糖尿病患者在药物治疗上存在哪些误区
糖尿病患者在药物治疗上存在哪些误区
1. 服药方法不当:不同的药物有不同的药物代谢动力学,有长效、中效、短效及控释片。因此药物的服药次数也分为一日一次或多次。而且由于药物的作用机制不同,药物的饭前、饭中及饭后服用效果也大相径庭。
2. 同类药物的联合应用:同类降糖药的作用机制相同,原则上不宜同时使用。而在临床上我们常常可以看到某些患者将两种甚至两种以上的同类药物联合应用。这样做只会引起彼此之间的竞争拮抗,结果是增加了副作用而不是降糖效果。
3. 凭感觉加药及停药:糖尿病患者的用药要在医生指导下进行。而某些患者擅自主张,完全凭自觉症状的轻重而加药或减药。这样会造成血糖的波动,加重急慢性并发症的危险性。
4. 频繁换药:药效的发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药物的效果才逐渐凸现。许多患者降糖心切,服药几天未见血糖下降,就认为药物无效,急于换药。
5. 单纯依赖药物:糖尿病的治疗是以饮食及运动为基础,药物治疗为关键环节的综合治疗,三者缺一不可。一些患者试图通过增加药量来抵消多食及少动,这样做不利于血糖的控制,容易肥胖,加重胰岛素抵抗,增加胰岛细胞的负担,加速B细胞的功能衰竭。
糖尿病停药的危害
很多的糖尿病患者,尤其是哪些症状不明显的糖尿病患者在治疗的过程当中都存在着治疗误区误区,比如感觉糖尿病症状已经不明显了,就不需要治疗了,这是非常错误的,因为糖尿病是一种终身疾病,是需要终身服药治疗的。
糖尿病患者千万要注意,血糖正常了不要停药。因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主,辅以降糖药物治疗,需终生服药,以维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病并发症。随意停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。
以前我们会对确诊为糖尿病的患者说,你可以先不吃药,合理饮食、适量运动,血糖要正常了就可以不吃药。现在一些研究证明,就是在合理饮食、适量运动的前提下,血糖维持得较好,时间久了以后,胰岛功能照样减退。早吃药、早打胰岛素,可以延缓并发症的发生与发展。
目前,糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、打胰岛素及中医药治疗,只能有效地控制病情。即使有的患者经过适当的治疗,临床症状消失,血糖、尿糖恢复正常,与正常人一样参加工作及劳动,若不注意调养或不按医生的要求治疗,还会出现高血糖及尿糖。因此说,糖尿病是终身性疾病,需要长期坚持治疗,即使病情得到理想控制,也要坚持饮食与运动治疗,坚持用药,并定期到医院复查。
如果血糖控制没有达标,长期慢性的高血糖状态可以导致糖尿病慢性并发症,例如心脑血管病变、眼底病变、肾脏病变、下肢病变等。另外,如果血糖在短期内大起大落地波动也不好。急剧升高或过低都可导致患者昏迷,有致命危险。
血糖监测是治疗糖尿病的一块试金石,患者应控制好血糖,继续保持合适的治疗方案,千万不要认为血糖下来了,病就没有了。
糖尿病停药的危害:通过上述内容的介绍希望大家对糖尿病治疗应该注意的问题有所了解,不能自行的停药,这样会给糖尿病患者的病情埋下非常大的隐患。
二型糖尿病出现的运动误区
二型糖尿病运动有哪些误区:
动时间不合适。不但运动的强度要适中,运动时机的选择也很重要。一般未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动,而使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时前后开始活动比较合适。有些使用降糖药治疗的糖尿病患者喜欢空腹运动,结果容易发生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰岛素治疗的患者,注射胰岛素后运动过早,会加快胰岛素的吸收,极易导致低血糖,要注意避免。
