年轻人警惕爆发性心肌炎
年轻人警惕爆发性心肌炎
著名影星伊丽莎白·泰勒23日辞世，享年79岁，而死亡的原因是充血性心力衰竭。我们该如何预防和避免这种心脏病?专家表示，这是一种常见疾病，多发于心脏病人，普通人很少见，只有爆发性心肌炎才有可能产生。预防心衰最好的方法是提早治疗原发疾病，如控制高血压，治疗冠心病。
突发性心力衰竭很常见
突发性心力衰竭，这种病其实很常见。它主要发生在有心血管毛病的人身上，比如高血压患者、冠心病患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者等等，在心血管病房里，心衰的人占了1/3，而一般正常人得这病的可能非常非常小。
由于得了高血压、冠心病，随着心室压力增高，心脏的后负荷增重，长时间下去，心肌变得肥厚肥大，进而心腔也会变大起来，最终导致心衰的产生。
充血性心力衰竭临床表现是怎么样的?心脏病患者如何避免得充血性心力衰竭?
突发性心衰临床表现主要为，早期阶段以活动后胸闷气促为主，症状加重的话，静息的状态也会胸闷气促;再严重的话就会夜间平卧困难，甚至要端坐呼吸。
如果出现这些情况，就必须要尽早治疗原发疾病，比如控制高血压，治疗冠心病，改善心肌供血，如果有瓣膜病，或者先天性心脏病，尽早手术治疗，就能防止心脏病发展到心衰阶段。
年轻人会有心脏衰竭这种病吗?
除非得了心肌炎，或者有先天性心脏病才会有心衰的可能，一般来说没有基础性心脏病的是不会得心衰的。但年轻人最要当心爆发性心肌炎。因为它的危害实在是很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死;不过在发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史，大部分主要是胸闷气促乏力，有的表现为浑身酸痛，出现这些状况了，一定要及时就医。
年轻人一定要重视心肌炎。对于年轻人来说，预防心肌炎，关键在于生活规律、适量运动，每周达到150分钟以上的运动锻炼，最好每天运动半小时以上，以增强自身对于病毒的抵抗力。
忽冷忽热易致病
在天气变化的时候需要及时增减衣物，目前正值初春，天气咋暖还寒，不要过早脱掉冬衣，防寒保暖还是要做好。另外，要尽量避免去人多拥挤的地方，尤其是在流感大爆发期，出门的时候可以戴口罩，避免呼吸道的病毒通过唾液传播。体质弱的人尤其要注意提高免疫力，营养均衡，多吃水果蔬菜，以及高蛋白食物，此外还要坚持运动，强健体魄。
对于年轻人，尤其是经常通宵熬夜的年轻人来说，蒋主任特别提醒，尤其是在患上感冒后，一定要多喝水，休养生息。如果有全身乏力的情况，一定要警惕心肌炎。若确实患上了心肌炎，那么千万不要做剧烈的活动，比如跑步、游泳等运动都不适宜。“有动物试验支持的：患上心肌炎后再剧烈运动，会加速病毒在心肌里的复制，加重病情。”
心律失常也会引起猝死
患有基础疾病易诱发猝死
猝死真的很可怕，它就潜伏在我们身边。市第一人民医院急诊科副主任医师叶自力说，随着市民生活压力逐渐加大，有很多人加班加点地熬夜工作，有的人甚至带病上班，这些都极其容易诱发猝死。
“猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的，这基础疾病包括两大类，一类是心血管疾病，包括急性心肌梗塞、心绞痛，另一类是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗塞。”他说，这两大类疾病，在老年人当中，主要是因为有心血管病史，包括冠心病、糖尿病、高血压。而对年轻人来说，主要是血管畸形和肺动脉瘤。在日常生活中，中老年人、肥胖者、患有“三高症”(高血压、高血脂、高血糖)病患者、有先天性心脏病等遗传疾病年轻人、熬夜或长期抽烟酗酒的年轻人更容易出现猝死。
心肌炎易诱发心律失常
他还提醒，现在正是交替的季节，冷热多变，特别容易引起感冒等疾病，更容易引发猝死。
“病毒性感冒有可能引起心肌炎、颅内感染、肺炎、肾炎、急性心肌梗塞，导致猝死。”据介绍，心肌炎是常见病，感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻之后，根源在于感染了病毒后，人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状，慢慢地，憋气、胸闷等症状也可能出现，这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时，就变成重症心肌炎，也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视，要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死，要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。
熬夜成为现代人习惯的生活方式。叶自力介绍，连续看体育赛事、熬夜打游戏或工作等透支体力后，诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。他说，熬夜首先会使身体得不到充分休息，诱发心脏病、肺动脉栓塞等疾病。其次，长期熬夜会形成血栓，堵塞血管，导致猝死。“心律失常晕倒的情况下，若没有得到及时有效急救，容易发生猝死。”
温馨提示
别把胸闷不当回事
“胸闷是猝死的一种明显提示。”叶自力说，出现猝死最主要的症状是胸闷、呼吸困难、胸痛头晕和窒息。如果身边有人不幸出现猝死的症状，应马上为他进行急救措施。“目前最好的急救方法是心肺按压进行复苏。”他提醒说，对于这类疾病最主要的还是防范于未然，如果身体出现了不适就要及时看医生。
