剖腹产会引起子宫破裂的
剖腹产会引起子宫破裂的
90%的子宫破裂都出现在以前做剖腹产的疤痕处。破裂很可能在生产过程中发生，因为伤疤更可能在宫缩的压力下被撑开。
如果你以前做过典型的子宫下段横切口剖腹产，并且医生认为你这次能尝试自己生，按照大部分研究的估计，你在生产过程中子宫破裂的风险低于1%。另一方面，如果你以前做的是“古典式”剖腹产，即切口竖直延伸到子宫上段、有更多肌肉的部位，你出现子宫破裂的风险就会更高，应该在分娩自然开始之前计划做剖腹产。这一点也适用于做过其他类型子宫手术(如切除肌瘤、校正子宫畸形，或修复以前的破裂)的女性。
没有伤疤的子宫也有可能破裂，但是只有不到1/15000的准妈妈会发生这种情况，而且几乎都是在生产过程中出现的。发生这种情况的风险因素包括生过5个以上孩子、胎盘在子宫壁上植入过深、子宫过度扩张(因为羊水太多或怀有双胞胎/多胞胎所致)、宫缩过于频繁或力度过大(无论是自发性宫缩、来自缩宫素或前列腺素等药物的宫缩，还是由于胎盘早剥而导致的宫缩)、宝宝相对于妈妈的骨盆过大而导致的产程延长。
由于经历诸如交通事故、胎位外倒转术或较为困难的产钳助产而导致的子宫外伤，以及较为困难的手工剥离胎盘，都可能引发子宫破裂。
第一次剖腹产后还能顺产吗
如果在第一次剖腹产时伤口较薄或愈合不良，发生子宫破裂的机会会相对较高，而子宫破裂可能会导致生产过程中或产后的大量出血，胎儿的胎心音也可能出现不规律现象。在孕育二胎的过程中有严重的并发症也会影响到二胎的顺利生产。分娩时催产药的使用，也可能导致子宫破裂的增加。剖腹产后再次怀孕间隔的长短也会影响能否顺产，因为剖腹产后各组织的恢复需要很长的一段时间，过早的孕育二胎也对增加子宫破裂的可能，最好的时间是3年后。
剖腹产的优点和缺点是什么
剖腹产的优点
由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
剖腹产指征明确，麻醉和手术一般很顺利。
如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
做结扎手术也很方便。
已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除。
许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。
剖腹产的缺点
剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。
手术麻醉意外虽极少发生，但有可能发生。
手术时可能发生大出血及副损伤，术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。
术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
剖腹产新生儿，可能发生呼吸窘迫综合征。
什么是子宫破裂
什么是子宫破裂？
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的，在1：18500-1：3000之间，加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降，故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一，常威胁母儿生命。
子宫破裂的原因
“自发性子宫破裂”比较少见，大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式（纵切式）剖腹产疤痕组织破裂的发生率，约是子宫横切剖腹产的4倍，所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人，下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全，一旦发生问题，有足够的医疗人力及设备支持。另外，在生产过程中必须接受严密的监视，在有危险征象出现时才能及时处理。
导致子宫破裂的具体原因有：
1、胎先露下降受阻
骨盆狭窄，头盆不对称，软产道阻塞（如阴道横隔、宫颈瘢痕等），胎位异常，胎儿异常（如脑积水、联体儿），均可发生胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。
2、子宫手术史（瘢痕子宫）
较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者，更易发生。
3、产科手术损伤
若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
剖腹产生二胎注意事项
不少女性在第一次分娩的时候选择了剖腹产。然而，这些初产妇因为非医学理由而剖腹，第二次生产又却陷入了「一次剖腹产，终生剖腹产」的迷思中。究竟在第一次选择剖腹产后的母亲，在第二次选择自然分娩会面临着什么样的风险呢?
三个孕妇一个剖腹
国内的剖腹产比例高达33%，也就是说，三个孕妇就有一个人采取剖腹生产，这样的剖腹产率高达全世界第三位，仅次于智利和巴西。卫生署的研究发现，国内的孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素，因此采用剖腹生产。事实上，并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。长庚医院妇产部主治医师江其鑫指出，剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时，所采用的方法，例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正 ，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不应该被用于选时辰或是避免疼痛。
一次剖腹产，终生剖腹产?