不注重运动治疗。糖尿病的治疗有其特殊性,医生指导下的降糖药物治疗只是治疗的一部分内容,而更重要的治疗方法是日常生活中患者的积极配合,如运动、饮食,积极乐观、心情舒畅、保证睡眠等,这些基础治疗措施一定程度上决定着降糖药物治疗的效果,是糖尿病综合治疗中不可或缺的重要组成部分,应该以科学的态度积极对待。
动量过大。适当运动可以消耗多余热卡,减少脂肪的堆积,并使胰岛素的敏感性增加,对控制血糖有利。但运动量过大或短时间内剧烈运动,会刺激机体引起应激反应,反而使血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒,对控制糖尿病病情是有害的。
糖尿病存在的误区
误区一:害怕使用胰岛素
很多患者对胰岛素存在一种恐惧心理,认为胰岛素是激素,用后成瘾有依赖性,还有一类患者对低血糖比较恐惧,另外还有一部分人群认为注射比较麻烦,其实这都是很大的误区。隋主任认为,对于糖尿病患者,早期应该使用胰岛素,控制血糖,从而减少并发症。对于初发的Ⅱ型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗能得到临床缓解。临床缓解的概念为,坚持饮食和运动治疗后,便不需要胰岛素和服药,能够维持血糖正常,并且能够维持三年多的时间。
误区二:得糖尿病不要紧
不少市民对糖尿病不关注,忽视这种疾病。糖尿病是一种慢性病,具有很大的危害性,能够引起长期的并发症。糖尿病患者的冠心病、脑血栓发病率是非糖尿病人的2—4倍,并且愈后不好。糖尿病肾病在西方是导致肾功能不良的主要原因,而在中国是肾功能不良的第三大原因(排在前两位的是高血压和慢性肾炎)。此外,糖尿病患者超过十年病情是导致成年人失明的最主要原因。而糖尿病人截肢患者是非糖尿病病人的17倍。
误区三:得了糖尿病不能吃水果
糖尿病患者拒水果于千里之外是一种普遍存在的现象。隋主任提出,糖尿病患者是可以吃水果的,在饮食合理的前提下,西瓜、桃子等水果都可以吃。但应该注意的是,糖尿病患者在吃水果的时候要注意总量上的限制和品种的选择,同时在吃的时间上也应有所注意,在力所能及的情况下做饮食上的调整。
在解除了对糖尿病的三大误区后,还应在日常生活中提高防范意识。目前中国的生活方式存在西式化的现象,糖尿病患者的一级亲属患糖尿病的风险增大。为此,隋主任建议,作为普通市民,应该在饮食和运动上做调整。减少热量的摄入,增加运动量,并调整心态。在饮食细节上,低脂肪的肥肉尽可能少吃,适当控制单糖的摄入量,多吃绿色蔬菜,全麦面粉和粗粮比精粉要好得多。
糖尿病人的四大防治误区
饮食控制误区:很多糖友知道糖尿病要少吃饭,但其他荤菜和零食却不控制。认为不含糖就对血糖没有影响,其实,摄入过多食物也会造成血糖升高,荤菜和零食虽然不甜,但是其含有的碳水化合物和油脂在体内均会转化为葡萄糖。还有些患者生了糖尿病后过分控制饮食,结果造成严重的营养不良。糖尿病饮食控制的基本原则是:总量控制,结构调整,均衡营养,少吃多餐。
运动治疗误区:有些糖尿病患者早上服完降糖药或注射胰岛素后不吃早饭即出去晨练,结果导致严重低血糖而送入急诊抢救。我们建议糖尿病人在餐后1小时左右进行体育锻炼,因为这个时候,血糖水平开始升高,可减少低血糖风险。还有些糖尿病患者认为自己是病人,整天躺在床上,这样极其不利于血糖控制。糖尿病人在血糖控制好的情况下完全可以从事一般强度的学习和工作。
药物治疗误区:1、西药有毒,对肝肾损伤大,能不吃则不吃。其实在医生的指导下很多糖尿病药物都可以长期使用,无明显毒副作用,只是由于药物需经肝肾排泄,需要定期监测肝肾功能,来确保服药的安全。2、认为胰岛素会成瘾,一旦用药将要使用终生。其实胰岛素是人体内原本就有的物质,大部分2型糖尿病患者在特殊时期使用之后,完全可以停用胰岛素更改为口服药物治疗,没有成瘾性。3、别人用什么药把血糖控制得较好,我也要用什么。殊不知,糖尿病治疗是个体化的,药物选择必须根据患者的糖尿病分型、病程、胰岛功能等来综合考虑,不能盲目跟从。
血糖监测误区:很多患者认为无症状则不需要检测,其实由于长期高血糖,机体的耐受性提高,很多血糖较高的患者并无口干多饮多尿的症状。而高血糖却在无形中对机体产生损伤,造成各种并发症。由于疏于检测,一旦病情加重,各种严重并发症产生,则悔之晚矣!