猝死，真的防不胜防
莫轻视感冒、腹泻
心肌炎是常见病，感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后，根源在于感染了病毒，例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后刚开始，人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状，慢慢地，憋气、胸闷等症状也可能出现，这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时，就变成重症心肌炎，也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视，要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死，要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。
暴发性心肌炎来势汹汹
暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎;二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人，却被自己强大的免疫力所伤。
重症心肌炎发病迅速，很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视，对感冒超过2周、持续低烧不重视，待出现胸闷、憋气时才就诊，错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的，25%会演变成慢性心肌衰竭，5%的可能会发展成重症心肌炎，拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示，重症心肌炎若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差，容易留下后遗症。最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。
心律失常是年轻人猝死主因
猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时，连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后，诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下，若没有得到及时有效的急救，容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常，但没有过度疲劳等因素的诱发，可能一辈子都不会发生恶性心律失常。
很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意，这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌，导致心肌水肿，心脏功能下降，出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱，诱发心律失常而猝死。因此，如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止，并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状，必须及时来医院就诊，病后两周还没好，容易继发心肌炎，即使控制，心肌也已永久性的受损，因此，感冒延绵不愈要警惕。
年轻人也要防心衰
很多人认为只有老人才会被心衰困扰，但目前该病有年轻化趋势。今年1月，年仅23岁的俄罗斯女网新星杰格缇亚瑞娃突然在训练时因心衰猝死。虽然年轻人爆发性疾病来得迅猛，但一般是可逆性的心脏衰竭，因病毒和细菌感染引起的。如果是爆发性心肌炎，前期会出现感冒、胸闷、憋气等症状，同时还可能出现心率失常。
另外，如果年轻人本身患有先天性心脏疾病，平时可能并没有任何症状，直到突然运动，才会导致心脏疾病加重引起猝死。其中，比较常见的是肥厚型心肌病，患者在运动或用力时梗阻加重，左心室摄血突然终止，导致突然死亡。一些马拉松参赛者在比赛途中发生猝死，其实就是因为他们可能有潜在心肌疾病而没有被发现。
心衰可分为A、B、C、D四个阶段。A期：如果患有高血压、冠心病、糖尿病，都可以当作心衰早期来对待。这时就要开始制订健康方案了，包括控制血压、限盐，还要保证适当的运动。B期：没有症状，但已经出现一些心脏器质性改变了。比如风湿性心脏病、慢搏性心脏病，此时需要加强治疗，以减少心衰发作。
典型心衰是C和D期，即已经出现症状。一旦发展为C期，对于病人本身和其家庭都是非常大的损失，因为病人可能因心衰而丧失劳动力。很多男性在45岁左右发生急性心肌梗死，又没有得到有效治疗，此时心脏就会出现衰竭，整个生活质量就会下降，影响日常生活。D期：此时，患者有严重的结构性心脏疾病，尽管经过充分治疗，仍会在休息时有明显的心衰症状。
这样感冒当心心肌炎
“美丽冻人”的年轻女性易中招
20岁李同学 体质一直比较娇弱。前不久，她考试压力大，晚上经常休息不好，加上穿得少，诱发感冒咳嗽。几天后，李同学开始觉得胸闷、气短、心慌，到医院验血后发现 心肌酶谱高、心跳过速，确诊为心肌炎收治入院治疗。据李同学的家人介绍，女儿感冒是时常有的事情，从小就爱美爱穿裙子，即使是天冷时还是喜欢穿短裤或是裙 子，再冷也不愿意穿上秋裤。
