射精等症状表现，不射精症是指阴茎勃起正常但过程中不能射精的情况。而逆行射精的常见原因主要集中在膀胱颈封闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。两种疾病的鉴别工作可通过性功能检测来完成。

3、免疫性不育症：免疫性不育分为男性产生的抗精子自身免疫和女性产生的抗精子同种免疫两类。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水均匀正常。

4、精道阻塞性病变所致的不育症：睾丸生精功能正常，但由于精道阻塞而使精子不能进入精液中的一种反应。一般分为先天性精道阻塞、感染性精道阻塞、医源性精道阻塞和外伤性精道阻塞四种病症类型。

男性不育症状

1、精液增多和精液减少

一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

2、睾丸生精功能异常

可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者，需要行精索高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3、血精

精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为"肉眼血精";轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为"镜下血精"。

4、精液不液化

男人不育的症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为"精液不液化症"，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

5、输精管异常

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿。

6、精索静脉曲张

男人不育的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

7、性功能障碍

男人不育症的症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成夫妻生活。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

得了不育怎么治

1、得了不育怎么治

由于不孕症原因的复杂性,往往需长时间多方面检查才能弄清原因。治疗也绝非一蹴而就,必须耐心与医生配合,并认真接受医生的指导与治疗。

生育本身是一门科学,治疗不孕症也必须持科学态度,并且要根据不同的原因有的放矢。那种不问原因,盲目治疗,甚至为迷信宣传所惑,求神问卜、乞求子嗣的做法,是极不可取的。

精神紧张本身有时也可以造成不孕,因此生活起居要有节,保持心情愉快,不要为子嗣问题而过于紧张,才有利于治疗。得了不育怎么治

2、不育如何鉴别诊断

临床上不育症的诊断并不困难,但首先要鉴别出是女性不育还是男性不育,因此,除男方进行系统的检查外,女方也必须进行系统的检查。在排除女方因素后,还应该分清是生理性不育还是病理性不育,前者多指性生活过多精液过稀,后者则指各种疾病所致的不育。进而分清是器质上的不育还是功能性不育,生殖器管的发育异常,通过检查体一般可以明确。睾丸实质的病变则应进行睾丸活检才能确诊。精液化验是男子不育或者的常规检查,以次确诊各种精液异常所导致的不育症。

年轻人治疗男性不育首先要改掉坏习惯

男性不育患者治疗时首先要改掉不良的生活习惯，增强体质可治疗男性不育。男子不育症患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，在生活起居上养成良好的新习惯，加强营养，进行适度的体育锻炼可治疗男性不育。夫妇性生活需适度、有效、和谐。治疗男子不育症是个需长期留意的问题，治疗男子不育症最忌讳急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，以增加受孕机会，可改善男性不育。

遵从医生的指导治疗。治疗男子不育症的成因繁多，治疗手段又因人而异，属于难治性疾病。在如何治疗男子不育症的问题上，切忌道听途说，乱服补药。应在专科医生的指导下治疗男性不育。

男性不育症的病因主要有以下几点，男性性功能障碍、阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。睾丸生精功能异常。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

男性不育的治疗中切忌不分阴虚阳虚，不辨属寒属热，一昧追求鞭、肾、鹿茸等大热大补的壮阳之物。六味地黄汤为古方补肾之主方，四物汤为补血主方，合用则可取得补肾补血之效。专治精子生成障碍，三方合用的五子地黄汤，治疗方法如下：枸杞子9克，菟丝子、复盆子、车前子各12克，五味子4.5克，泽泻、当归、茯苓各 12克，甘草4.5克，淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12克，水煎分2次服，100剂为一疗程。此方可治疗男性不育。

不孕症需要注意的问题

虽然男性不育症原因复杂，种类繁多，但有一些男性不育症是可以预防和避免的。在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。

治疗不育症男性应该围绕以下几个方面着手进行。

一、合理治疗

不育症属难治疾病，患者应遵从医生的指导合理治疗，切忌道听途说， 误服补药。应在专科医生的指导 下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等 先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

二、夫妇配合

过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁， 夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

三、改掉不良生活习惯

增强体质，患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品， 生活起居养成良好的规律， 加强营养，进行适度的体育锻炼。

四、调节心态

精神情绪的变化可影响受孕，反过来不育症也可导致精神情绪变化，如不孕不育夫妇不能控制自身感觉和情绪，则将导致不孕不育久不治愈的恶性循环。

以上对于男性不育做出的详细介绍，希望对我们的男性不育患者有帮助，同时针对男性不育主要在于防治，不管你目前男性不育的病情程度怎么样，任何的病都在于早治，这样才能减少男性不育病情给自己带来的伤害。

少精死精症状有哪些

精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

虽然少精死精症定义不同，但还是有一个关键的相同因素，那就是引起男性不育症。所以医师提醒男性朋友遇到少精症和死精症都应及时到专业医院检查治疗。

因检查方法不当或其他人为因素造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病;禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。环境因素对精子存活的影响。两者应与死精子症鉴别。

男性不育的鉴别

1、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少，便会降低怀孕机会，这是男性不育症状之一。

2、阳痿：男性不育症状还有阴/茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行性交。

3、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。这也是男性不育症状。

4、射精疼痛、排尿困难等情况都是男性不育症状。

5、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育症状。

6、血精：精液呈粉红色或夹有血丝，易导致男性不育症状。

不孕不育是什么意思啊?上海市看不孕不育医院

"不孕不育（sterilityinfertility），分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。"

男性不育症应该怎么诊断

诊断

诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素;②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。

男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问，体格检查，精液检查，内分泌检查，免疫学检查，染色体检查，X线检查，睾丸活组织检查，精液的生化检查及其他检查等，通过以上各项男性不育的临床和实验室评估，然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。

鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。