最后,要提醒广大糖尿病友,糖尿病是慢性病、终身病,一定要到正规的医院在医生的指导下治疗。有一部分胰岛功能相对较好的患者,治疗一段时间后,血糖恢复正常、自觉症状消失,部分可以在医生指导下停药,但也必须通过饮食和体育锻炼等生活方式干预来控制血糖。
糖尿病打新冠疫苗要停药吗
不需要停药。
目前血糖情况能通过生活或者药物治疗来控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,且健康状况良好,没有并发症的糖尿病患者不属于接种禁忌人群。且用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌,在接种期间不需要停药。且此类慢性疾病患者,药物一定要按时服用,要使血糖保持在一个平稳的状态。
最好的糖尿病医院
糖尿病治疗方法存在严重治疗误区,这是我国医学界的共识。以目前常用的胰岛素、双胍类、磺脲类、葡萄糖甘酶抑制剂,以及中草药制剂这五大类药物为例,均无法实现对糖尿病的根治,严格的说,这类药物只能做到对糖尿病的控制,而不是治疗,最重要的是,这些治疗方法都存在几乎致命的治疗误区
糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗, 饮食疗法, 运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
出现低血糖的症状有哪些
实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。正常人空腹血糖约在60至110mg/dl,餐后两小时血糖在60至140mg/dl。当血糖值低于50mg/dl时,就是发生低血糖了。患者会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者低血糖持续时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,甚至胡言乱语,再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。
发生低血糖主要有两种情况。第一种多发生在糖尿病早期,甚至发生在糖尿病诊断之前,主要是餐前低血糖。另外一种情况更为常见,多半是患者在治疗过程中没有驾驭好饮食、运动和药物治疗这三驾马车,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理等。
值得提醒的是有些药物效力强劲,如优从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,应予以避免。糖尿病患者应尽量选择低血糖发生率较低的药物。
对于低血糖症必须做到“防重于治”,糖尿病早期的餐前低血糖一般不重,关键问题是做到少量多餐。糖尿病患者治疗过程中发生低血糖时,应立即进餐以迅速脱离低血糖状态,甚至可以吃些糖果以至白糖。
严重者,特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。平时患者最好随身带上两样东西以利于低血糖的救治,一张是病人卡,卡上说明本人是糖尿病患者等个人信息,另一样东西就是食品或者糖果。这种卡能告诉发现您犯病的人,您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请赶快将食品或糖果放在您口中,并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。
秋季感冒治疗误区有哪些呢
核心提示: 秋季感冒治疗误区有:误区一:捂汗治疗。误区二:运动治疗。误区三:节食治疗。 误区四:药物治疗,盲目吃药这种做法有百害无一利。
每到了深秋的时候,气温变化无常,所以我们要注意及时的增减衣物,预防感冒,好多人都不把感冒当回事,甚至不用药物治疗,这是由于他们根本不知道如果控制不好感冒的话会有什么后果,甚至对感冒的治疗存在误区,下面我就给大家总结一下感冒的治疗误区。
感冒治疗常见误区一:捂汗治疗。不少人认为伤风感冒是由于内积寒气而引起的,因此主张捂汗治疗,即让病人喝热生姜水,用被子捂着身体,直至捂出一身汗为止。专家表示,这种做法不一定适应病情,病人出汗过多,容易发生脱水症状,也可能因身体内部电解质失衡而加重病情或引起并发症状。
感冒治疗常见误区二:运动治疗。一旦感冒,即刻意进行一些如跑步、打球等运动来缓解,这就是运动治疗法,此类方法多为年轻人采用。专家表示,这种做法有时会适得其反,加大运动量治疗感冒会增加体能消耗,使身体抗病能力减弱,存在病情加重的风险。