医生介绍，心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常，一般1—2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率高，即使积极治疗病程也通常长达1个月，甚至数年。
腹泻也会诱发心肌炎
“别以为只有感冒症状后才发生心肌炎，最近就碰到一个女孩是因为腹泻来就诊的，最终确诊患上心肌炎。”专家介绍，患者在腹泻后几天，出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大、心律不齐或早搏等体征。
据悉，除了年轻人外，儿童腹泻诱发病毒性心肌炎较为多见。专家提醒，对于病毒性心肌炎患儿，多卧床休息，饮食上多吃易消化食物及水果蔬菜，积极配合医生进行治疗。
感冒后多休息切不可剧烈运动
医生指出，20岁左右年轻人更易中招“急性心肌炎”，那是因为年轻人的免疫力很强，一旦感染病毒后，病毒的应激反应更强。假如感冒后没有注意很好休息，反而进行跑步、打球等锻炼，有可能受到病毒侵犯，诱发心肌炎发生，严重的会有心脏衰竭甚至死亡的后果。
专家提醒，平时很少锻炼的白领，建议突然运动时要遵循循序渐进的原则，每周运动3—5次，每次持续40分钟到一小时即可，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有 感冒不适、心脏不适等情况下，应该休息为主，不要盲目锻炼。值得一提的是，在运动前要做足热身运动，剧烈运动结束后做一些整理舒缓运动，不能一下子停止。 除外，在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。多注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力 降低。此外，要适当进行锻炼，同时注意日常饮食，合理营养。
感冒发烧慎做剧烈运动
感冒后运动会猝死，给人们的健康敲响了警钟。武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华告诉记者：“不少人认为运动出汗有利于感冒康复，其实这并不科学。高强度的运动虽然能让人大量出汗，但在感冒阶段，人体抵抗力较弱，反而可能引起心慌、胸闷、头痛等更为不适的症状，如果感冒已经引发病毒性心肌炎，剧烈运动只会加重病情。”
很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后容易发展为心肌炎。其实二三十岁的年轻人也很容易中招。一般来说，急性心肌炎多与感冒等感染因素有关，如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动，容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的损伤。因此，即使是一般的上呼吸道症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微感冒症状，建议也不要进行剧烈运动。
而人在发烧时，心跳加速，血液循环加快，体温每升高1摄氏度，心跳每分钟就可能增加10至20次，使心脏血液的搏出量增多，从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动，会进一步增加心脏负担，如有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。
因此，感冒发烧后，需要充分地休息和治疗，以帮助身体战胜疾病。如果此时仍参加剧烈运动，无疑是雪上加霜。
陈曼华主任介绍，对于感冒引起的病毒性心肌炎而言，多数情况下身体会发出报警信号，如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况，此时患者就应该十分警惕，及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。
虽然急性心肌炎多由感冒引起，但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎，这与感冒病毒类型和机体免疫力有关。一般多是由于机体免疫力低下，感冒时不注意休息，过度劳累，机体抗病能力低下，病毒感染心脏而导致心肌炎的发生。因此，预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染;同时，要注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，感冒期间多饮水。
年轻人警惕爆发性心肌炎
突发性心力衰竭很常见
突发性心力衰竭，这种病其实很常见。它主要发生在有心血管毛病的人身上，比如高血压患者、冠心病患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者等等，在心血管病房里，心衰的人占了1/3，而一般正常人得这病的可能非常非常小。
由于得了高血压、冠心病，随着心室压力增高，心脏的后负荷增重，长时间下去，心肌变得肥厚肥大，进而心腔也会变大起来，最终导致心衰的产生。
充血性心力衰竭临床表现是怎么样的?心脏病患者如何避免得充血性心力衰竭?
突发性心衰临床表现主要为，早期阶段以活动后胸闷气促为主，症状加重的话，静息的状态也会胸闷气促;再严重的话就会夜间平卧困难，甚至要端坐呼吸。
如果出现这些情况，就必须要尽早治疗原发疾病，比如控制高血压，治疗冠心病，改善心肌供血，如果有瓣膜病，或者先天性心脏病，尽早手术治疗，就能防止心脏病发展到心衰阶段。
年轻人会有心脏衰竭这种病吗?