随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。
究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗? 这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。
避免催生或引产
「一次剖腹产，以后的生产皆需要剖腹」的观念，是在1916年被提出来，部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险，甚至引发医疗纠纷，这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后，曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产，导致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。
各项大型的研究结果建议，VBAC需要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。
子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关
江其鑫认为，曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0.6%～1.4%，江其鑫指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。
江其鑫说，临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。
催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用Prostaglandin的产妇则最为明显。
子宫破裂的危险
江其鑫指出，子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。
子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
骨盆狭窄应避免自然生产鉴于自然生产对于宝宝的好处，卫生署一再鼓励自然产，希望能将国内初产的剖腹率降至22%，但是并非所有的产妇都可以进行自然生产，江其鑫特别指出，部分产妇，包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免VBAC。
如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产，那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，就可以与医生商量，是否改采经阴道的自然生产。
剖腹产可以生三胎吗
剖腹产后，如果身体恢复良好，健康，不是高龄产妇，考虑间隔2-3年是可以再生育的，如果再生的话建议还做剖腹产。因为第一二次剖腹产之后形成的是瘢痕子宫。在瘢痕处，抗压能力和收缩能力都会减弱。第三胎如果要顺产子宫会因为分娩时人体自身分泌的催产素发生有规律的宫缩，瘢痕处会因为宫缩而破裂。所以，如果前面是剖腹产，建议临产期之前去医院待产会比较安全，因此要等前次剖腹产后3年子宫伤口恢复好后再准备怀孕生育比较好。
适龄女性若无贫血等症状，应该可以怀孕;孕期需按期产检，若有任何不适，应能马上看医生。 下次妊娠，应适当增加产检次数，停经28周后，尤其是34周后，要用B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度，0.3cm以上较安全;至妊娠晩期，一有宫缩痛应随时住院。36周后要常规住院待产，避免怀双胞胎、避免巨大儿发生。一般禁阴道试产等。
剖腹可以生三胎注意事项：
1.妈妈在接近分娩的时候，子宫破裂的危险就越大，所以最好提前住院。
2.剖腹产术后会有子宫疤痕的存在，只要如果出现一点点破裂及胎盘的异常，都会有可能导致胎儿死亡，因此，妈妈要注意观察胎儿胎心跳情况。
3.剖腹产可以生三胎一定要选择好时间，过早胎儿不够成熟，过迟的话就容易造成子宫破裂或死胎。
二胎剖腹产注意事项
一次剖腹产，终生剖腹产?
随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。
究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。
避免催生或引产
“一次剖腹产，以后的生产皆需要剖腹”的观念，是在1916年被提出来，部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险，甚至引发医疗纠纷，这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后，曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产，导致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。
各项大型的研究结果建议，VBAC需要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。
子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关
曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%～1。4%，江其鑫指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。
临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。
催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用Prostaglandin的产妇则最为明显。
子宫破裂的危险
二胎与一胎相隔多久最佳 剖腹产后多久可以生二胎
妈妈一胎是剖腹产，生二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖腹产后宫壁的刀口在短期内愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命，因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。
第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗
许多妈妈第一胎剖腹产
，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现了这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。
情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良
上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。
临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂
，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。
，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
情况二、第一次剖腹产的指征依然存在
如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症
第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，
前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
情况四、分娩产程进展不顺利第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题
第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
情况六、二胎分娩时使用催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用催生药的产妇则最为明显。
情况七、二胎分娩时采用引产一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出，剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1%—6%，绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议，自然产的产妇本身要是横切的手术切口，而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。
其它的建议还包括，最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验，生产过程施行无痛分娩
，装置胎儿监视器，不要引产，以及很好的事前咨询和同意书签署。
情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术
纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短
如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
破腹产后多久可以做人流呢
1、头胎剖腹产二胎能顺产吗
头胎剖腹产二胎最好是不要顺产。剖腹产一般是在妊娠分娩的时候在子宫部位开口生产的一种方法，这种生产对女性的身体的伤害也是比较大的。虽然减少了生产时候的痛苦，但是 宫缩的时候子宫内部的压强是比较大的，伤口部位的细胞已经坏死。这个时候二胎如果是顺产的话，很容易导致出现子宫破裂的情况发生。所以也是会引起出现母婴有生命危险存在的。这种生产方法一般身体是要休养两年左右才可以怀孕的。
2、剖腹产可以做人流吗
剖腹产之后是可以做人流手术的，但是比一般的人危险要大很多的。做这种手术的人，一般子宫壁是会变薄的，后期刀口部位也是 细胞容易发生坏死，没有任何的抵抗力。甚至是会失去弹性的。如果做人流手术的话，对子宫部位也是有一定的刺激的，引起子宫收缩不规则，所以容易引起子宫出现破裂的危险，引起不能正常生育的情况。所以最好是不要选择人流手术才好。剖腹产手术之后一般需要一年多的时间身体才能恢复好。
3、剖腹产可以生三胎吗
只要身体恢复的好剖腹产也是可以生三胎的。这种手术一般是需要很长的时间去恢复身体的。手术都是在子宫部位进行的，所以也是一种破坏身体的内分泌的手术，对身体的影响也是比较大的。应该在术后的3年以后才可以怀孕生孩子的，在做剖腹产手术的时候是不可以在同一个地方去开刀的。应该选择不同的中或者是左右部位才可以的。这种手术需要好的体质才行，所以平时是应该适当的 加强营养，增强身体的抵抗力才可以的。