感冒治疗常见误区三:节食治疗。感冒期间没食欲应少食,这种观点欠妥。感冒时肠胃蠕动减慢,消化分泌减少,进食高脂肪、高蛋白的食物容易引发消化不良。此时,病人应该食用类似稀饭和蔬菜等容易消化的食物,且应与平时食量相当,不能相差太多。
感冒治疗常见误区四:药物治疗。现实生活中,不少人一遇感冒便盲目吃药或多种药物同时服用。专家表示,这种做法有百害无一利。轻度感冒时,人体本身就拥有自愈的能力,长期吃药反而让病菌产生抗药性,降低人体抗病能力。多种药物同时服用,更可能会导致药力相互抵消,严重时引起毒副作用,产生药物过敏反应。
专家提醒,秋季预防感冒除了调理膳食、加强锻炼之外,讲究个人卫生、适当服用秋季常见的水果和蔬菜也可达到滋阴润肺的功效。
感冒的治疗误区就是以上这几种,希望大家要引起注意,在感冒之后要及时的、正规的进行治疗,不然会产生意想不到的后果,会对自己的身体造成严重的影响,为了预防感冒,大家还要养成锻炼身体的好习惯,增强抵抗力,远离疾病。
纠正糖尿病患者常见用药治疗2个误区
在我国糖尿病大军中,40岁以上的中老年人占绝大部分,而这些患者中又有很大一部分人群存在着用药治疗误区,而造成严重的后果。
误区一:早期发现糖尿病不急于治疗,而是待其自行恢复。
我国居民普遍对于糖尿病的自我检测意识并不高,有时即使发现病症,病情却也已经不容乐观,不过只要积极治疗,病情可以完全得到控制。但是有大部分糖尿病患者认为血糖虽高了,但并身体并没有什么不适,只要不吃甜食就可以控制病情。殊不知,有效控制糖尿病最有效的方法并非禁食甜食,而是积极治疗,而且糖尿病病情的加重主要是由于分子、细胞水平受到严重破坏,所以一旦感觉身体不适已经为时已晚。
误区二:治疗过程勤换药物和保健品,以降低药物副作用。
现在许多糖尿病患者对于药物的副作用十分敏感,为了避免对肾功能的损害,总是尝试各种保健品。虽然大部分降糖药物或多或少都会有一些副作用,长期使用会失效或者损害脏器,但是一般降糖药物都是在临床医生指导下服用,医生会根据药性及患者病情调整药量,将药物的副作用降到最低。而对于保健品所含的降糖成份并不明确,很难保证药物的安全性。
治疗盆腔炎有哪些误区
在日常生活中,不少人对于盆腔炎的治疗存在误区,导致病情延误或加重。因此必须扫除这些误区,才能使病情康复更快。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎对女性的危害非常大,因此女性患上盆腔炎一定要及时治疗,同时生活上还要注意一些事项,以便疾病尽快康复。但是在日常生活中,不少人对于盆腔炎的治疗存在误区,导致病情延误或加重。因此必须扫除这些误区,才能使病情康复更快。
莫踏入盆腔炎治疗三误区:
误区一:不当清洁
接触了带有病菌的物品,或者平时不注意清洁,都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道,或是喜欢长时间的盆浴,反而给病菌以可乘之机。正常情况下,分泌物使阴道具有自净和防御功能,而过度冲洗改变了阴道酸碱度,反而给病菌繁殖提供了方便。
误区二:随意用药
患上盆腔炎是女性朋友的不幸,但是再自己乱吃药导致病情的加重那更是不幸,因此不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区。有些女性朋友以前患过盆腔炎,记住了上次是“这个药吃好的”,于是就自行其是购药。慢性盆腔炎吃什么药,事实上,药不对症不但无益病情,反而会贻误治疗时机,把小病拖成大病;或者控制了表面症状,真实的病情却被掩盖了。
误区三:中断疗程
盆腔炎患者应该记住早治疗早见效。首先是立即去正规的专业医院找专业医生施治,专业医师会对于不同年龄、不同症状的患者采取不同的治疗方法,而且要及时调整治疗方案。对于患者,在治疗时,要做到心胸豁达,要重视疾病,重视治疗,但不要精神过于紧张。在病情缓解的情况下一定不可以松懈,要遵照医生的方案进行治疗,千万不可半途而废,不但贻误了最佳的治疗时机,也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。
打新冠疫苗对男性性功能有影响吗 糖尿病能打新型冠状病毒疫苗吗
病情稳定患者可以接种。
血糖情况通过生活或者药物治疗能控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,健康状况良好且没有并发症的糖尿病患者不属于接种禁忌人群,所以此类人群是可以接种新冠疫苗的。且这类有基础性疾病的患者,往往特别容易受到新冠病毒的侵袭,应及时接种。
但如果糖尿病病情控制不稳定,并伴随有并发症,例如:酮症酸中毒、血管病变等症状时,则不建议接种。
打胰岛素的常见误区
胰岛素是都知道的,有的人也是会用的的,但是有的人也是存在误区的,那么打胰岛素的常见误区是什么?