除非得了心肌炎，或者有先天性心脏病才会有心衰的可能，一般来说没有基础性心脏病的是不会得心衰的。但年轻人最要当心爆发性心肌炎。因为它的危害实在是很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死;不过在发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史，大部分主要是胸闷气促乏力，有的表现为浑身酸痛，出现这些状况了，一定要及时就医。
年轻人一定要重视心肌炎。对于年轻人来说，预防心肌炎，关键在于生活规律、适量运动，每周达到150分钟以上的运动锻炼，最好每天运动半小时以上，以增强自身对于病毒的抵抗力。
警惕！硬扛感冒终成心肌炎
并非每一种感冒都会引发心肌炎，心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵，就会发展为重感冒并发其他感染性疾病，此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者抵抗力弱的话，就很有可能引起心肌炎。
心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。有些心肌炎发病迅猛，称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。因此，感冒虽然不是什么大病，但也需要我们合理对待，科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。
感冒时运动会易诱发心肌炎
很多年轻人都不把感冒当回事儿，感冒后的剧烈运动很有可能诱发重症病毒性心肌炎，导致猝死。
门诊中也有很多类似的例子，例如，在病毒感染后去游泳，诱发了重度心肌炎。有一个刚刚高考结束的18岁女孩，感冒发烧没太在意，跟着同学去游泳，回家后高烧严重，虽然立即被送到医院，但出现了心律失常等状况，最终没能挽留住女孩年轻的生命。
健康人不重视感冒也会致命
必须引起注意的是，没有心脏方面的相关疾病史、身体完全健康的人，也有可能因为一次感冒或其他原因而导致心肌炎。
心肌炎分很多种，最常见的是病毒性心肌炎，又以柯萨奇B病毒最为常见。当出现感冒等上呼吸道病菌感染或腹泻等肠道病菌感染后，其诱发心肌炎的几率约为5%，但是，不注意休息、剧烈运动、过量饮酒、高油高脂饮食、夜班白班无规律地来回倒，这些都会加重病情，当病毒感染侵犯到心肌后，就会诱发心肌炎，不及时治疗甚至会转为心肌病、心律失常、心肌坏死、心衰，严重的可以致命。此外，心肌炎也可以是病毒无感染后的自身免疫反应所致，这种情况以青少年更为多见。
患心肌炎不可轻信会自愈
急性心肌炎伴有发热疲乏等症状
心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
专家介绍，近几年来收治的病人来看，发病年龄越来越年轻，“以前都觉得老人才得这类疾病，但不是，现在很多年轻人，二三十岁，特别是白领、高管的猝死，都与心脑血管疾病有关。”
剧烈运动和感冒导致急性心肌炎
专家表示，何宇重新回到医院时，经过诊断，他下午长时间的剧烈运动，导致急性肺水肿，死因是感冒引发了急性暴发性心肌炎。“这类情况需要提醒年轻人注意，很多人认为人年轻，感冒拖一下就能好，反不如老年人谨慎，要知道感冒也是心脑血管疾病的诱发因素。”
乍暖还寒 患感冒救治不愈需格外警惕
眼下尽管已进入2月，但天气乍暖还寒，就算出太阳，气温也偏低，大家需要特别预防感冒疾病，增减衣物都不宜过陡，一旦感冒久治不愈或者严重时，需要前往医院救治，检查心脏是否因此受损。
心脑血管病易发人群
高压人群：压力过大会导致精神紧张，人体神经失调，新陈代谢发生紊乱，主要器官功能失去平衡，易造成动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓。
烟酒过度、生活无规律者：较易造成血管痉挛，血流不畅，往往过早患心脑血管疾病。
肥胖及饮食不科学者：他们往往营养过剩，使血液中的胆固醇含量过高。
中老年人：尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年人。
除此之外，如果经常感到心慌、胸闷，胸壁有刺痛感，浑身乏力，不愿多说话。这时，你需要警惕心脑血管疾病的潜伏。
硬扛感冒终成心肌炎
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包炎和心内膜炎。
病毒性心肌炎的主要症状一般有：乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎，患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气，心动过速或过缓，或心律不齐等。病毒性心肌炎的患者只要通过有效治疗便可痊愈。如若忽视不治很有可能会引发心律失常和心力衰竭，症状严重者可能会导致患者猝死。
并非每一种感冒都会引发心肌炎，心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵，就会发展为重感冒并发其他感染性疾病，此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者抵抗力弱的话，就很有可能引起心肌炎。
心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。有些心肌炎发病迅猛，称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。因此，感冒虽然不是什么大病，但也需要我们合理对待，科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。