一、打胰岛素会发胖
胰岛素是一种促生长激素,应用后可能导致体重增加,但只要剂量合理、控制饮食、适当运动或配合减轻体重的药物,能使体重基本稳定。另外,不同胰岛素对体重的影响是不同的,有些胰岛素对体重影响小,具有优势。
二、打胰岛素很疼
目前注射胰岛素的专用针头都有光滑的外涂层,且针头非常细,注射时几乎不会感觉到疼。另外,常用注射部位(如腹部)神经末梢少,疼痛感不明显。
三、胰岛素是治疗糖尿病的最后一招
糖尿病患者在很多情况下需要胰岛素治疗,如1型糖尿病、出现急性并发症、合并重症感染、围手术期、妊娠、2型糖尿病口服降糖药效果不理想等。部分糖尿病患者在某个阶段需要使用,但以后还可以改用口服药治疗。
四、打胰岛素会上瘾
胰岛素是人体按需分泌的激素,医生之所以使用胰岛素,是因为患者体内的胰岛素已不能满足正常需要,对缺陷进行补充是必须的。一旦血糖被控制住,就可以考虑减小剂量或停用。但对于口服药失效或有严重并发症的患者,可能需要长期使用。
五、胰岛素特别容易引起低血糖
低血糖确实是胰岛素治疗较常见的不良反应,但通过合理的生活方式干预、定期监测血糖,适时合理地调整剂量,注射胰岛素引起的低血糖是可以减少或避免的。
六、打胰岛素的技巧不好掌握
现在的注射装备大多采用笔式注射,使用和携带起来比较方便。很多医疗单位都配备专门的教育护士,对患者进行讲解和示范,大部分患者能很快掌握。
七、胰岛素是最好的药,最好一诊断糖尿病就打
糖尿病患者是否首选胰岛素治疗需根据病情综合判断。我们主张适时、合理应用胰岛素,反对过度或滥用。必须明确的是,对于大部分2型糖尿病患者,口服降糖药依然是重要的治疗手段。
上述就是对打胰岛素的常见误区的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,一定不要忽视了对打胰岛素的正确认识,祝您健康!
糖尿病用药十大误区
糖尿病用药十大误区
长期使用各种降糖药物的糖尿病患者中,能理想控制血糖水平的不足1/10,因为许多患者甚至有些医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区。
1.血糖增高就用药:一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制,坚持适当的体力活动,生活有规律,保持情绪稳定,肥胖者减肥。观察1~2个月左右,如果经过这些措施处理后血糖控制满意,就可以坚持非药物治疗。只有经采用上述措施后血糖控制仍不满意,临床症状加重或血糖急剧升高者,才应加用适当的降糖药物治疗。
2.选用药物不当:如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物;急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。
3.同类药物合用:口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的现象,如消渴丸(含优降糖) 配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。
4.超剂量速降糖:许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。
5.服中药能根治:无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药。
6.糖不降频换药:药效的发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点,服药没几天,对血糖、尿糖下降程度不满意,即认为所服药物无效,急于换药。事实上,有些降糖药服至半个月到1个月才会达到最大的降糖效果。较合理的方法是:根据血糖水平逐渐调整服药的剂量,服至该药的最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他药物或与其他药物联用。
7.单凭感觉服药:有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。
8.只服药不复查:化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感。其实如果出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的患者一直服用降糖药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
9.无症状擅停药:糖尿病尚不能彻底根治,需要长期用药。很多患者经过药物治疗后,血糖恢复正常,自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来,使病情恶化。
10.忽视个体化用药:糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药,并非新药、贵药才是好药;一个患者用得好的药对另一个患者未必也适用。